左肺上叶切除术后并发成人呼吸窘迫综合征1例

患者女，74岁。因原发性肺癌于2003年9月19日在我院行根治性左肺上叶切除术。术后24h，患者呼吸困难，烦躁，并呕出咖啡样液体，并有呼吸急促(30～40次／min)，发绀、多汗，有三凹征，体温37．5℃，脉搏130次／min以上，血氧饱和度低于70％；血压正常，右肺下叶有湿哕音。急查胃镜示：胃黏膜糜烂、充血，有出血点。X线胸片示右下肺及左     

遗传性乳癌

美国每年发生遗传性乳癌约9000～18000例。近年来，随着乳癌易感基因（BRCA1）的发现，有关遗传性乳癌的研究再次得到重视。目前认为，大约5％～10％乳癌是由突变基因的常染色体显性遗传引起的，30岁以下的乳癌36％～85％是由遗传引起。一些原癌基因，如c－erbB2（Her－2／neu）、c－myc和int－2在乳癌原位癌和侵入性癌中的表达增加。遗传性乳癌常较散发性乳癌发病早、双侧多见并常为多灶性的。     

护士长在防范护理差错中的作用

近年来，随着医疗、护理法规的陆续出台，护理差错有了重新界定，按其程度分为严重差错和一般差错。由于人们法律意识的不断提高，护患共同承担着对差错或过失的监督作用。护士长做为护理工作的管理，在防范护理差错中起着举足轻重的作用。现将体会介绍如下。     

广泛软组织松解术治疗僵硬型马蹄内翻足

目的：为了提高儿童僵硬型马蹄内翻足的治疗效果。方法：采用广泛软组织松解、肌力平衡矫正畸形。广泛软组织松解包括足的内侧、后侧的韧带、关节囊、延长相应的肌腱。充分松解距下、跟骰关节。结果：本组４１例、６６只足，总优良率８６．３％。结论：广泛的软组织松解，能使距骨、跟骨、舟骨、骰骨作为一个整体移动，可恢复足各骨的正常解剖关系，矫正静力畸形。胫前肌外移、跟腱充分的延长术，可调整足的动力平衡防止畸形复发     

吻合器与手缝法做胃大部分切除术效果比较

近年来,国内外以吻合器应用于胃大部切除术已有不少报道。我院自1984年3月至1992年3月用于上海产GF—34mm管状消化道吻合器做胃大部切除术721例,取得满意效果,同时用手缝法121例,作对照比较,现报告如下。临床资料吻合器组721例,539例男性,182例女性,年龄17～75岁。B—Ⅰ氏吻合162例,B—Ⅱ氏吻合559例。对照组121例,97例男性,24例女性,B—Ⅰ氏吻合38例,B—Ⅱ氏吻合83例。两组均治愈,无死亡率。两组病例选择为随机性,其病人年龄、病种及病人一般状态无显著差异。两组部分病人于术后6个月至1年做了胃镜检查,吻合器组101例病人无阳性发现,对照组62     

低位直肠癌经腹肛拖出切除时吻合方法的改进

对于低位直肠癌的保肛，以前我们采用的方法之一是以手工缝合完成经腹肛拖出式直肠结肠吻合术。自1996年起我们将吻合器技术引入这一手术。缩短了手术时间，提高了吻合质量，减少了并发症。现将22例的应用体会总结如下。     

自体血清滴眼液治疗丝状角膜炎疗效观察

目的：观察自体血清滴眼液治疗丝状角膜炎的疗效。方法：选择丝状角膜炎64例，分为观察组32例，采用自体血清滴眼液治疗；对照组32例，采用贝复舒滴眼液（重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液）治疗，并比较两组疗效。结果：观察组治愈率87．5％，有效率96．9％；对照组治愈率62．5％，有效率78．1％。两组疗效比较，差异显著（P〈0．05）。结论：自体血清滴眼液治疗丝状角膜炎具有治愈率高、疗程短、经济实用等优点，值得推广。     

对急性下壁心肌梗死时胸导联ST段下移程度的认识体会

急性下壁心肌梗死时心电图表现为Ⅱ，Ⅲ，aVF导联上的心肌缺血、损伤、坏死变化，同时常伴有胸前导联ST段的下移。现就我院19例急性下壁心肌梗死时伴有的胸导联ST段下移情况分析报告如下。     

205胃药片剂的制备与疗效观察

205胃药片是我院于1972年配制试用的。通过临床十多年的实践对胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎收到了较满意的疗效,治疗3008例,有效率达92%。     

室性早搏与房性早搏的晚电位检测

早搏是一种心律失常,也是最良性的心律失常之一,通常分为房性、室性及交界性早搏。频发早搏病人自觉症状较多,有的精神较紧张,为追查早搏是否有器质性改变,我们对未确诊早搏待查患者进行晚电位检测,室早、房早,与正常人晚电位对照和总结。 1 资料与方法 对门诊和住院病人,常规心电图正常者、原因不清的早搏病人共229人,行晚电位检测,其中房早61人,室早168人(在采样中显示房早和室早者才确认)采用第四军医大学科飞仪器厂生产的XYD—100全信息心电检测仪,病人在静卧非空腹下进行晚电位检测(我们发现空腹时干扰值大)以X、Y、Z三正交导联,晚电位