临床药师参与癌症患者药物治疗的经验与体会

摘 要探讨临床药师参与肿瘤患者药物治疗的模式与方法。临床药师通过深入临床,参与临床查房和药学查房,关注特殊人群癌症患者的用药情况,以药物的溶媒选择、联合用药、抗菌药选用、剂量调整等方面作为切入点参与临床药物治疗,起到了取长补短的作用,提高了药物的治疗效果,避免或减轻了不良反应的发生,减轻了患者的经济负担。临床药师通过参与临床药物治疗,使患者的药物治疗更加安全、有效、经济。     

注射用乙酰谷酰胺致多形性红斑型药疹1例

1 临床资料 患者男,21岁,既往体健,无药物、食物过敏史.2011年9月24日,因"外伤致人事不省6 d余"由外院转入我院,头颅CT示脑外伤术后改变,右额部硬膜下血肿,双侧额叶挫伤,右额颞叶大片水肿,额骨、右眼眶顶外侧壁、右蝶骨大翼、左上颌窦前壁、鼻骨及筛板粉碎性骨折,诸鼻窦积液.临床诊断为右颞顶硬膜外血肿开颅去骨瓣减压术后、脑挫裂伤、右侧额部亚急性硬膜下血肿、额骨骨折、颅底骨折、外伤性颅骨缺损、右侧眼眶顶外侧壁骨折、右侧蝶骨大翼骨折、左上颌窦前壁骨折、鼻骨及筛板粉碎性骨折.给予脱水、营养神经、活血化瘀及预防应激性溃疡等治疗.     

细菌内毒素法检查临床输液发热反应的影响因素及对策

细菌内毒素又称热原,系微生物的代谢产物,是临床输液反应的直接诱因之一,可引起发热、寒战,少数伴有呕吐、发绀等症状,甚至危及其生命.对输液不良反应的处理方法一般是停止输液,分析症状,对症治疗,及时抢救,查找原因.通常热原反应预后良好[1].一般认为,发热反应的热原是指药物被细菌内毒素污染,或在输注过程中污染内毒素等所致,因此,有必要对引起输液反应的剩余输液进行细菌内毒素限值检查.     

复方茵陈合剂微生物限度检查方法验证

目的建立复方茵陈合剂的微生物限度及控制菌的检验方法。方法根据有关规定要求,参考相关资料,对建立的微生物限度和控制菌检查法进行了方法学验证。结果实验证明,采用薄膜过滤法处理供试品,验证菌种回收率,控制菌检查均符合要求,保证了检查结果的可靠性。结论采用薄膜过滤法处理供试品,可有效地用于本品染菌情况的检查。     

丝素蛋白纳米羟基磷灰石复合材料的生物安全性

BACKGROUND: Silk fibroin has excellent biocompatibility, biodegradability and unique mechanical properties. Its composite, silk fibroin/nano-hydroxyapatite, can simulate the composition and structure of nature bone tissue, contributing to remedying the insufficient mechanical properties of nano-hydroxyapatites. OBJECTIVE: To observe the biological safety of silk fibroin/nano-hydroxyapatite composites. METHODS: Silk fibroin/nano-hydroxyapetite composite biomaterial was synthesized by the coprecipitation method using silk fibroin, calcium chloride and diammonium phosphate as raw materials. According to the demands of International Standard Organization (ISO10993) and Technical Evaluation Standards of Biomedical Materials and Medical Instruments promulgated by Chinese Board of Health (GB/T 16886), experiments of cell toxicity in vitro, acute toxicity and hemolysis were investigated to evaluate the biocompatibility of silk fibroin/nano-hydroxyapetite composite. RESULTS AND CONCLUSION: L929 cells co-cultured with silk fibroin/nano-hydroxyapatite composite leaching liquor had good cell morphology, metabolism and proliferation. The leaching extract of silk fibroin/nano-hydroxyapatite composite injected into mice intraperitoneally had no significant adverse reactions. And silk fibroin/nano-hydroxyapatite composite extracts caused 2.39% blood hemolysis, less than the international standards 5%. These experimental results on cell toxicity test in vitro, acute toxicity and hemolysis met the demands of ISO10993 and GB/T, which show the biological safety of the silk fibroin/nano-hydroxyapatite composite for clinical application.     

临床药师参与1例厌氧消化链球菌感染 产妇治疗的药学实践

药师从药物选择、疗程控制等方面参与1例起初被误诊和确诊后病情反复的厌氧消化链球菌感染产妇的药物治疗过程,产妇感染得到控制后出院。     

雷公藤口服液中雷公藤甲素、总二萜内酯和总生物碱的含量测定

摘 要 目的：建立雷公藤口服液中雷公藤甲素、总二萜内酯以及总生物碱的含量测定方法,为质量控制提供依据。 方法: 采用高效液相色谱（HPLC）法,Eclipse XDB C₁₈色谱柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈 水为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 ml·min^-1,柱温40℃,检测波长218 nm,测定雷公藤口服液中雷公藤甲素的含量。采用紫外可见分光光度法,分别以雷公藤甲素、雷公藤次碱为对照,测定雷公藤总二萜内酯、总生物碱的含量。结果: 雷公藤甲素、总二萜内酯（以雷公藤甲素计）和总生物碱（以雷公藤次碱计）的线性关系良好（r≥0.999 8）,平均加样回收率分别为91.96%、90.73%、99.18%,RSD均小于3%。结论:本研究所建立的方法稳定可靠,重复性良好,可用于雷公藤口服液的质量控制。     

公石松水提液对小鼠运动能力与血清乳酸、尿素氮及肝糖原的影响

目的 探讨公石松水提液对抗小鼠运动性疲劳的作用及其机制。方法 雄性小鼠随机分为5组：公石松水提液低、中、高剂量组[分别用公石松1.22、2.44、4.88 g/（kg·d）]、阳性对照组[红景天水提物2.34 g/（kg·d）]和空白对照组（等量蒸馏水）,连续灌胃7 d 后,测定小鼠负重游泳时间及游泳90 min后血乳酸、血尿素氮及肝糖原指标。结果 公石松水提液各组均可显著降低小鼠血尿素氮水平（P<0.05）,增加肝糖原含量（P<0.05）,呈量效关系;公石松水提液高剂量组可降低血乳酸,延长小鼠负重游泳时间（P<0.05）。其作用与阳性对照红景天水提物相当。结论 公石松水提液具有抗小鼠运动性疲劳的作用,其作用机制可能通过提高肝糖原储备、增加葡萄糖的有氧分解、减少葡萄糖的无氧酵解及减少蛋白质的分解有关。     

军队医疗机构非PVC软包装输液袋配制注册申请的准备与实施

目的探索军队医疗机构非PVC软包装输液袋配制注册申请准备工作及注意事项。方法参照《直接接触药品包装材料和容器管理办法》,进行报批各项准备工作。结论通过系统总结我院非PVC软包装输液袋配制注册申请经验做法,为军队医疗机构申报单位提供参考。     

阿片类药物联合使用致中枢抑制1例

患者,男,68岁,以"肝癌术后骨转移放化疗后2月余,右上肢麻木疼痛一周"为主诉于2011年11月14日入院。患者于2004年诊断为原发性肝癌后,先后行"右肝癌切除术"和化放疗等治疗,疗效评价:疾病稳定。2011年11月14日起感右上肢、右肩背部疼痛,影响睡眠,门诊以"肝癌骨转移综合治疗后"收入院。既往有高血压病史十余年,未发现对药物、食物及其他物品过敏史。入院诊断:①原发性肝癌