骨髓增殖性疾病诊断综合分析的意义

目的探讨骨髓增殖性疾病(MPD)患者JAK2基因V617F点突变情况以及与血细胞计数、骨髓细胞形态结合对诊断的意义。方法对102例外周血血细胞计数有不同程度增高的患者采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测JAK2基因V617F点突变,并同步进行骨髓细胞形态学观察。结果 54例MPD患者中真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)患者的JAK2基因V617F突变率分别为91.7%、50.0%、66.7%,48例非MPD患者(包括继发性红细胞增多症、继发性血小板增多症、继发性骨髓纤维化)均未检测到JAK2V617F突变;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。MPD组与非MPD组之间有部分血细胞计数值的差异有统计学意义(P0.05),MPD组骨髓细胞形态具有一定特征。结论 MPD患者JAK2基因V617F点突变率明显高于继发性血液学异常,与血细胞计数及骨髓细胞形态结合对诊断有重要意义。     

慢性肾脏病病人胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ检测的意义

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)病人蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ检测结果对肾功能减退程度评估的价值。方法 2015年10月至2016年3月铜陵市人民医院收治的117例慢性肾脏病病人,根据肾功能减退程度分四组;对照组选取84例健康者。以酶联免疫方法检测各组样本的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,肌氨酸氧化酶法检测血肌酐(SCr)水平,做对比分析。结果 慢性肾脏病各组病人的PGⅠ水平(μg/L)(251.62±96.36、308.58±101.89、379.54±117.09、401.59±115.42)、PGⅡ水平(μg/L)(25.85±16.17、25.81±15.79、23.52±15.04、31.31±21.57)均明显高于对照组(P<0.05);随着肾功能减退程度的增加,PGⅠ的水平逐渐增高,PGⅠ与SCr呈明显正相关性(r=0.6180,P<0.05);CKD各组之间PGⅡ水平的差异无统计学意义(P>0.05),PGⅡ与SCr呈正相关性(r=0.2051,P>0.05)。结论 胃功能指标PGⅠ、PGⅡ的检测结果有助于慢性肾脏病肾功能损伤程度的监测和评价,特别是在肾功能损伤的早期阶段。     

阴道分泌物生化标志物联合检测的评价

目的 探讨阴道分泌物生化标志物联合检测的临床应用价值.方法 随机选取200例妇科门诊阴道炎患者的分泌物,采用试剂盒联合检测阴道分泌物的pH值、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨肽酶以及N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶6项生化标志物,并与革兰染色镜检结果比较.结果 6项生化标志物联合检测乳杆菌属、白细胞、细菌性阴道病、假丝酵母菌属以及滴虫,与革兰染色镜检的总符合率分别为85.5％、95.0％、97.5％、93.0％、90.5％,仅有滴虫检测与革兰染色镜检差异有统计学意义(P＜0.05),其他各组差异均无统计学意义.结论 阴道分泌物生化标志物联合检测可替代革兰染色镜检,具有很好的应用前景.     

铜陵地区乙型肝炎病毒基因型分布及其与临床的相关性研究

目的了解铜陵地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布,分析该地区不同基因型别与肝功能损害、病毒复制水平及血清标志物的关系,探讨不同基因型的临床意义。方法采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法(RDB)对铜陵地区228例HBV阳性感染者的血清分别进行HBV基因型分型、HBV载量以及乙型肝炎血清标志物和肝功能等的检测,并结合其指标进行相关性分析。结果在228例患者的血清样本中,226例样本成功分型,其中B型54.4%(124/228)、C型37.3%(85/228)、B/C混合型7.5%(17/228),2例未检出,占0.09%。不同HBV基因型患者间年龄、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe)、肝功能的差异无统计学意义(P0.05)。C型HBV载量明显高于B型及B/C混合型(P0.01)。结论铜陵地区HBV基因型的分布以B型为主,其次为C型和少量B/C混合型;C型感染者HBV载量显著高于B型,C型感染者肝脏损害较B型重,提示HBV基因型可能影响患者体内HBV复制并可能引起不同临床类型的慢性肝病。     

两种血细胞分析仪与镜检法血小板计数的比较

目的就两种血细胞分析仪与镜检法计数血小板（PLT）进行对比研究。方法分别选取PLT＜20×10^9/L、20～50×10^9/L、50～100×10^9/L、100～300×10^9/L、＞300×10^9/L共5组患者,其中PLT＜20×10^9/L和大于300×10^9/L为20例,其他3组各30例。分别用SysmexXT-2000i、MEK-6318K和镜检法计数PLT,以镜检法PLT计数为参考。结果当PLT＜20×10^9/L和大于300×109/L,MEK-6318K与镜检法PLT计数比较差异有统计学意义（P＜0.01）,SysmexXT-2000i与镜检法PLT计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;当PLT在20～50×10^9/L、50～100×10^9/L、100～300×10^9/L时,三者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论当PLT过少、过多时,以及当血细胞分析仪提示PLT分布异常或PLT直方图异常时,要及时地采用手工计数法复核。     

hs-CRP和WBC联合检测在儿童呼吸道感染中的应用

目的探讨联合全血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数在儿童呼吸道感染中的应用价值。方法选取铜陵市人民医院急性上呼吸道感染的患儿350例,其中新生儿50例,婴儿100例以及儿童200例,对照组30例在校小学生,分别检测外周血hs-CRP和血常规,另从婴儿组和儿童组分别选取细菌感染、支原体感染和病毒感染各40例,与对照组比较。结果新生儿组hs-CRP的升高率为38%,WBC的升高率只有1%;婴儿组hs-CRP的升高率44%,WBC的升高率为13%;儿童组的hs-CRP升高率为61%,WBC的升高率为41%。另病毒感染的hs-CRP、WBC与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);细菌组和支原体组与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),且细菌组高于支原体组,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合检测hs-CRP和WBC对儿童上呼吸道感染的鉴别具有重要价值。     

SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪的常见故障及排除

SYSMEX XT-2000i全自动血细胞分析仪是由日本希森美康公司生产的,比XT-1800i多出6项网织红细胞(RET)参数以及PLT-O(光学法血小板)和RBC-O(光学法红细胞)等研究参数.该仪器的工作原理是基于流体动力学聚焦方法,采用半导体激光器的流式细胞术和十二烷基碘酸钠(SLS)血红蛋白检测法.     

四种血液标志物在慢性失血性贫血中的临床相关性分析

目的 探讨叶酸、血清铁蛋白和红细胞计数及血红蛋白在慢性失血性贫血中的临床相关性.方法 采用回顾性分析的方法,分析该院收治的慢性失血性贫血患者叶酸、血清铁蛋白和红细胞计数及血红蛋白情况.同时选取56例同期健康体检者作为对照组.结果 贫血组叶酸、血清铁蛋白和红细胞计数及血红蛋白均明显低于对照组,贫血患者叶酸、血清铁蛋白和红细胞计数患者贫血程度均呈现明显正相关,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 叶酸、血清铁蛋白和红细胞计数及血红蛋白与慢性失血性贫血程度密切相关,可以作为诊断慢性失血性贫血的敏感指标.     

急性白血病形态学与免疫分型分析

目的 探讨形态学结合免疫分型对急性白血病(AL)的诊断价值.方法 对78例AL患者骨髓标本进行基于染色技术的形态学和基于流式细胞术免疫分型检测,比较不同分型结果.结果 形态学与免疫分型符合率为89.74%(70/78);分化程度较低、形态不典型及抗原系列交叉表达的AL形态学相对不易分型.急性髓细胞系白血病主要表达cMPO(96.72%)、CD13 (78.68%)、CD117(70.49%)、CD33(67.21%);急性淋巴细胞系白血病主要表达CD19(82.35%)、cCD79a(70.58%)、CD7(17.64%)、cCD3(17.64%).结论 AL诊断应结合形态学及免疫分型,二者不相符时,应进行染色体和融合基因检测;免疫分型有助于B、T细胞系及形态学难以分型的特殊类型AL的诊断.     

86例缺铁性贫血患者血清SF、FA和VitB12检测的应用分析

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)在缺铁性贫血中的水平变化及临床相关性.方法 采用回顾性分析的方法,分析缺铁性患者SF、FA 和VitB12情况.结果 贫血组SF、FA和VitB12均明显低于健康对照组,贫血患者SF、FA和VitB12贫血程度均呈现明显的正相关(P<0.05).结论 SF、FA和VitB12与缺铁性贫血程度密切相关,可以作为诊断缺铁性贫血的敏感指标.