西安三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力现状及其影响因素分析

目的 调查西安三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力现状,分析其影响因素。方法 2021年10—12月,按照随机数字表法选取西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西北妇女儿童医院的507名三级甲等教学医院临床一线医护人员为研究对象,其中医生192名,护士315名。采用一般资料调查表、临床决策量表和综合决策风格量表进行调查研究,回收有效答卷493份。用单因素分析及多元线性回归等方法分析三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力影响因素。结果 三级甲等教学医院临床一线医护人员临床决策能力总分为（164.40±18.92）分,达到临床决策能力高水平标准（146.68～200.00分）范围。Pearson相关性分析显示：临床决策能力的总得分及各维度的得分结果与理智型决策风格得分结果均呈正相关关系（P<0.05）;寻找信息或新信息维度的得分情况与直觉-冲动型决策风格的得分情况呈负相关关系（P<0.05）;回避型决策风格与寻找信息或新信息、明确目标和价值、临床决策能力总分、寻找可选择的方案维度等得分均呈负相关关系（P<0.05）。多元线性回归结果显示：理智型...     

学龄前儿童气质的影响因素分析

目的 了解学龄前儿童气质的影响因素,以便采取适当的干预措施促进儿童气质的健康发展。方法 2014年10月采用随机整群抽样的方法抽取西安市东西南北4个郊区和城区的幼儿园各1所,每个幼儿园按照大、中、小班各抽取3~8个班级的儿童进行问卷调查。问卷由父母或主要照顾人匿名填写,内容包括自编的一般情况问卷、左启华修订的婴儿─初中生社会适应能力量表、3~7岁儿童气质量表、艾森克(成人)个性问卷(EPQ)4部分。共发放问卷1 100份,回收合格者936份,回收合格率85.09%。用SPSS 15.0软件采用多元线性逐步回归法对儿童气质的影响因素进行分析。结果 进入影响儿童气质回归方程的因素为:社会适应能力(95%CI:0.045~1.530,P=0.038),父母婚姻(95%CI:0.450~1.650,P=-0.001),是否独生子女(95%CI:-2.788~-0.148,P=0.031),孕期有无异常(95%CI:-2.082~-0.517,P=-0.002),孕期营养(95%CI:-1.452~-0.224,P=0.009),孕前心理(期待怀孕)(95%CI:-0.918~0.045,P=0.074),母亲个性的内外向性(E分)(95%CI:-0.003~0.058,P=0.076)、父亲个性的情绪性(N分)(95%CI:-0.037~-0.010,P=0.001),性别(95%CI:-0.669~-0.122,P=0.005)。结论 气质受先天遗传和后天环境的共同影响,在养育幼儿过程中,家长在重视孕期保健的基础上,需要营造良好的家庭环境,促进儿童个性的良性发展。     

糖皮质激素性骨质疏松的防治进展

糖皮质激素性骨质疏松作为一种继发性骨质疏松,发病率仅次于绝经后的骨质疏松症和老年性的骨质疏松症,是最常见的医源性疾病。糖皮质激素性骨质疏松症状隐匿,早期不易被发现,后期可能出现骨折、骨坏死等一系列并发症,如果得不到有效干预治疗,将会给患者带来极大的健康危险。本文对糖皮质激素性骨质疏松的流行病学及预防与治疗做一综述,旨在加强临床上对于糖皮质激素性骨质疏松防治工作的重视,并为进一步规范治疗提供参考。     

集束化护理干预对心脏介入股动静脉入路术后非切口疼痛的影响

目的探讨集束化护理干预对心脏介入股动静脉入路术后患者非切口疼痛的影响。方法将2017年7月-2018年7月行心脏介入股动静脉入路术后患者200例,采取随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组采用集束化护理干预,对照组采用传统心脏介入股动静脉入路术后常规护理,两组均采用"长海痛尺"进行疼痛评估,并在出院前使用自制满意度调查表进行测评。结果两组术后1 h非切口疼痛程度及发生率差异无统计学意义(P0.05),但术后6 h、12 h、24 h非切口疼痛程度及发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者住院满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预能有效预防和降低介入股动静脉入路术后非切口疼痛发生,提高患者住院满意度,提高围手术期护理质量,且简便易行、经济有效,值得临床推广。     

机打橡胶器械卡在供应科器械管理中的应用研究

目的探讨在供应科器械管理中应用机打橡胶器械卡的效果。方法采用手术使用的驱血带,用证件打印机将器械包配置的内容(器械名称、种类、附加信息等)打印在驱血带上,将之裁剪成适合的尺寸,制作成机打橡胶器械卡,并选择不锈钢订书订将其固定在器械篮筐上。结果 (1)驱血带为橡胶材质,耐高温、耐高压、耐反复的清洗、易灭菌。(2)机打的器械卡字迹清晰、美观,字号可随意调整,字迹清楚不晕不散,不受清洗与灭菌的影响。(3)打印的器械卡字号可以随意调整,格式整齐,容纳的信息也更多。结论机打橡胶器械卡不但解决了纸质器械卡不能清洗灭菌的不足,而且避免了手工书写的橡胶器械卡清洗后字迹宜模糊、不美观、不整齐,内容较少的缺陷。     

知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨知信行健康宣教对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2016年12月至2017年12月西安交通大学第一附属医院产科门诊接诊的部分妊娠期糖尿病孕妇370例,采用随机数字表法分成干预组和对照组(每组185例)。对照组孕妇给予常规的护理,干预组孕妇在对照组基础上进行基于知信行理论的健康宣教。比较两组孕妇及围产儿的妊娠结局。结果 ①干预组孕妇治疗依从性85.95%、血糖控制满意度达标率74.59%均高于对照组60.54%、54.59%,差异有统计学意义(χ²=30.464,P=0.00;χ²=16.178,P=0.00);②干预组孕妇妊娠期高血压疾病4.32%、剖宫分娩的发生率38.38%明显低于对照组16.76%、50.27%,均差异有统计学意义(χ²=15.162,P=0.00;χ²=5.301,P=0.02);③干预组围产儿巨大儿发生率2.70%、早产率5.95%明显低于对照组7.57%、14.05%,均差异有统计学意义(χ²=4.494,P=0.03;χ²=6.757,P=0.01)。结论 基于知信行理论的健康宣教有助于提高妊娠期糖尿病孕妇的治疗依从性,改善孕妇血糖状况,从而减少母儿不良结局的发生。     

胸片定位法在经外周静脉置入中心静脉导管中的应用

目的探讨胸片定位法在肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果,为临床 PICC置管提供参考依据。方法选取 2016年 6月至 2018年 5月在西安交通大学第一和第二附属医院肿瘤病房住院需要 PICC置管进行化疗的肿瘤病人 290例,采取非同期对照法分为观察组和对照组(每组各 145例),对照组采取体表测量计算 PICC置管长度,观察组采取胸片定位法得出 PICC置管长度,比较两组置管长度调整率、置管成功率、病人满意度及置管并发症的发生率。结果胸片定位法观察组置管长度总调整率为 0.69%,较对照组 4.83%低(P＜0.05);观察组置管成功率为 99.31%,高于对照组 93.79%(P＜