自拟突眼消汤治疗Graves眼病30例临床研究

目的观察突眼消汤治疗阴虚阳亢、痰瘀阻滞型Graves眼病的临床疗效。方法将确诊为Graves眼病、中医辨证属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证型的60例患者随机分为突眼消汤治疗组(30例)和强的松对照组(30例),两组均予他巴唑10 mg口服,tid,常规治疗,3个月为一个疗程,1个疗程结束后比较两组的突眼度、眼部自觉症状的中医症候疗效。结果突眼消汤对改善患者的突眼度有一定的效果,其疗效优于对照组(P<0.05)。突眼消汤对改善Graves眼病属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证的患者的眼部自觉症状疗效明显优于对照组(P<0.05),且未见明显的毒副作用。结论突眼消汤对改善Graves眼病患者中医辨证属阴虚阳亢和痰瘀阻滞证患者的突眼度、眼部自觉症状有良好的临床疗效。     

早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床研究

目的探讨早期静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病的效果。方法回顾性分析本院2009年6月-2011年3月收治的46例重症手足口病患儿的资料,全部患儿分为研究组24例与对照组22例,两组患儿均给予抗炎、抗病毒、退热、营养支持等常规治疗,研究组24例患儿在常规对症治疗基础上,经家属知情同意,重症早期给予静脉注射人免疫球蛋白2．0～5．0g,分2d给药,注射免疫球蛋白之前给予常规剂量地塞米松（0．2-0．3）mg／（kg·d）,对比两组临床效果。结果本组患者均治愈出院,未出现危重病例。研究组体温消退时间、食欲改善时间、精神症状消失时间、平均住院时间明显短于对照组．两组芹够行统计学意义。结论重症手足口病患儿早期静注人免疫球蛋白可促进症状改善、缩短住院时间、增强免,乞玎,防止肺水肿、脑水肿等出现,促进患儿恢复。     

后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗齿状突骨折

目的评价后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术在齿状突骨折治疗中的应用及疗效。方法本院2007年8月～2011年2月,选择寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗齿状突骨折的患者共18例,对其采用寰椎椎弓根螺钉置钉技术以及枢椎椎弓根螺钉置钉技术治疗。结果所有患者均获随访,随访时间8～24个月,平均16个月,经X射线、CT复查示螺钉无松动,无断钉,均获得骨性融合。1例螺钉偏内致左椎弓根内侧皮质破裂,1例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,余螺钉位置良好,无脊髓、椎动脉损伤。3例术中在行寰椎后弓下方操作时损伤静脉丛,但无临床影响。4例骨折脱位完全复位,1例不完全复位;术后切口均愈合良好无感染;Frankel脊髓功能分级5例D级均恢复至E级,13例E级无变化;患者不同程度的颈枕区疼痛均完全恢复,旋转功能稍受限。结论后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术为短节段固定,直视下置钉、复位,对颈椎影响小,寰枢椎的稳定性良好,提高了植骨融合率,脊髓功能恢复满意,是治疗齿状突骨折的有效方法。     

改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法将2010年1月～2011年12月来本院就诊的42例宫缩乏力性产后出血患者随机均分为两组,试验组给予改良B-Lynch缝合法进行治疗,对照组给予宫腔填塞纱条进行治疗,评定两组患者的疗效。结果试验组治疗总有效率为90.48%,对照组为52.38%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.01。结论应用改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血可取得较好的疗效,值得临床进一步推广应用。     

大孔吸附树脂分离纯化单叶铁线莲总皂苷的研究

目的研究大孔吸附树脂分离纯化单叶铁线莲总皂苷的工艺条件,为单叶铁线莲总皂苷的工业化生产提供实验依据。方法采用比色法测定总皂苷;比较了5种大孔吸附树脂的静态饱和吸附量、静态解吸率,筛选出适宜的树脂;对最佳树脂进行动态吸附、解吸试验,确定最佳的吸附洗脱工艺。结果 D-101大孔树脂对单叶铁线莲总皂苷有较好的吸附分离性能。最佳工艺条件为:上样液质量浓度为生药0.2 g/mL,pH值为5,上样体积流量为1 BV/h;4 BV蒸馏水洗脱杂质;4 BV 70%乙醇洗脱总皂苷,洗脱体积流量2 BV/h。按此工艺条件生产的总皂苷质量分数达到71.53%,收率86.02%,精制度达238.81%。结论 D-101大孔吸附树脂适合富集纯化单叶铁线莲中总皂苷。     

神经外科ICU患者泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解神经外科ICU患者泌尿系感染细菌的病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月颅脑损伤患者尿培养分离的细菌及药敏试验结果。细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）,根据美国临床实验室标准化委员会2004年判断标准分析结果。结果共分离病原菌512株,其中革兰阴性菌（G-）占58．20％（298株）,革兰阳性菌（G＋）占24．41％（125株）,真菌占17．38％（89株）;G-菌前3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,占G-菌总数的94．97％;克雷伯菌属与大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别59．48％和71．67％;G＋菌前3位依次是肠菌属、葡萄球菌属、链球菌属。主要G-菌对常用抗菌药物已普遍耐药,仅对亚胺培南,环丙沙星,阿米卡星耐药率较低。主要G＋菌对万古霉素100％敏感,其中链球菌对青霉素、头孢噻肟、氯霉素也有较高的敏感性。真菌对两性霉素B、伏立康唑100％敏感。结论颅脑损伤并发泌尿系感染的主要致病菌仍为大肠埃希菌。亚胺培南对G-致病菌具良好敏感性,万古霉素对G＋致病菌具高度敏感性。真菌有增加的趋势,两性霉素B、伏立康唑是较好的抗真菌药物。     

β-乳香酸-3-O-β-D-半乳糖苷的合成

目的从我国传统中药资源中寻求和开发更好的抗肿瘤药物。方法通过糖化学手段和有机合成方法修饰和改性中药化学成分的结构。结果合成出β-乳香酸-3-O-13-D-半乳糖苷。结论^1H-NMR和^13C-NMR结构表征。     

金标记免疫层析法初筛不同人群无偿献血者HBsAg结果分析

目的初步了解益阳市无偿献血者不同人群HBsAg阳性率流行情况,从而减少HBsAg阳性血的无效采集,确定低危献血群体,为安全输血提供保障。方法采用金标记免疫层析法对献血者进行HBsAg初筛检测,回顾性分析2006—2008年流动采血车上72935名无偿献血者基本资料及初筛检测结果。统计学方法采用χ^2检验。结果HBsAg总阻性率5．12％,2006～2008年各年阳性率呈递降趋势;男性阳性率为5．98％、女性阳性率为3．48％,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同年龄段阳性率差异无统计学意义（P〉0．1）;军人和学生HBsAg阳性率比较无统计学意义（χ^2=0．68,P〉0．01）,但学生和军人HBsAg阳性率比其他人群显著（r=34．67,P〈0．05）。结论益阳地区HBsAg阳性率逐年呈下降趋势,学生和现役军人是安全输血的低危人群,应作为主要选择对象。     

吲达帕胺与卡托普利合用降压的疗效观察

目的观察卡托普利与吲达帕胺舍用的降压疗效及其对生物化学代谢的影响。方法原发性高血压病患者59例,随机分成2组。卡托普利组29例：单用卡托普利25～50mg,3次／天;吲达帕胺与卡托普利合用组30例：卡托普利25～50mg,3次／天,加吲达帕胺2．5mg,1次／天。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后的血压和24h动态血压及生物化学指标变化。结果吲达帕胺与卡托普利合用降压总有效率及血压、24h动态血压的变化均明显优于卡托普利组,且治疗前后心率和生物化学指标无明显改变。结论吲达帕胺与卡托普利联合应用降压效果较单用卡托普利更为有效,且对代谢无影响,二者合用为合理可靠的治疗高血压方案。     

生殖器结核66例临床诊治分析

目的对生殖器结核的临床诊治进行分析总结,提高诊断的准确性和指导治疗。方法益阳市人民医院诊治的66例生殖器结核患者分为实验组和对照组,两组都给予抗结核治疗,同时实验组加用微卡,分析患者的资料和治疗结果。结果生殖器结核的初步诊断准确率为21.21%,辅助检查能显著提高诊断的准确性,实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论生殖器结核因病史不明确、症状及辅助检查特异性不明显,从而导致误诊率高。在临床工作中,应对病史、临床表现以及辅助检查综合考虑、全面分析,尽量降低临床误诊率;在抗结核治疗中,为了提高疗效,微卡值得临床应用。