含紫杉醇的化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察国产紫杉醇(特素)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu),顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法选取病理检查证实的晚期胃癌患者22例,所有患者均有可评价病灶。治疗方案为:特素60mg/m2iv gtt d1,8,15;CF 100mg/m2,iv gtt d1~5;5-Fu 375mg/m2,iv gtt d1~5;DDP 20mg/m2iv gtt d1~5。以上方案每28天为一周期,所有患者至少接受二周期治疗。结果经二周期以上治疗后,CR 1例,PR 12例,SD 6例,PD 3例。总有效率59.1%,主要毒副反应为恶心呕吐,骨髓抑制,脱发,感觉异常,肝肾功能轻度损害。结论国产紫杉醇联合亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶,顺铂治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受。     

肺肿瘤咯血死亡8例临床分析

我院内科自1986年6月至1991年12月共遇肺肿瘤咯血死亡8例,现报告如下。临床资料男7例,女1例,平均年龄52.3岁(19～62岁);8例中6例为原发性肺癌,2例为转移性肺癌(一例为恶淋白血病伴肺浸润,另一例为右肾癌肺转移),在6例原发肺癌中有4例为肺鳞癌,1例为肺小细胞未分化癌,1例为肺腺癌;8例中有7例病灶位于右上肺或右肺门,1例位于左上肺;全部病例中仅有3例有明确诱因(均在“解便“后),其余无明确诱因。8例中,有4例在致死性咯血前有少量咯血史,另4例从无咯血史。本组病例的致死性咯血量150～1500ml 不等(平均咯血量950ml)。     

食管癌放射治疗并发放射性食管炎的护理

放射治疗食管癌损伤小 ,临床应用范围较广 ,已成为治疗食管癌的主要方法之一 ,但在治疗中引起的放射性食管炎是最常见的并发症。本文报道了 10 2例放射性食管炎的临床情况以及护理方法 ,旨在探讨最合理的护理措施 ,以最大限度减轻放射性食管炎对患者的损伤。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例为 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月在我科住院治疗的食管癌患者 ,其中男 89例 ,女 13例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均年龄 6 1.3岁。1.2　放疗方法　采用钴机的 X线 1.2 5 m V,直线加速器的 X线 6～ 8m V,根治性放疗 76例 ,其中常规分割治疗 5 5例 ,每次…     

血浆溶血磷脂酸水平与卵巢癌的关系

目的 探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的测定在卵巢癌患者诊断中的价值. 方法 用生物化学方法测定卵巢癌患者30例、卵巢良性肿瘤患者28例及20例健康妇女的血浆LPA水平,同时测定卵巢癌患者血浆CA125含量,并作对比分析. 结果 卵巢癌患者血浆LPA水平明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康妇女(P<0.05),后两者血浆LPA水平无统计学意义;血浆LPA和CA125对卵巢癌诊断的敏感性和特异性分别为90%、85.7%和66.7%、78.6%. 结论 血浆LPA水平在卵巢癌患者中升高,与CA125相比更具有临床价值,有望成为新的检测卵巢癌的标志物.     

0.5%洗必泰酊治疗盖诺渗出所致皮肤损伤

化学治疗是肿瘤病人常用的治疗方法 ,大多是用于晚期肿瘤和作为手术放疗后的辅助治疗。多数化疗药物由静脉注射 ,由于化疗药物的细胞毒作用 ,临床上大约有 5 0 %的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应 ,尤其是化疗药物盖诺属于碱性药物 ,注射后可使血管内二氧化碳蓄积 ,血管内压升高 ,通透性增加致药液外渗至皮下间隙 ,导致局部浓度过高 ,pH值改变引起静脉或毛细血管痉挛 ,局部供血减少致组织缺血、缺氧 ,从而导致静脉炎的发生。我院从 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 11月使用我院生产的 0 .5 %洗必泰酊湿敷治疗盖诺渗出致皮肤损伤共 2 0例 ,收…     

同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效分析

目的：探讨同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床价值。方法将中晚期宫颈癌患者80例随机分为两组：单纯放疗组40例,行根治性放疗,体外放疗＋192Ir腔内放疗。同步放化疗组40例,放疗方法与单纯放疗组相同,化疗方案为DDP 40 mg／m2,每周一次。结果单纯放疗组的有效率、3年生存率分别为75％、60％。同步放化疗组有效率、3年生存率分别为92．5％、77．5％。 P＜0．05,差异有统计学意义。同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应均较单纯放疗组严重,及时对症治疗后,患者均可耐受。远期直肠、膀胱并发症未见增加。结论同步放化疗能提高局控率和长期生存率,降低复发率,且并发症的发生率较低,有临床推广价值。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌56例临床观察

目的：观察应用长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)组成NP方案治疗56例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法：NVB25～35mg／m^2，静脉注射，第1、8天；DDP40～50mg／m^2，静脉滴注，第1、2、3天。21天为1周期，连用2～3个周期。结果：完全缓解(CR)5例，部分缓解(PR)21例，无变化(NC)22例，进展(PD)8例。该方案主要毒性反应为白细胞下降，Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为48．2％，但无1例因感染而死亡。结论：采用NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高，不良反应可耐受，可作为临床治疗晚期NSCLC的一线方案。     

食管癌临床分期与病理分期分布合理性和预后判断价值比较

目的 通过与术后病理分期标准的比较,探讨《非手术治疗食管癌的临床分期标准(草案)》的分布合理性及判断预后的价值。方法 回顾分析2009—2012年间本院根治手术或术后辅助治疗的 162例食管癌患者临床资料,对其进行术前临床分期及术后病理分期,并采用Kappa法分析两种分期间各期病例分布一致性。Kaplan-Meier法计算OS率并Logrank法检验差异和单因素分析。结果 T、N、TNM分期总符合率分别为67.9%、57.4%、67.9%,一致性程度分别为中等、较差、中等(Kappa=0.544、0.302、0.509)。随访率为93.2%,1、2、3年样本数分别为127、66、27例。全组1、2、3年OS率分别为82.6%、56.2%、37.7%。术前除了T₁与T₂期、N₀与N₁期OS相近外(P=0.086、0.101),T、N、TNM分期各期间OS均不同(P=0.000~0.028),与术后病理分期对预后判断的预示作用一致。结论 《非手术治疗食管癌的临床分期标准(草案)》的分布合理性一般,预后判断价值较好,但仍需进一步细化和完善。     

护理干预对肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响

国际疾病分类标准第10版(ICD-10)将癌因性疲乏(CRF)定义为:与肿瘤或肿瘤治疗有关的持续存在的主观上的劳累感觉,并有功能障碍,疲乏症状反复出现,持续时间2周以上且疲乏症状持续数小时不能缓解.由于目前对癌因性疲乏的机制尚未明确,因而无有效的治疗措施,施行常规治疗和护理,癌因性疲乏无明显的改善.本科从2005年至2008年对肿瘤化疗患者共计100例实施护理干预,取得良好效果,现报告如下.     

心肺运动试验评估食管癌患者化疗前后整体功能变化的临床价值

目的探讨食管癌化疗前后心肺运动试验(CPET)评价患者整体功能变化的临床价值及食管癌化疗前后整体功能的变化。方法选取拟行化疗的食管癌患者60例,患者在化疗前和化疗结束后1 w时进行CPET检查并分析结果。结果患者化疗后峰值氧脉搏、峰值摄氧量、摄氧效率平台、峰值负荷功率较化疗前明显下降,CO_2通气当量斜率和最低值较化疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),递增功率运动时间和无氧阈与化疗前比较无统计学意义(P>0.05);静息状态下心率、极限状态下CO_2通气当量化疗后较化疗前明显上升(P<0.05),极限状态下摄氧量、热身状态下平均动脉压化疗后较化疗前下降(P<0.05),静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态下氧脉搏与摄氧通气效率化疗后均较化疗前下降(P<0.05);极限状态下每呼吸摄氧量、每呼吸CO_2排出量化疗后较化疗前明显下降(P<0.05),静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态下潮气量、分钟通气量、呼吸频率、呼吸交换比值化疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗可引起患者整体功能的下降,主要是影响患者循环和细胞代谢功能,化疗后呼吸功能则处于相对代偿阶段,化疗前后采用PCET检查可客观评价患者整体功能的改变。