胰岛素强化治疗妊娠期糖尿病的临床分析

目的探讨应用生物合成人胰岛素强化治疗模式治疗妊娠期糖尿病（GDM）的可行性和有效性。方法回顾应用生物合成人胰岛素强化治疗21例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,总结分析孕妇血糖变化、母体并发症发生及围产儿结局情况。结果21例孕妇血糖控制满意,无严重低血糖及并发症发生,围产儿病死率为0。结论应用生物合成人胰岛素强化治疗模式更符合妊娠生理需要,血糖达标率高,母儿结局良好,具有安全、简便、有效的优点。     

血液透析滤过治疗多器官功能障碍综合征的分析

目的探讨多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction sydrome,MODS）的血液净化治疗。方法2007-2008年对我院的23例多器官功能障碍综合征的患者行血液透析滤过治疗。结果治疗后生化指标有明显下降。21例治愈存活,1例放弃治疗,1例死亡。结论血液透析滤过是治疗多器官功能障碍综合征的有效方法。     

术前栓塞在巨大脑膜瘤手术中的应用

目的探讨完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主的巨大脑膜瘤术前栓塞治疗的临床效果。方法对18例术前经全脑血管造影证实为完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主的巨大脑膜瘤,采用明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉,栓塞后7d内行手术切除肿瘤。结果栓塞后11例肿瘤染色完全消失,7例肿瘤染色大部分消失。17例栓塞后5～7d顺利实施手术切除肿瘤,1例栓塞后24h内行急诊手术切除肿瘤。术中肿瘤出血减少,所有肿瘤均经手术全切。术后病理观察到肿瘤不同程度的坏死,但有2例栓塞后肿瘤染色消失,而术中肿瘤出血仍较多,且术后病检未发现坏死。术中和术后无严重并发症出现。结论完全以颈外动脉供血或以颈外动脉供血为主巨大脑膜瘤术前栓塞可使术中出血减少,提高手术安全性和肿瘤全切率。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

目的:评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法:检索替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机对照研究文献,对治疗效果、安全性等进行Meta分析。结果:替比夫定在生化反应、病毒学应答、降低HBeAg滴度、病毒学突破以及耐药发生率等方面优于拉米夫定,但在HBeAg和HBsAg转阴率上二者差异无统计学意义。随着疗程延长,替比夫定在HBeAg转阴率上高于拉米夫定,但不良反应和肌酸激酶升高的机会也随之增加。结论:替比夫定比拉米夫定具有更强的抑制乙肝病毒复制的作用,须重视不良反应。     

芬太尼弹性输液泵静脉持续注射治疗重度癌痛的疗效观察

目的研究芬太尼弹性输液泵静脉持续注射治疗重度癌痛的疗效以及副作用。方法本组患者60例,均为重度癌痛,不适应放疗以及化疗者。经锁骨下静脉或肘静脉置管后连接弹性输液泵,内含药物为芬太尼1-5～2mg／m^2（体表面积）,氟哌利多10mg以0．9％生理盐水稀释到250ml,持续输注速度2ml／h。观察镇痛疗效与用药后相关副作用：恶心、呕吐、便秘、尿潴留、呼吸状态、镇静程度等。结果疼痛完全缓解15例（25％）;部分缓解33例（55％）;轻度缓解12例（20％）;无效0例。结论对于重度癌痛患者,使用芬太尼弹性输液泵静脉持续注射是一种安全、有效、方便、经济的镇痛方法。     

电针配合中药治疗成年女性单纯性肥胖病疗效观察

目的:观察电针配合中药治疗成年女性单纯性肥胖病的疗效。方法:将86例患者随机分为观察组(46例)和对照组(40例),观察组采用电针配合中药治疗,对照组采用西药进行治疗,10天为1个疗程。结果:经过2个疗程治疗,观察组总有效率为91.3%,对照组为82.5%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针配合中药是治疗成年女性单纯性肥胖病的有效方法。     

p27、cyclin-E在子宫内膜异位症中的表达及其临床意义

目的探究p27蛋白、细胞周期素E（cyclin-E）在子宫内膜异位症（EMT）患者中的表达及与患者临床病理特征、妊娠关系。 方法选取2016年1月至2021年1月江西省九江市妇幼保健院81例EMT合并不孕患者为EMT组,另选择同期60例非EMT患者为对照组。采用免疫组化法检测子宫内膜组织p27蛋白、cyclin-E表达情况,以半定量法评价镜下染色强度、阳性细胞百分比,统计p27蛋白、cyclin-E阳性表达情况。 结果EMT组异位内膜、在位内膜组织p27蛋白阳性率55.56%、58.02%,均显著低于对照组正常内膜组织的81.67%（P＜0.05）,EMT组异位内膜、在位内膜组织cyclin-E阳性率69.14%、51.85%均显著高于对照组的25.00%（P＜0.05）。81例EMT患者中,浸润型异位内膜组织p27蛋白阳性率36.36%较卵巢型的62.71%下降、cyclin-E阳性率90.91%较卵巢型的62.07%升高（P＜0.05）,Ⅲ~Ⅳ期异位内膜组织p27蛋白阳性率39.02%较Ⅰ~Ⅱ期的72.50%下降、cyclin-E阳性率82.93%较Ⅰ~Ⅱ期的55.00%升高（P＜0.05）。Spearman相关分析显示,p27蛋白表达与cyclin-E表达、美国生育协会分类系统（rAFS）评分呈负相关（P＜0.05）,与子宫内膜容受性Salle评分呈正相关（P＜0.05）;cyclin-E表达与Salle评分呈负相关（P＜0.05）,与rAFS评分呈正相关（P＜0.05）。81例患者术后24个月累计妊娠共38例（46.91%）,其中p27蛋白表达阳性者妊娠率57.78%,较阴性者的33.33%高（P＜0.05）,而cyclin-E表达阳性者妊娠率37.50%,较阴性者的68.00%低（P＜0.05）。调整年龄、体重指数、月经周期、术前痛经数字评分（NRS）评分、Salle评分、美国生育协会分类系统（rAFS）评分等因素后发现,cyclin-E表达阳性是术后24个月妊娠结局的影响因素（P＜0.05）。 结论p27蛋白在EMT患者中呈低表达、cyclin-E呈高表达,二者均与患者临床分型、分期及病情严重程度表现出一定相关性,其中cyclin-E高表达可能与患者妊娠结局有关。     

乙型肝炎e抗原时间分辨荧光免疫分析法定量测定在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的价值

目的探讨采用时间分辨荧光免疫分析法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)定量检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)在CHB诊断和治疗中的临床价值。方法对257例CHB患者血清标本采用TRFIA和酶联免疫吸附测定法(ELISA)两种方法检测HBeAg,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA含量,并对两种方法检测HBeAg的定性结果及TRFIA对HBeAg定量值与HBV DNA表达水平进行分析。结果257例临床标本中,ELISA法HBeAg阳性115例,阴性142例;TRFIA法检测定量值HBeAg≥0.03NCU/ml(即阳性)121例,HBeAg<0.03 NCU/ml(即阴性)136例;与ELISA比较,TRFIA法测定HBeAg的敏感度99.1%,特异度95.1%,两种检测方法定性结果差异无统计学意义(χ2=3.125,P>0.05);HBV DNA定量阳性率、拷贝数的高低与HBeAg在不同范围的定量值比较差异有统计学意义(χ2=180.090,P<0.05),随着HBeAg定量逐渐增高,HBV DNA阳性率也逐渐增加。结论TRFIA法定量检测HBeAg能更好地反映CHB患者体内HBV复制水平,对HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定有更重要的临床意义。     

201名暗娼艾滋病知识及性行为特征分析

目的 了解暗娼艾滋病病毒HIV感染情况及艾滋病知识、态度、信念、行为特征,为制定预防策略提供依据。方法对201名暗娼采取匿名调查方法进行问卷调查和HIV抗体榆测。结果 调查对象HIV抗体检测均为阴性,年龄最小为14岁,初中文化占50.7％;首次性交和卖淫平均年龄分别为18.3岁和18.9岁,21.4％卖淫时从不使用安全套,18.9％既卖淫又吸毒;72.1％听说过艾滋病,但艾滋病相关知识十分缺乏。结论 暗娼艾滋病相关危险行为发生率高,应加强宣传教育和安全套的推广使用,以减少HIV经性传播。