骨髓微环境与多发性骨髓瘤

 骨髓微环境不仅支持正常造血细胞的生长和分化,而且有助于肿瘤细胞的生长,它在多发性骨髓瘤细胞的增生、分化、凋亡中起重要作用。多发性骨髓瘤（MM）的瘤细胞定居在骨髓很少浸润骨髓以外的器官,与肿瘤细胞所处的骨髓造血微环境密切相关。骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞及细胞外基质相互黏附,并产生细胞因子,进而影响肿瘤细胞的存活,而且还影响瘤细胞对治疗的反应。MM是一个进展性、致死性疾病,传统的化疗很易发生耐药。目前随着免疫学、分子生物学的发展及对骨髓微环境的研究,一些新型的以生物学为基础的药物不仅针对瘤细胞本身,而且以骨髓微环境为靶子,通过改变骨髓微环境而达到克服耐药的目的,从而延长骨髓瘤患者的无病生存期。     

肉膜外窝睾丸固定术治疗睾丸扭转

我院自１９９５年以来采用肉膜外窝睾丸固定术治疗睾丸扭转６例，疗效满意，现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组６例，年龄９～１６岁，平均１３岁。左侧睾丸扭转４例，右侧２例。２例在剧烈活动后出现睾丸疼痛，４例夜间突然睾丸疼痛，病程２～６ｈ。体检：６例睾丸均上抬，有轻中度肿大，质硬，触痛明显，上托睾丸疼痛加重，提睾肌反射消失。多普勒超声显示６例扭转侧睾丸血流灌注减少。１．２　手术方法取患侧阴囊前外侧壁无血管区横切口，长１．５～２．５ｃｍ。依层切开皮肤、肉膜、精索外筋膜，深达鞘膜壁层之外（鞘膜可…     

复方蛇芪煎剂对慢性肾小球肾炎T细胞亚群的影响

近年来有关中药对肾小球疾病功能的影响，越来越受到众多学的关注。我们使用中药治疗慢性肾小球疾病．收到良好效果，现以复方蛇芪煎剂明显改善肾功能，提高T细胞免疫功能，总结如下。     

巨大肾上腺嗜铬细胞瘤患者一例的围手术护理体会

<正>嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,合成、存储和分解代谢儿茶酚胺(CA),并因后者的释放引起症状。本例PHEO患者由于肿瘤体积大,采用开放手术切除肿瘤及同侧肾上腺,术后经过精心的治疗与护理,取得满意疗效。现将护理体会总结报告如下。     

血管内支架治疗症状性颅内外动脉硬化性狭窄(附38例报告)

目的探讨血管内支架治疗症状性颅内外动脉硬化性狭窄的技术及其效果。方法 2006年7月至2010年9月收治的颅内外动脉硬化性狭窄伴血管迂曲患者38例,均采用血管内支架治疗。结果 36例支架成功置入,2例失败。治疗后血管狭窄程度由治疗前的90.23%±6.73%下降至5.46%±1.78%,治疗前后血管狭窄程度差异显著(P<0.05)。本组无死亡病倒。术后随访1月～4年,2例4年后复查DSA发现支架内再狭窄,再次给予支架置入治疗;2例支架内轻度狭窄,给予药物治疗。结论血管内支架成形术是治疗症状性颅内外动脉狭窄安全、有效的方法;当路径血管迂曲,支架到位困难时,影响介入手术的成功率,但是通过选择合适的支架、支撑力不同的导丝以及一定的技术调整,可提高手术成功率,减少并发症。     

医疗保险住院患者药费分析

1995年,我国开始医疗保险制度改革试点工作,并建立了医疗费用制约机制；1999年制定下发了《国家基本医疗保险药品目录》(简称《药品目录》),但一些问题值得关注与探讨。制定《药品目录》的意义,在于纠正不合理用药导致的不利经济后果,其经济效益不仅体现在降低医疗费用不合理增长、控制药费等直接效益上,还包括减少因药物不合理使用所导致的院内感染、细菌耐药、不良反应、药害以及药品资源浪费等,这些间接经济效益是巨大且不容忽视的。     

5km越野训练对新兵心理影响的研究

目的　探讨全副武装 5km越野训练对不同文化程度、兵源及是否为独生子女的新兵心理卫生状况的影响 ,以便针对不同情况采取不同的心理疏导方案。方法　采用症状自评量表 (SCL 90 )对某部参加全副武装 5km越野训练的 116名新兵进行了症状自评量表 (SCL 90 )的测试与分析。结果　参加全副武装 5km越野训练新兵的阳性项目数和各因子分均明显高于我国军人常模 (P <0 0 1)。结论　全副武装 5km越野训练对新兵心理健康状况有较大的影响 ,而且不同文化程度、不同兵源及是否为独生子女等心理障碍的侧重点也不同 ,应该针对不同的心理障碍内容提供不同的心理疏导方案     

5km越野训练导致急性脑缺氧综合征32例临床分析

目的　了解新兵 5km越野后急性脑缺氧综合征的病情特点 ,探讨有效的防治措施。方法　对 2 0 0 1年 12月— 2 0 0 3年 12月 ,某部新兵5km越野训练中发生急性脑缺氧综合征 3 2例的临床资料进行分析。结果　 3 2例中 5例为过度疲劳后参加训练 ,4例训练前未作准备活动 ,6例由他人搀扶强行到达终点 ,3例为带病训练 ,7例为到达终点静坐后突然起立发病 ;临床表现为四肢软瘫者 10人次 ,四肢抽搐或四肢僵直者 16人次 ,木呆、烦躁等精神症状者 17人次 ,合并颜面部擦伤者 9例 ,头皮血肿 4例 ,头皮裂伤 3例 ,肩部擦伤 2例。结论　 5km越野发生急性脑缺氧综合征有其独特的临床特点 ,针对不同情况采取不同的防治措施可减少其发生     

纳米银外用拉菌器治疗宫颈糜烂200例疗效观察

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,是妇女常见病.通过对200 例宫颈糜烂患者用纳米银外用拉菌器(商品名:阿希米)进行临床治疗,并与聚维酮碘栓组进行随机对照研究.报告如下:……