Arrow管引流分次硬化治疗21例巨大肝囊肿

目的 评价用Arrow管引流分次无水酒精硬化治疗巨大肝囊肿的治疗方法和效果.方法 对2000年1月至2008年1月收治的单纯性巨大肝囊肿19例施行穿刺置Arrow管引流并分次行无水酒精硬化治疗的病例进行总结和临床分析.19例中单发囊肿17例,多发囊肿2例.囊肿直径10～15cm 14个,15～20cm 5个,大于20cm 2个.在B超引导下穿刺置管,并分次注入无水酒精.结果 21个囊肿3个月内闭合者5个,3～6个月闭合者9个,7～12个月闭合者 3个,4个经随访1年仍未闭合,其中2个为导管脱落者,但此4个囊肿均明显缩小.所有患者临床症状消失,无明显并发症.结论单纯性巨大肝囊肿穿刺置管分次硬化治疗方法简单,疗效确切,安全性高,对老年且伴合并症者尤为适用.     

肝细胞癌治疗后肝内复发的临床病理特征

目的：评价肝细胞癌（HCC）治疗后肝内复发的临床病理特征.方法：收集57例病理证实的HCC复发病例,依据复发类型分为多中心发生（MO）和肝内转移（IM）两组,采用单变量和多变量统计学模式,分析临床资料及病理学类型间的关系.结果：HCC治疗后累计复发率分别为1年24.56%、2年47.37%、3年63.16%、4年70.18%、5年75.44%.MO与肝炎病史和AFP浓度密切相关,预后相对较好,而IM组复发与肿瘤细胞分化程度相关,且多在3年内出现.结论：MO和IM肿瘤的发展及生物学行为完全不同,早期发现肝内复发病灶并采取恰当的治疗,可以延长MO患者的生存率.     

胆囊管异常汇合的诊断及其在腹腔镜胆囊切除术中的意义

目的 分析逆行胰胆管造影术（ERCP）在诊断胆囊管异常汇合的价值及其在预防腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤等并发症中的作用。方法 我院从1992年7月至1999年6月共行LC4 500余例,其中对780例LC患者术前行ERCP检查。选择胆囊管、肝总管和胆总管三者解剖关系均清楚的772例ERCP片,观测其胆囊管异常汇合情况,测量其长度和直径,并与100例胰胆管无异常的ERCP片对比。结果 在780例ERCP检查者中,发现胆囊管异常汇合者125例（16.03%）。该780例行LC中,中转开腹胆囊切除术35例（4.49%）,发生各种并发症6例（0.77%）。但无胆管损伤等严重并发症发生。结论 ERCP能准确诊断胆囊管的各种异常汇合,在预防LC胆管损伤等胆道并发症的发生中起重要作用。     

不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

目的 探讨不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2018年5月至2019年5月,重庆市大足区人民医院肝胆外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者110例,随机分为对照组和试验组,每组55例,对照组给予经腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)联合LC(LCBDE+LC),试...     

活血清胰汤灌肠辅助经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性重症胰腺炎瘀毒互结证的疗效及对患者中医证候评分和炎症指标的影响

目的 观察活血清胰汤灌肠辅助经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性重症胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效及对患者中医证候评分和炎症指标的影响。方法 选择2018年1月至2020年6月重庆市合川区人民医院肝胆外科急性重症胰腺炎瘀毒互结证住院患者74例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组采用ERCP以及常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合活血清胰汤灌肠治疗。比较2组治疗前后血清淀粉酶(AMY)、脂多糖(LPS)及尿淀粉酶(UAMY)水平,炎症指标白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,中医证候评分,统计临床疗效。结果 2组治疗后血清AMY、LPS及UAMY水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05); 2组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05); 2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.59...     

28例肝硬化合并胆囊结石手术方式及临床分析

目的探讨肝硬化门脉高压合并胆囊结石的手术方式及临床治疗经验。方法回顾性分析28例肝硬化门脉高压合并胆囊结石患者的手术结果及转归资料。结果 28例均顺利完成手术,其中27例成功治愈,1例因难以控制的出血死亡。结论肝硬化门脉高压合并胆囊结石患者应根据具体情况选择手术方式,脾切除及贲门周围血管离断术联合Ⅰ期胆囊切除术是可行的。     

柚皮素通过抑制NF-κB-iNOS/COX-2通路减轻小鼠糖尿病肝损伤

目的：探讨核因子(NF-κB)-诱导型一氧化氮合酶(i NOS)/环加氧酶2(COX-2)信号通路在柚皮素治疗减轻小鼠糖尿病肝损伤中的作用。方法：将昆明小鼠分为正常对照组、糖尿病肝损伤模型组、低剂量(25 mg·kg^-1·d^-1，灌胃)柚皮素治疗组及高剂量(75 mg·kg^-1·d^-1，灌胃)柚皮素治疗组，每组10只。长期高能量饮食联合多次小剂量链脲菌素(STZ;40 mg·kg^-1·d^-1×5 d，腹腔注射)建立小鼠糖尿病肝损伤模型。HE染色观察肝脏形态学变化；生化试剂盒检测小鼠血脂及肝功能改变；每周监测空腹血糖(FBG)水平；q RT-PCR检测肝脏NF-κB、iNOS和COX-2的mRNA表达；Western blot法检测肝脏NF-κB、iNOS和COX-2蛋白表达。结果：给予STZ 7 d，小鼠FBG水平持续高于11.1 mmol/L,4周后肝脏病理变化及肝功能检测提示出现肝损伤。再过4周(即实验结束时)，模型组小鼠肝细胞内可见脂肪变性，还伴有炎...