SH3PXD2b基因突变与颅颌面畸形和中耳炎

先天性颅颌面畸形作为口腔颌面外科的常见病,多由基因突变引起。先天性颅颌面畸形在影响患者颅颌面形态和功能的同时,多伴随有咽鼓管功能障碍和中耳炎的发生,引起听觉障碍。SH3PXD2b作为新发现的伪足受体蛋白基因,对细胞表面伪足形成、细胞外基质改建与重塑、颅颌面器官的发生有重要的意义。本文就SH3PXD2b基因、SH3PXD2b基因突变、颅颌面畸形与咽鼓管功能障碍和中耳炎等研究进展作一综述。     

乏氧诱导因子-1α在口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移中的作用

目的：探讨乏氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α）蛋白表达在口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移中的作用及其在判断预后方面的意义。方法：1993年6月至2010年5月在北京大学口腔医院住院并接受手术治疗的原发口腔鳞状细胞癌患者125例纳入本次研究,收集所有患者的临床病理学资料,制作组织病理切片,应用免疫组织化学方法检测HIF-1α蛋白的表达情况,根据表达情况分为高表达组和低表达组,主要评估指标为颈淋巴转移率和癌相关生存率（disease-specific survival,DSS）。颈淋巴转移率与各项临床病理学参数的关系比较采用秩和检验,组间及组内癌相关生存率的差异性比较采用Kaplan-Meier分析,并应用COX多因素生存分析对DSS的独立预测因子进行统计分析。所有统计学分析均采用SPSS 17.0软件包完成。结果：随访截止日期为2013年6月1日,生存患者的中位随访时间为73个月,有75例HIF-1α高表达,48例HIF 1α低表达,2例无法评估。秩和检验分析发现,HIF-1α高表达组淋巴转移率显著高于HIF-1α低表达组（58.7% vs. 37.5%,P=0.027）。Kaplan-Meier生存分析发现,HIF-1α低表达组患者无病生存率显著高于高表达组（60.4% vs. 36.0%,P=0.009）, 癌相关生存率显著高于高表达组（70.8% vs. 46.7%,P=0.005）。多因素生存分析表明,HIF-1α表达（HR=2.164,95%CI：1.150~4.074,P=0.017）和T分期（HR=1.387,95%CI：1.066~1.804,P=0.015）均是判断口腔鳞状细胞癌患者预后的独立预测因子。结论：HIF-1α蛋白表达是预测口腔鳞状细胞癌预后的独立因子,且与颈淋巴转移显著相关,能够作为口腔鳞状细胞癌潜在的分子诊断标志物和靶向治疗靶点。     

下颌骨体骨折线上牙齿的临床及X线分析

本文报道７２例下颌骨体骨折线上牙齿临床及ｘ线分析。根据骨折线与牙根的关系将骨折线上牙分四型，Ｉ邻近牙根型，占５４／７２例，Ⅱ根尖下横断型，１０／７２例，Ⅲ横断牙根型，５／７２例Ⅳ根尖下纵裂型，３／７２例。７２例中骨折处感染仅２例，这２例均是骨折７２小时以后才处理（即延期处理）。另７０例均正常愈合。７２例中行骨内固定２０例，夹板固定５２例，追踪观察示骨内固定组骨折线上牙发生松动移位及牙冠变色仅３例，（占１５％），而夹板固定组２１例，（占４０％）。本分析提示保留骨折线上的牙不会造成骨折的感染，骨内固定较夹板固定对保护骨折线上牙齿更好     

非酶源—氧化氮及其在游离皮瓣低血再灌注损伤中的作用

一氧化氮(NO)可以使血管平滑肌舒张,增加血流灌注,对组织低血再灌注损伤有保护作用.在游离皮瓣低血再灌注损伤(IRI)过程中,皮瓣组织处于低氧、酸性环境,有利于非酶源途径的NO发挥对组织IRI的保护作用.本文就游离皮瓣IRI与NO的关系、非酶源途径NO的最新研究结果、非酶源途径的NO在皮瓣IRI中的作用进行综述,以探讨非酶源途径的NO在皮瓣IRI中的治疗价值,为防治皮瓣IRI提供理论依据和新思路.     

腮腺浅叶良性肿瘤包膜外块状切除临床分析

腮腺肿瘤是一种常见病,占涎腺肿瘤的80%,其中良性肿瘤占腮腺肿瘤的75%[1]。浅叶良性肿瘤的传统手术方法,通常是解剖面神经的腮腺浅叶切除。潍坊市人民医院口腔颌面外科自2003年以来,对于部分浅叶良性肿瘤采用包膜外的腮腺块状切除,只解剖部分面神经或不解剖面神经,取得了良好的     

游离组织瓣移植重建颅内外沟通性缺损的临床研究

目的 探讨游离组织瓣修复重建颅内外沟通肿瘤术后缺损的临床应用,为颅内外沟通肿瘤的多学科协作治疗积累经验.方法 11例颅内外沟通的肿瘤,均为术后复发的患者,手术成功切除肿瘤后留有脑膜、颅骨和颅底组织缺损.前、中颅底各5例,后颅窝1例.9例患者采用游离背阔肌瓣修复颅内外缺损,2例采用游离胸大肌瓣进行修复.结果 所有患者移植组织瓣均成活,无严重并发症出现,患者术后康复7-15d.结论 游离组织瓣移植修复颅内外沟通性缺损,特别是修复复发性肿瘤造成的颅内外沟通性缺损,是较好地选择,背阔肌瓣厚度均一,可塑性强,是理想的组织瓣.     

口内入路两种方法下颌角修整术矫正脸型的临床应用

目的:探讨经口内入路不同术式矫正下颌宽大的适应证及疗效。方法:对85例下颌宽大患者随机分为两组,均采用口内入路。A组43例,全部采用摆动锯进行下颌角截骨术。B组42例,全部采用磨骨法磨除下颌角。结果:磨骨组患者较截骨组肿胀轻,恢复快。磨骨组术中出血少于截骨组。随访6个月～1年,下颌骨正位片测量显示两组患者的下颌角间距和面下三分之一宽度均变小,两组满意率均较高。结论:截骨法和磨骨法均能达到矫正面型的满意效果,但2型(外翻型下颌角)采用磨骨法较好,1型(后下突出型下颌角)和3型(复合型)截骨法效果更好。     

外伤折断牙髓内针固定再植术

本文为探索前牙折断的治疗措施，扩大再植牙的适应症，延长再植牙的植立时间，总结了外伤折断牙再植术１００例，其中冠颈折６０例，根折２２例，残根（牙冠丢失）１８例。手术要点是拔除折断牙，以多股钛丝做为髓内针粘接固定，观察五年，并与５０例折断牙不锈钢丝粘接固定再植做了比较，多股钛丝做为髓内针者，其五年成活率为９０％，而不锈钢丝做为髓内支撑物，其五年成活率仅为３０％。实践证明，死髓牙再植的愈后，终为骨性愈着。在骨性愈着的过程中，牙根逐渐吸收，被牙槽骨代替，最终脱落。而多股钛丝在折断牙粘接再植中，既起到了根管内支柱作用，又能在牙根吸收后，紧密地与牙槽骨亲合，使再植牙牢固地植立于牙槽骨内。     

233例根治性颈淋巴结清扫术的并发症及其处理

如何防止和减少手术的并发症是一个值得探讨的重要课题，北京口腔医院自１９８０－１９９０年共收治颌面部恶性肿瘤９５５人次，其中做根治性颈淋巴结清扫术的２３３例。作者对其癌瘤的发病部位、手术种类和并发症发生的原因及处理原则分别予以讨论，目的是从失败中总结出经验教训，降低并发症的发生率，从而提高颈淋巴结清扫术的成功率和患者的生存率。     

慢性化脓性腮腺炎分类的研究

作者总结分析了２９１例腮腺炎症患者的临床、化验、腮腺造影情况及其中６７例核素检查，３０例组织及超微病理检查，８９例长期追综合观察，探讨慢性化脓性腮腺炎中各类病变的本质及相互关系，以便指导临床诊断及治疗。作者将慢性化脓性腮腺炎分为儿童复发性腮腺炎、成人复发性腮腺炎及慢性阻塞性腮腺炎