早产低体重儿母亲妊娠期口腔卫生及牙周临床指标对照分析

目的：对照分析早产低体重儿（PLBW）母亲妊娠期口腔卫生及牙周临床指标。方法连续选择2013年01月-2013年06月在解放军第二○二医院妇产科住院分娩的PLBW女性75例，对照组为同期住院、分娩的正常体重儿母亲，并按相同分娩时年龄、相同孕前BMI与PLBW母亲组1：1配对。两组对象均在孕28-30周内接受了口腔卫生及牙周情况检查。结果 PLBW母亲组的牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、牙齿松动度（M）、龈沟出血指数（SBI）、牙齿填充指数（DMFT）及简化口腔卫生指数（OHI-S）均明显差于对照组（P均〈0.05）。结论 PLBW母亲口腔卫生及牙周临床指标较差，应制定相应的护理干预计划。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术患者的妊娠结局

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是妊娠期急腹症之一,如诊治不及时可导致卵巢充血、出血、破裂、坏死或感染,还可继发腹膜炎或造成流产.临床常规治疗方法系因担心扭转的卵巢静脉内血栓脱落造成肺动脉栓塞,而被迫选择患侧附件切除术.然而这对于年轻的育龄期妇女是难以接受的,况且切除卵巢的同时还可能将卵巢内的妊娠黄体一并切除,这对妊娠的维持也是不利的.本课题组在先前研究的基础上[1],首次对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者通过高位结扎卵巢动、静脉的同时,行卵巢囊肿切除术,既切除了肿瘤、保留了患侧卵巢,又避免了肺动脉栓塞的发生,并在术后对患者随访至妊娠结束.现将结果报道如下.     

肾上腺素能β受体与逼尿肌老化关系的研究

目的 研究肾上腺素能β受体与老年人膀胱逼尿肌功能障碍的关系。方法 老年组10例，男7例，女3例，年龄63～68岁。对照组7例，均为男性，年龄24～32岁。2组膀胱功能均正常，男性无前列腺病变。膀胱全切术后分离膀胱逼尿肌。采用细胞功能实验，以40mmol／L KCI溶液收缩细胞，检测异丙肾上腺素、BRL37344(选择性β3受体激动剂)、Forskolin(腺苷酸环化酶激活剂)和DBcAMP(二丁基环腺苷酸)对2组逼尿肌细胞的松弛效应。采用放射性配基结合实验检测2组逼尿肌细胞β受体的最大结合部位(Bmax)和平衡解离常数(Kd)。结果 老年组和对照组KCI诱导逼尿肌细胞缩短17．4％和18．6％，P＞0．05。老年组膀胱逼尿肌细胞对异丙肾上腺素、BRL347344和Forskolin的反应性均明显低于对照组(P值均＜0．01)，但对DBcAMP的反应性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0．05)。老年组逼尿肌细胞β受体的Bmax与对照组比较差异有统计学意义(26．9和32．4fmol／mg蛋白，P＜0．01)，但Kd差异无统计学意义(0．17和0．18nmol／L，P＞0．05)。结论 膀胱逼尿肌对肾上腺素能β受体的反应性下降可能是造成老年人膀胱顺应性减退的原因。β受体密度降低和腺苷酸环化酶活性下降导致的cAMP合成减少可能是造成肾上腺素能β受体反应性下降的分子基础。     

同型半胱氨酸与谷氨酸联合诱发孕鼠妊娠期高血压疾病的实验研究

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与谷氨酸钠（MSG）联合作用，建立孕鼠妊娠期高血压疾病模型的可行性。方法将成年妊娠Wistar雌鼠随机分为4组，每组10只。从孕第10天起，对照（PN）组和谷氨酸（PG）组孕鼠分别每日腹腔内注射生理盐水2ml，Hcy（PH）组、Hcy＋PG（PHG）组孕鼠分别每日腹腔内注射Hcy 200mg／kg；PN、PH组孕鼠隔日背部皮下注射生理盐水2ml，PG、PHG组孕鼠隔日背部皮下注射MSG 1g／kg；直至分娩。孕期测定大鼠血压、尿蛋白、肝肾功能及行为变化；分娩后测量胎盘湿重、仔鼠数量、仔鼠体重、身长，观察大脑皮层、肾脏及胸主动脉组织结构改变。结果（1）PH、PHG组孕鼠于孕第12天起，出现血压升高，分别为（107±8）、（109±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa），至孕第20天达最高峰，分别为（119±10）、（121±7）mmHg，与PN、PG组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；（2）PH、PHG组孕鼠孕第15天时，尿蛋白含量分别为（1．42±0．53）、（1．53±0．24）g／L，与PN、PG组比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）；（3）PH、PHG组丙氨酸转氨酶（ALT）分别为（57±15）、（69±24）U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）分别为（265±61）、（293±118）U／L，尿素氮（BUN）分别为（9．5±0．8）、（9．5±1．6）mmol／L，肌酐（Cr）分别为（54±10）、（54±10）μmol／L，与PN、PG组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；（4）PH、PHG组仔鼠体重分别为（3．5±3．9）、（3．3±3．7）g，胎盘湿重分别为（0．49±0．28）、（0．45±0．03）g、仔鼠身长分别为（3．6±1．5）、（3．5±1．5）cm。分别与PN、PG组比较，差异也均有统计学意义（P〈0．01）；（5）光镜下，PHG组孕鼠出现肾小球基底膜增厚，系膜细胞增生，肾小管上皮细胞水肿；大脑皮层神经细胞出现固缩性退行性变；电镜下，PHG组孕鼠出现主动脉内皮细胞细胞小器缺乏，中膜平滑肌细胞增生；（6）PHG组孕鼠可出现明显的行为改变，如阵发性凝视、动须、面部抽搐、一侧前肢震颤等。结论Hcy与MSG可联合作用，通过损伤血管内皮细胞及大脑皮层的神经细胞，诱发孕鼠妊娠期高血压疾病，特别是子痫前期的病理生理变化。     

流式细胞术在精子染色质结构分析中的应用

目的　探讨流式细胞术在精子染色质结构分析 (SCSA)方法对实验结果的影响。方法利用吖啶橙的异染性和流式细胞术检测精子染色质DNA对原位酸诱导变性的敏感性。结果　存放精子的方法不同 ( 4℃保存、稀释冻存、原浆冻存 )对COMPαt、αt、SDαt值均影响较大 ,稀释后液氮保存法的人为损伤最低。冻存精液融化后立即检测以及测量流速 <3 0 0个精子 /s对结果无影响。该法的批内、批间变异系数分别为 7 2 8%和 8 92 %。 511名健康男性的COMPαt平均值及标准偏差为( 8 7± 11 0 ) %。由于分析资料呈右偏态分布 ,COMPαt的参考值范围是 <2 6 8%。COMPαt与精液常规分析中的d级精子率、平均移动角度、精子密度中度正相关 ,与a级精子率、精子存活率分别呈中度负相关。结论　流式细胞术对精子染色质结构分析能快速分析精子DNA损伤 ,为评估精子亚临床损伤、男性生育力和预测体外受精胚胎移植的成功率提供了一个新方法     

靶向端粒酶催化亚单位基因hEST2反义寡核苷酸对人肝癌细胞生长的抑制作用

目的观察靶向端粒酶催化亚单位基因hEST2反义寡核苷酸对人肝癌细胞生长的抑制作用。方法从Genebank中钓取人端粒酶催化亚单位基因hEST2的mRNA序列，通过计算机模建二级结构辅助设计并合成硫化修饰反义寡核苷酸（癌泰得）。采用人肝癌裸小鼠原位移植模型（HCM—Y89）。实验分为生理盐水组，5-Fu10mg／kg组，癌泰得50mg／kg组、75mg／kg组，癌泰得75mg／kg联合5-Fu10mg／kg组、50mg／kg联合5-Fu10mg／kg组。尾静脉给药，每天1次，连续20d。观察移植瘤质量和抑瘤率、移植瘤体积、AFP浓度和移植瘤组织学。结果（1）5-Fu10mg／kg组的抑瘤率为27．85％，其他各治疗组的抑瘤率均在42．14％～74．29％之间；（2）各治疗组瘤质量、瘤体积和AFP浓度均低于生理盐水组且差异有统计学意义；（3）瘤体积和AFP浓度之间呈直线关系，为显著正相关（r=0．9977）；（4）癌泰得和5-FU治疗人肝细胞癌后，肝癌细胞出现不同程度的凋亡、坏死，同时伴有纤维组织增生。结论癌泰得对肝癌细胞生长具有抑制作用，疗效优于5-FU；与5-FU合用具有协同抗肿瘤效应。     

高频电切术所致大肠壁损伤的组织病理学观察

目的观察大肠壁高频电切术所致的组织学损伤,阐明其组织病理学特征,为临床防治并发症提供有价值的参考资料.方法采用组织病理学方法,观察34例外科切除大肠标本上的47处内镜高频电切术切除部位和内镜切除标本.结果47处内镜切除部位的粘膜下层均有不同程度的病变,28处(59.6%)可见肌层或浆膜层的电热损伤,常表现为内肌层肌组织坏死、内外肌层间出血或纤维化及浆膜损伤.病变大多是局灶性的,与粘膜下层的病变不连续,呈现"跳跃"式的分布内镜切除标本的深度仅限于粘膜下层以内.内镜切除部位有肌层或浆膜病变者,内镜切除标本的平均最大径大于没有肌层或浆膜病变者(P<0.05).内镜切除标本最大径<10mm时,也可见肌层或浆膜的损伤.结论内镜切除术引起的无症状的肠壁电热损伤并不少见,其出现与内镜切除标本的大小有关,内镜切除最大径<10mm的组织也可导致电热损伤并可能引起肠壁全层坏死.     

食管胃器械吻合术后吻合口瘘原因分析

1995年6月至2005年6月，我们行食管癌贲门癌切除、应用器械行胃食管吻合412例，发生吻合口瘘13例，占3．16％，发生率较高，现总结分析原因报道如下。[第一段]     

低强度微波辐射和低频噪声对男性精子影响的流行病学调查研究

目的探讨精子亚临床损伤实验室敏感指标。方法应用计算机辅助精子分析（CASA）、精子染色质结构分析（SCSA）、精子单细胞凝胶电泳分析（SCGE）进行精子测定，比较各项指标在低强度非致热微波辐射和低频震动两种不同暴露环境下对男性精子亚临床损伤的敏感性。根据暴露组与对照组结果之间差异显著性（P值）大小将检测指标分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ级。结果精子平均移动角度是Ⅱ级指标；D级精子率是Ⅲ级；A级精子率、精子侧摆幅度、精子鞭打频率、FSH、COMPαt、Ⅰ级慧星率、精子密度是Ⅳ级，精子直线速度、平均路径速度、C级精子为V级。结论CASA检测的精子平均移动角度可灵敏反映两种暴露因素对精子的影响，其次是D级精子率。Ⅳ级、Ⅴ级指标是单一暴露因素引起的差异，如COMPαt或1级彗星率，可能是造成Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级差异的原因，因为精子核DNA损伤，直接影响精子头的运动活力使D级精子率、MAD、VSL、VAP改变。     

自体微粒皮与异体真皮基质复合移植的实验研究

目的　观察自体微粒皮与异体真皮基质复合移植后创面的修复情况。　方法　于 6只小白猪背部制作 4 6个皮肤全层缺损创面 ,同时制作网状脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮。创面分为实验组和对照组 ,每组 2 3个 ,分别进行自体微粒皮 异体真皮基质 (两者比例为 1∶4 ) 异体断层猪皮、自体刃厚皮 异体真皮基质的移植。　结果　实验组和对照组的移植成活率及创面收缩率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组移植术后组织学观察无明显差别 ,术后 8～ 2 0周胶原纤维结构完整、清晰、排列规则、粗细均匀 ,可见正常的血管组织 ,炎症反应逐渐减轻 ,表 真皮间结合良好 ,钉突横跨基底膜并完好地固定于异体真皮上。移植术后 5个月皮肤均较平滑、有弹性、功能好。　结论　自体微粒皮与脱细胞异体真皮基质复合移植后皮片成活率较高 ,为大面积深度烧伤创面修复中较理想的覆盖材料。