老年人急性硬膜下血肿12例的头颅CT演变与预后

目的 探讨老年人急性硬膜下血肿头颅CT的特点。方法 回顾性分析12例老年人急性硬膜下血肿患者的临床资料,均给予保守治疗,第1天（入院当天）、第2天、第3天及第15天动态复查头颅CT。结果 第1天,12例硬膜下血肿均呈高-等密度影,中线有移位和环池有受压;第2天,硬膜下血肿有吸收,中线移位和环池受压有缓解;第3天,硬膜下血肿大部分吸收,中线移位和环池受压明显的缓解;第15天,12例中有8例硬膜下血肿基本吸收,4例继发亚急性硬膜下血肿,行微创钻孔硬膜下亚急性血肿冲洗外引流术治疗后血肿消失。本组无死亡病例,出院后随访2~6个月平均3个月,12例GOS评分15分,复查头部CT硬膜下血肿均消失。结论 老年人急性硬膜下血肿演变有其独特的特点,动态头颅CT检查对治疗方案的选择有指导意义。     

开颅血肿清除术+置管引流对脑出血破入脑室患者术后血肿清除率的影响

目的:研究开颅血肿清除术+置管引流对脑出血破入脑室患者术后血肿清除率的影响。方法:选取2016年12月～2018年12月收治的脑出血破入脑室患者68例,按治疗方案不同分为联合组与参照组,各34例。参照组采用单纯脑室置管引流术治疗,联合组采用开颅血肿清除术+置管引流术治疗。比较两组手术前后血肿体积、术后血肿清除率、引流管留置时间、术后3个月恢复情况。结果:术后联合组血肿体积小于参照组,血肿清除率高于参照组,引流管留置时间短于参照组,术后3个月格拉斯哥预后量表评分高于参照组(P0.05)。结论:开颅血肿清除术+置管引流治疗可提高脑出血破入脑室患者术后血肿清除率,缩短置管引流时间,促进患者恢复,改善预后。     

经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取2014年8月~2017年8月我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用小骨窗开颅术治疗,观察组经侧裂显微手术治疗,对比分析两组治疗效果和并发症率。结果观察组在治疗效果、并发症发生率以及收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等指标上比对照组改善效果更佳,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对高血压脑出血患者经侧裂显微手术治疗比传统的小骨窗开颅术治疗效果好,并发症发生率低,血压恢复迅速,安全性高,可以临床广泛推广。     

依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响

目的 探讨依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠的学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响。方法 将24只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、颅脑损伤组、药物组，每组8只。颅脑损伤组和药物组大鼠采用Fenny′s自由落体打击法制备颅脑损伤模型，假手术组大鼠不进行自由落体击伤脑部，其他操作同颅脑损伤组和药物组。造模成功后，药物组大鼠给予依达拉奉右莰醇5 mL·kg^-1腹腔注射，假手术组和颅脑损伤组大鼠给予等体积的生理盐水腹腔注射，均每日1次。造模72 h后，采用穿梭箱试验检测各组大鼠学习记忆能力，分析大鼠的主动逃避反应率及逃避反应时间。采用苏木精-伊红染色法观察各组大鼠海马区神经细胞形态变化，并计数各组大鼠海马区正常及死亡神经细胞。采用原位末端转移酶标记染色法检测各组大鼠海马区神经细胞凋亡情况，计数各组大鼠海马区神经细胞的凋亡细胞及正常细胞。结果 与假手术组比较，颅脑损伤组和药物组大鼠主动逃避反应率降低(P<0.05),逃避反应时间增多(P<0.05);与颅脑损伤组比较，药物组大鼠主动逃避反应率增高(P<0.05),逃避反应时间...