逍遥散皮肤科应用举隅

逍遥散源出《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷组成。为肝郁血虚，肝强脾弱之症而设。历代医家均以此方为疏肝解郁，健脾养血的代表方，治肝家血虚火旺，头痛目眩、颊赤、口苦、倦怠、烦渴、抑郁不乐、两胁作痛，寒热、小腹重随、妇人月经不调、脉弦大而虚。笔者在临床加减运用本方治疗因肝郁所致的皮肤病，如斑秃、黄褐斑、带状疱疹、更年期皮肤瘙痒病等，疗效满意。     

用力学原理指导腰椎间盘突出症术后功能锻炼

目的观察用力学原理指导腰椎间盘突出症术后腰背部肌肉功能锻炼的临床疗效.方法采用稳定腰椎结构的力学原理分阶段护理:(1)有意识等长收缩骶脊肌;(2)主动锻炼飞燕式和挺腹等活动;(3)增加肌性前后壁肌力锻炼.结果应用力学原理指导腰椎间盘突出症手术后功能锻炼,腰部骶脊肌恢复佳,术后腰椎结构失稳情况未发生.结论应用力学原理指导术后功能锻炼能有效改善骶脊肌和腹肌功能,即增加随意性稳定功能,能有效改善腰椎结构失稳.     

静脉输液针肌内注射卞星青霉素对防止针头堵塞的效果观察

目的 观察应用静脉输液针肌内注射卞星青霉素对防止针头堵塞的效果.方法 按住院号奇、偶数将105例需肌内注射卞星青霉素患者分为对照组53例和观察组52例,对照组用普通针头注射,观察组用7号静脉输液针头注射,两组均采用Z径路肌内注射法.比较两组一次注射成功率.结果 一次注射成功率观察组为99例次,对照组为73例次,x2=27.44,P＜0.01.结论 应用静脉输液针肌内注射卞星青霉素能减少针头堵塞,提高注射成功率.     

丹芎栝楼汤治疗冠心病胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察丹芎栝楼汤对冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法:72例冠心病患者随机分为丹芎栝楼汤治疗组和常规治疗组。丹芎栝楼汤治疗组在常规治疗组治疗的基础上口服丹芎栝楼汤,治疗前后测血糖、胰岛素和血脂。结果:丹芎栝楼汤治疗组治疗前后胰岛素敏感指数有显著性差异(P<0.01)。结论:丹芎栝楼汤可改善冠心病胰岛素抵抗,对防止有胰岛素抵抗因素在内的疾病具有临床意义。     

红霉素软膏用于留置导尿后溢尿的效果观察

留置导尿是治疗各种原因引起的排尿困难以及危重患者观察尿量的基本手段,也是手术患者术前留置尿管排空膀胱的必备工作。但患者留置导尿后存在尿液外溢,污染内衣、床单会造成患者自我形象的缺失,增加压疮的风险、泌尿系感染的机会和护士的工作量,并影响对尿量的观察。因此,如何防止留置导尿后溢尿,是护理人员值得思考的一个问题。笔者采用红霉素软膏在尿道外口周围外涂,防止溢尿效果较好。     

跖跗关节复合体损伤的诊治探讨

目的：探讨跖跗关节复合体（TJC）损伤的诊治方法。方法：2007年1月至2009年12月采用切开复位内固定治疗16例跖跗关节复合体损伤,男12例,女4例;年龄21～45岁,平均34.1岁,均为闭合性损伤。左侧7例,右侧9例,均为直接暴力所伤,其中交通伤4例,高处坠落伤5例,挤压伤7例。楔骨间脱位11例,舟楔关节脱位3例,骰骨骨折2例。跖跗关节损伤均为三柱损伤。根据手术探查和稳定性破坏情况,通常跗骨间关节,内侧、中间柱跖跗关节用螺钉固定,外侧柱用克氏针固定,对跖骨基底部粉碎性骨折和骰骨压缩性骨折等用跨关节微型钢板固定以达到解剖复位、有效固定。采用美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准从疼痛、功能、对线方面进行临床评估。结果：所有患者均获得随访,时间6～18个月,平均12.6个月。按AOFAS评分：疼痛为（29.3±5.9）分,功能为（32.4±5.6）分,对线为（12.9±2.6）分,总分为（74.6±10.4）分。所有切口均Ⅰ期愈合,未见皮肤坏死,感染,钢板螺钉松动、断裂等并发症。3例患者因后期出现骨性关节炎,疼痛明显,行走困难,Ⅱ期行关节融合术。4例患者影像学表现为骨性关节炎,但临床症状（疼痛）较轻,继续观察随访。结论：解剖复位有效稳定内固定是治疗跖跗关节复合体损伤的关键要素,Ⅰ期切开复位内固定有利于Ⅱ期融合手术。     

急性肾炎从肺论治浅识

急性肾炎是泌尿系临床的常见病，多由呼吸道细菌或病毒等感染所引起，以发热、咽痛、或皮肤脓疮、颜面或全身浮肿、血尿、蛋白尿为主要临床表现。笔者从肺论治本病，取得较满意的临床疗效。现略述辨治用药如下：     

用风药 助止咳

风药即指具有祛风作用的药物，大多味薄气厚，辛散升浮，可宣发肺卫之气。咳嗽是呼吸系统的常见症状，尤其是慢性咳嗽，多病程日久，迁延难愈，正虚邪恋。在辨治咳嗽中，适当加入风药，常可收到较好的疗效，其具体运用试述如下。     

辨证治疗乙肝大三阳42例观察

笔者用中医药辨证治疗本病 4 2例。现将观察结果报道如下 :1　临床资料本组 4 2例均为 1998年至 1999年的门诊病例 ,均为乙肝三系大三阳患者。其中 ,男性 36例 ,女性6例。年龄 19～ 4 8岁 ,平均为 32岁。病程 1个月～8年 ,其中 1个月～ 12个月 2 6例 ,1年至 3～ 11例 ,3年～ 8年 5例。肝功能不同程度异常者 31例。临床症状以面色少华、神疲乏力、上腹部不适为主要表现。其中 ,肝胆湿热 2 1例 ,脾虚湿滞 14例 ,血瘀邪恋 7例。2　治疗方法肝胆湿热型　此型多系湿热蕴结中焦 ,肝气不舒 ,克伐脾土 ,故常见中上腹胀满不适、口苦、食欲不振、困倦…     

难治性咳喘辨治举隅

笔者在临床上遇到过一些难治性咳喘病,用正治法治疗无效时,便遵<内经·至真要大论>中"必伏其所主,而先其所因"之原则,分析病象与病机的相互关系,辨明其真假,用反治法治疗,获效满意,今将一得之见,介绍如下,以供同道参考.