孟鲁司特钠片联合阿奇霉素对支气管炎患儿肺功能的影响

目的:探究孟鲁司特钠片联合阿奇霉素对支气管炎患儿肺功能的影响。方法:随机抽取86例在本院治疗的支气管炎患儿为研究对象,利用随机数表法分为对照组和联合组,每组43例。对照组采取孟鲁司特钠片治疗,联合组在对照组的基础上联合阿奇霉素治疗。连续治疗7 d后,比较两组症状缓解情况和肺功能,观察不良反应。结果:联合组咳嗽、咳痰、喘息等症状缓解时间明显短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC值均升高,联合组均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。联合组不良反应发生率(2.33%,1/43)明显低于对照组(16.28%,7/43),两组比较差异显著(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠片联合阿奇霉素可显著改善支气管炎患儿临床症状和肺功能,且安全性高,值得临床推广。     

急性缺血性脑卒中患者血清miR-103,miR-29b的表达水平变化及其临床意义

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清miR-103,miR-29b的表达水平变化及其临床意义。方法 收集2016年1月-2019年12月本院神经内科收治的126例AIS患者(AIS组),根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组(45例)、中度组(57例)和重度组(24例),根据改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(78例)和预后不良组(48例),另选择56例同期于本院门诊体检健康者为对照组,检测血清miR-103,miR-29b表达水平,Spearman秩相关性分析miR-103,miR-29b表达水平与NIHSS,mRS评分的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-103,miR-29b表达水平对神经功能预后的预测价值。结果 AIS组血清miR-103表达水平高于对照组(P<0.05),miR-29b表达水平低于对照组(P<0.05),血清miR-103表达水平随着AIS患者神经缺损程度加重而升高(P<0.05),miR-29b表达水平则降低(P<0.05)。预后不良组血清miR-103表达水平高于预后良好组(P<0.05),miR-29b表达水平低于预后良好组(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示AIS患者血清miR-103表达水平与NIHSS评分、mRS评分呈正相关(r₂=0.636、0.794,P<0.05),miR-29b表达水平与NIHSS评分、mRS评分呈负相关(r₂=-0.664、-0.659,P<0.05)。ROC分析显示miR-103,miR-29b表达水平预测AIS患者神经功能预后的曲线下面积(AUC)为0.713、0.741,联合miR-103,miR-29b表达水平预测AIS患者神经功能预后的AUC为0.918,高于单独miR-103,miR-29b表达水平(P<0.05)。结论 AIS患者血清miR-103表达水平升高,miR-29b表达水平降低,miR-103表达上调、miR-29b表达缺失均与AIS患者神经功能缺损程度和神经功能恶化有关,可以为患者神经功能预后评估提供参考。     

β射线照射治疗增生性瘢痕患者血清肿瘤坏死因子的变化及意义

目的 为了解β射线治疗增生性瘢痕患者的疗效及肿瘤坏死因子（TNF-α）在照射治疗前、后的动态变化.方法 148例增生性瘢痕患者中84例给予β射线敷贴治疗,40例给予激光治疗,24例不接受任何治疗.记录患者治疗前及治疗第1、2、3个疗程后,疗效及血清TNF-α浓度.并比较不同组之间治疗效果及TNF-α浓度差异.结果 42例患者经β射线敷贴治疗后治愈率83.3％、有效率100％;对照组治愈率30.0％、有效率55.0％,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.β射线治疗的患者血清TNF-a浓度逐渐下降,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.而对照组患者治疗前后血清TNF-a浓度无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 β射线皮肤敷贴器照射能有效地治疗增生性瘢痕.随着增生性瘢痕的治愈,血清TNF-α浓度逐渐下降,为临床提供有效的理论依据.     

前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效对比

选取我院2011年8月~2014年8月收治的106例髋关节疾病患者。根据手术入路选择方式的不同将其分为研究组和对照组各53例。研究组患者采取前外侧小切口入路行全髋关节置换术治疗,对照组患者选取常规后外侧切口入路行全髋关节置换术治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05);研究组患者在术中出血量以及住院时间上明显优于对照组(P<0.05);研究组患者出院3个月后的Harris评分明显优于对照组(P<0.05),出院6个月后的Harris评分与对照组无明显差异(P>0.05)。前外侧小切口全髋关节置换术较常规的后外侧切口全髋关节置换术具有术中出血量少、住院时间短以及恢复时间早的优点,是一种有效的治疗方式,值得临床推广和应用。     

原发性红斑性肢痛症1例

患者,男,48岁,因双下肢阵发性发热、潮红、灼痛3个月,加重半个月于2013年7月9日入院。患者3个月前走路时突然出现右侧大腿烧灼样疼痛,持续1分多钟,伴双足趾、足背、足底、面部发热、潮红,持续10多分钟,右大腿疼痛时双足发热和发红达到顶点,随着疼痛消失,双脚发热和潮红逐渐褪去。每天发作1～2次,近半个月加重,每天发作4～6次,静息状态也发作。既往4年前有慢性胰腺炎病史。无放射性毒物接触史,吸烟30年,20支／d,饮酒10余年,0.25 kg／d。配偶及儿子体健。无家族遗传性疾病史。     

亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染患者的临床疗效及安全性

目的:分析亚胺培南/西司他丁对急诊重症感染患者的治疗效果。方法:选取100例急诊重症感染患者按随机数字表法分成研究组和对照组各50例。研究组采用亚胺培南/西司他丁进行治疗,对照组采用第三代头孢菌素进行治疗。对比两组的临床疗效、细菌清除率、不良反应及感染控制的时间。结果:两组治疗的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),且均无不良反应发生;研究组细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组感染控制时间较对照组早,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用亚胺培南/西司他丁对急诊重症感染患者进行治疗能有效地清除细菌,缩短感染控制时间,且临床疗效及安全性均值得肯定。     

心肺复苏仪对心博骤停患者的应用比较分析

目的：对心博骤停患者进行心肺复苏(CPR)的应用效果比较分析,探讨CPR仪在CPR中的使用价值。方法将2010年3月~2014年3月210例成人心博骤停患者按抢救方法不同随机分为两组进行回顾性对比分析,采应用复苏仪复苏为B组(102例),用传统徒手心肺复苏为A组(108例)。结果A、B两组复苏成功率复苏率比较,A组比B组复苏时间缩短,复苏成功率高,但不能提高存活率。结论应用心肺复苏仪能有效使心博骤停患者心脏血管雨灌注,恢复自主心跳效果优于徒手心肺复苏,但不能降低死亡率。     

2017年长沙市第四医院病历夹细菌污染状况分析

目的 了解住院病历夹的细菌污染情况,为采取管理措施提供依据。 方法 对长沙市第四医院所有病区正在使用中的病历夹抽样,完成一次随机生物采样分析,同时分别采用75%酒精和含氯消毒剂(200 mg/L)消毒后的表面采样并进行细菌培养检测。 结果 共对153份病历夹采样,病历夹染菌率76.47％,内科(69.86%)、外科(84.29%)、监护病房(70%)三者病历夹染菌率差异无统计学意义(P>0.05)。G⁺球菌在内科、外科的分布差异有统计学意义(P<0.05),以外科病区较多见。其余菌种在病区间分布差异无统计学意义(P>0.05);使用含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒病历夹后第1 d和第7 d两者之间的效果差异无统计学意义(P＞0.05),消毒第3 d两组比较含氯组污染率明显低于酒精组(P＜0.01),含氯消毒剂维持时间更长。 结论 住院病历夹的清洁消毒工作应引起医护人员及病区管理者的重视,选择合适的消毒剂及消毒频次,建立监测、监督与反馈机制,确保病历夹的清洗消毒效果,保障医务人员及患者安全,防止交叉感染。     

临床药师参与房颤卒中合并尿路感染患者的药学监护实践与分析

目的探讨临床药师在房颤卒中患者药学监护中的作用。方法临床药师积极参与房颤脑卒中合并尿路感染患者治疗策略的制定,通过对患者进行卒中病因分型,分析华法林与抗菌药物相互作用及其对华法林抗凝治疗的影响,为临床医师提供充分的决策依据和合理的药物治疗建议,同时对患者出院带药进行用药教育。结果对于服用华法林的房颤卒中患者,在合并感染的情况下,临床药师协助医师为患者制定出合理的治疗策略。结论临床药师参与多学科治疗团队,能为药物治疗决策提供积极帮助,为患者提供合理的用药宣教,保证临床用药安全、有效。