2型糖尿病大鼠胰腺中Homer的表达及意义

目的 探讨Homer与胰岛素分泌及2型糖尿病发病机制的相关意义.方法 建立2型糖尿病大鼠模型,检测血糖和血胰岛素值.取胰腺组织,采用反转录PCR、免疫组化和免疫荧光方法检测Homer(Homer1c、Homer2、Homer3)和胰岛素的表达.结果 大鼠胰腺组织可见Homer表达,糖尿病大鼠胰腺组织胰岛素表达明显减少(P＜0.01),而Homer1c、Homer2和Homer3均表达增加(P＜0.05).结论 Homer基因在大鼠胰腺组织亦有表达,Homer1c、Homer2和Homer3可能对胰岛素分泌起负性调控作用.     

益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清IGF-1表达的影响

目的:观察益肾降糖汤对糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响。方法:146例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组(n=73)及观察组(n=73)。所有患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上给予盐酸吡格列酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾降糖汤。比较两组患者治疗前后两组24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein quantitative,24hUTP)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛β细胞分泌功能指数(islet cells secrete a function index,HOMAIS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、IGF-1、血肌酐(serum creatinine,Scr)及尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UAlb)水平,并比较两组患者临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后24hUTP、Scr、UAlb、HOMA-IR、FINS、FBG、Hb A1c及IGF-1均明显下降,而HOMA-IS明显上升,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组上述观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组有效率为91. 78%(67/73),对照组为79. 45%(58/73),两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾降糖汤治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低血清IGF-1的表达,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态。     

左旋多巴联合视觉刺激训练治疗青少年屈光不正性弱视

目的：探讨应用左旋多巴和视觉刺激训练治疗青少年屈光不正性弱视的研究效果。

方法：选取2013-05/2016-05在我院接受治疗的青少年屈光不正性弱视64例68眼进行本次研究,将其按数字表法随机分成观察组(32例33眼)与对照组(32例35眼)。对照组采取视觉刺激训练疗法,观察组在对照组的基础上给予左旋多巴治疗。24wk后比较两组的临床效果以及治疗前后P-VEP、视觉敏感度的变化。

结果：治疗24wk结束后,观察组的总有效率(91%)明显高于对照组(71%),差异有统计学意义(P<0.05); 虽然对照组的P-VEP P100波幅升高,潜伏期缩短,但观察组的效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：左旋多巴和视觉刺激训练联合治疗青少年屈光不正性弱视的效果显著,能够较好地纠正其视觉敏感度,改善视神经传导功能。     

鄂东地区儿童呼吸道感染病原体流行病学特征分析

目的 了解9种呼吸道病原体在鄂东地区不同年龄段住院儿童中的分布特征,为临床精准性治疗提供病原学依据.方法 检测呼吸道感染住院儿童2015年6月-2016年5月1440例静脉采集血液,采用间接免疫荧光法(IFA)检测9种病原体抗体免疫球蛋白M(IgM),记录结果并行统计学分析比较.结果 肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(INFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、嗜肺军团菌(LP)检出率依次为22.71％、15.56％、5.07％、4.38％、3.13％、2.99％,Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、甲型流感病毒(INFA)偶见;阳性率主要年龄特征为:MP:3.0～ ＜6.0岁占39.45％、1.0～ ＜3.0岁占35.47％,INFB:3.0～＜6.0岁占48.22％、1.0～＜3.0岁占40.18％,RSV:1.0～ ＜3.0岁31.51％、0.5～＜1.0岁28.77％,ADV:1.0～＜3.0岁33.33％、0.5～＜1.0岁及3.0～＜6.0岁均为25.40％,PIV:1.0～ ＜3.0岁53.33％、3.0～＜6.0岁26.67％,LP:3.0～＜6.0岁60.47％、1.0～＜3.0岁27.91％;混合感染占总阳性率的33.28％,多为MP参与的组合感染.结论 MP和INFB是鄂东地区住院儿童呼吸道感染的主要病原体;3.0～＜6.0岁年龄段住院儿童中MP、INFB、LP阳性比例最高,其次为1.0～ ＜3.0岁;RSV、ADV、PIV在1.0～＜3.0岁住院呼吸道儿童中阳性比例最高;MP是鄂东地区住院儿童感染主要非典型病原体.     

血清高敏C反应蛋白在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的意义

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的意义。方法选取行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者347例,经病理确诊前列腺癌122例和良性前列腺增生225例。比较前列腺癌和良性前列腺增生患者年龄、血清hs-CRP、总前列腺癌的特异性标志物(tPSA)、前列腺总体积(TPV)及PSA密度(PSAD)等指标,比较血清hs-CRP升高者与正常者有关指标及穿刺阳性率,对影响前列腺穿刺阳性率相关指标进行Logistic回归分析。结果前列腺癌患者血清hsCRP浓度(3.57±1.25)mg/L,显著高于良性前列腺增生患者的(1.36±0.97)mg/L,差异具有统计学意义(P0.05);血清hsCRP浓度3 mg/L组患者tPSA和PSAD均高于≤3 mg/L组;穿刺阳性率为57.3%,显著高于≤3 mg/L组的26.5%(P0.05),且差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄、hs-CRP、tPSA和TPV是前列腺穿刺阳性率的独立影响因素(P0.05),hs-CRP的OR值=1.132(95%CI:1.027~1.307),高于其他3个因素。结论对怀疑前列腺癌行经直肠前列腺穿刺活检的患者应进行血清hs-CRP检测,血清hs-CRP浓度升高时穿刺活检前列腺癌检出率提高。     

幽门螺杆菌感染病儿胃黏膜组织微小 RNA-497-3p表达及与 Toll样受体 8/Toll样受体 10/核因子 κB信号通路的相关性

目的 观察微小RNA(miR)-497-3p在幽门螺杆菌(Hp)感染病儿胃黏膜组织中表达水平,并探讨其与核因子(NF)-κB信号通路的相关性.方法 选取2014年1月至2018年11月黄冈市中心医院就诊的病儿210例为研究对象,分为Hp感染组(n=100)和Hp非感染组(n=110).实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测miR-497-3p、Toll样受体8(TLR8)、Toll样受体10(TLR10)和NF-κB mRNA的表达情况,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测病儿胃黏膜组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 Hp感染组的胃黏膜组织中miR-497-3p mRNA相对表达量显著低于Hp非感染组[(1.53±0.16)比(2.46±0.14)],TLR8[(1.84±0.15)比(1.05±0.23)]、TLR10[(1.92±0.06)比(1.38±0.09)]和NF-κB[(2.56±0.03)比(1.40±0.02)]相对表达量均高于Hp非感染组,差异有统计学意义(均P<0.05);Hp感染组的胃黏膜组织中TNF-α[(21.18±1.35)比(11.50±2.37)]、IL-6[(1.74±0.15)比(1.05±0.23)]、IL-8[(1.92±0.06)比(1.38±0.09)]和IL-10[(2.56±0.03)比(1.40±0.02)]的表达水平均高于Hp非感染组,均差异有统计学意义;Pearson相关分析显示,Hp感染组病儿胃黏膜组织中miR-497-3p与TLR8、TLR10和NF-κB mRNA相对表达量、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均呈负相关(均P<0.05).miRNA-497-3p诊断Hp感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.926,根据SPSS统计结果计算miR-497-3p在最佳临界值处诊断Hp敏感度和特异度分别为91.8％和93.7％.结论 miR-497-3p在Hp感染组的胃黏膜组织中异常低表达,其可能通过影响TLR8/TLR10/NF-κB信号通路介导的炎性反应,从而在Hp感染的致病过程中发挥作用,为临床下一步的治疗提供思路.     

羊膜移植联合手术切除治疗初发翼状胬肉疗效分析

目的:探究羊膜移植联合切除术在治疗初发翼状胬肉上的预后恢复情况以及美容效果。方法:将本院收治的143例(167眼)初发翼状胬肉患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(73例,86眼)和对照组(70例,81眼)。对照组患者单纯采用胬肉切除术进行手术治疗;观察组患者采用胬肉切除配合羊膜移植治疗。对两组患者术后恢复情况及美观程度进行对比性分析。结果:治疗后1个月,观察组患者的患眼治愈率为96.51%,显著高于对照组的76.54%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后1个月、3个月、6个月的患眼复发率分别为0.00%、2.33%、5.81%,均显著低于同期对照组(4.94%、9.88%、16.05%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在术后出现瓣下积液的发生率分别为1.16%,未见有移植区充血以及移植瓣不透明发生,对照组中出现移植区充血、瓣下积液以及移植瓣不透明的机率分别为8.64%、6.17%、4.94%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:行羊膜移植配合切除术治疗初发翼状胬肉的患者预后恢复情况以及美容效果显著优于单纯行翼状胬肉切除术的患者,术后复发率更低,值得在临床推广应用。     

滚动法轴线翻身安置俯卧位法在俯卧位脊柱手术体位护理中的应用

目的探讨滚动法轴线翻身安置俯卧位法在俯卧位脊柱手术体位护理中的应用效果。方法选取行俯卧位脊柱手术的患者110例作为实验对象,按照数字随机原则分组,各55例,对照组患者采用传统的护理措施安置俯卧位,观察组患者则采用滚动法轴线翻身护理干预进行体位的安置操作,对比两种不同体位安置方法所需要的时间、特殊情况发生率、对患者的影响等。结果观察组患者体位安置时间较对照组显著缩短,导管滑脱等特殊情况发生率显著低于对照组,安全性方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在俯卧位下行脊柱手术的患者体位安置时采用滚动法轴线翻身护理方法,能够缩短体位安置的时间,提升干预的安全性,因此值得临床推广应用。     

尿白细胞和细菌计数在男性淋菌性尿道炎诊断中的价值

目的探讨尿白细胞和细菌计数在男性淋菌性尿道炎诊断中的价值。方法选取183例男性尿道炎患者,利用UF-500i全自动尿沉渣分析仪对尿白细胞和细菌进行计数,利用革兰染色法对尿沉渣涂片染色后镜检,利用荧光聚合酶链式反应(PCR)技术检测淋病奈瑟球菌,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对尿白细胞和细菌计数在诊断男性淋菌性尿道炎中的价值进行分析。结果尿沉渣革兰染色结果显示,革兰染色阳性率为78.1%,淋菌性尿道炎患者尿白细胞和细菌计数均低于非淋菌性尿道炎患者,而均高于非细菌性尿道炎患者,差异有统计学意义(P=0.001)。此时ROC曲线结果显示,尿白细胞和细菌计数联合在诊断男性淋菌性尿道炎时,最大ROC曲线下面积为0.831(95%CI:0.761~0.895),此时尿白细胞计数大于或等于500个/微升和细菌计数小于或等于400个/微升,诊断男性淋菌性尿道炎的灵敏度为91.3%,特异度为80.5%,漏诊率为10.0%,误诊率为19.5%,阳性预测值为74.1%,阴性预测值为92.9%。结论尿白细胞和细菌计数可作为辅助诊断男性淋菌性尿道炎的指标。     

窒息新生儿凝血功能变化

目的:检测分析窒息新生儿凝血功能部分指标的变化及其临床意义。方法:回顾性分析554例新生儿凝血四项指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)的检查资料,分为正常新生儿组(n=32)、轻度窒息足月新生儿组(n=143)、重度窒息足月新生儿组(n=85)、早产儿组(n=215)及窒息早产儿组(n=79),分析各组PT、APTT、TT、FIB结果并作统计学比较。结果:以上各组四项指标数据经方差分析,差异有统计学意义(F值分别为8.41、13.18、7.30、3.19,P均0.05)。两两比较结果显示,与正常新生儿组比较,轻度窒息足月新生儿组PT、APTT、TT、FIB差异均无统计学意义(P0.05),早产儿组PT、TT、FIB亦无统计学差异(P0.05),只有APTT延长(P0.05);窒息早产儿组、重度窒息足月新生儿组PT、APTT、TT明显延长而FIB浓度明显降低(P均0.05)。窒息早产儿组PT、APTT、TT较早产儿组显著延长而FIB浓度降低(P均0.05)。重度窒息足月新生儿组PT、APTT较轻度窒息足月新生儿组延长,FIB水平较轻度窒息新生儿组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:窒息早产儿和重度窒息足月新生儿凝血功能变化明显。