不依从行为致癫痫治疗失败的原因分析

目的 分析造成癫痫患不依从行为的原因及提高依从行为的措施。方法 采用访问调查的方法，对120例患进行调查，分析其不依从行为致癫痫治疗失败的原因。结果 主要原因为：对自身疾病认识不足31．02％，治疗方法欠妥19．25％，对医嘱了解不够13．37％，治疗过程中出现新问题10．70％。结论 应加强癫痫病知识的健康教育，提高患对疾病的认识，提高到正规医疗单位就医的意识，建立社会家庭双重监督机制，从而提高癫痫患的治疗依从性，提高患的生活质量。     

达纳康对新生儿窒息时红细胞免疫和过氧化物歧化酶的影响

【目的】　了解达纳康对新生儿窒息时机体红细胞免疫和过氧化物岐化酶 (SOD)的影响 ,寻找减轻新生儿窒息时脑损伤的有效药物。　【方法】　把 3 0例窒息新生儿随机分成治疗组和对照组。两组患儿均在窒息后第 1个 2 4h内抽第 1次血 ,治疗组患儿于第 1次抽血后即口服达纳康片剂 15mg/ (kg .d) ,分 2次 ,疗程 1周。对照组不给达纳康 ,其余治疗基本相同。 1周后 ,两组患儿均抽第 2次血。以E C3 bRR和E ICR作为评价红细胞免疫活性的指标 ,用放射免疫法测定SOD活性。　【结果】　窒息新生儿生后第 1天 ,治疗组与对照组的E C3 bRR、E ICR和SOD均无差异。 1周后 ,治疗组E C3 bRR为 (19.2 0± 4.2 1) % ,SOD为 (165 8.61± 3 62 .3 1) μg/L ,均显著高于对照组 (14 .87±4.99) % ,(13 2 4.83± 42 1.5 5 ) μg/L(P <0 .0 5 ) ;而治疗组E ICR为 (11.5 3± 4.18) %则显著低于对照组 (15 .40± 3 .0 2 ) % ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。　【结论】　达纳康清除自由基 ,减少脂质过氧化物的堆积。新生儿窒息时 ,应用达纳康对减轻脑细胞的不可逆损伤可能有一定意义     

非常见胆道梗阻性或黄疸性疾病的诊治

黄疸作为一个最具警觉的体征，容易诊断。然而发生黄疸的病因繁多，可由肝前性、肝细胞性和梗阻性（包括肝内胆汁淤积和肝外胆道狭窄梗阻）三类疾病引起。对于临床上的黄疸，首先是同步进行诊断和鉴别诊断。如确诊为梗阻性黄疸，因常需采用外科治疗（包括手术及介入方法）而得到根治或缓解，故临床上通常称为外科性黄疸。但并非所有的梗阻性黄疸均需用外科手术解决，有些肝内胆小管弥漫性疾病也可出现梗阻性黄疸，称为肝内胆汁淤积性黄疸，如毛细胆管型肝炎（又称胆汁淤积性病毒性肝炎）、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝炎和妊娠期特发性黄疸等。此时仅需内科治疗，手术非但无益，反而会加重病情。     

分娩期应用硫酸镁对妊高征母儿预后的影响

目的 :探讨妊高征患者分娩期应用硫酸镁对母儿预后的影响。方法 :回顾性分析近 10年来在该院分娩的妊高征患者分娩期应用硫酸镁情况的临床资料。结果 :分娩的妊高征患者共 82 6例 ,其中分娩期硫酸镁治疗组 4 2 2例 ,未治疗组 4 0 4例。轻、中、重度妊高征分娩期硫酸镁用量分别为 :4 .33± 1.14 g ;5 .5 0± 1.6 4 g ;9.0 0± 1.70g。不同程度妊高征硫酸镁治疗组与未治疗组比较 ,产程、产后出血量及新生儿窒息率差异均无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,而两组中轻、中度妊高征分别与重度妊高征比较 ,产后出血量差异均有显著意义 (分别P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。硫酸镁配伍酚妥拉明预防子痫 (n =89)较单用酚妥拉明治疗组 (n =5 4 )子痫发生率显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者分娩期适量应用硫酸镁对母儿是安全的 ,有利于预防子痫等并发症。     

腔内钬激光治疗浅表性膀胱癌(附112例报告)

目的：探讨腔内钬激光治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性。方法：对112例浅表膀胱癌患者行经尿道钬激光治疗，其中16例合并前列腺增生症（BPH）者，同时行经尿道前列腺钬激光切除术。结果：112例膀胱肿瘤均一次切除，平均手术时间30min。无膀胱穿孔。术后平均留置尿管36h。随访3月-19月，平均13月，复发7例（6.3%)。结论：经尿道脸内治疗膀胱癌，操作简便，效果好，复发率低，是一种较好的治疗膀胱癌的方法。     

自体造血干细胞移植治疗小细胞肺癌的护理

小细胞肺癌是肺癌中发展最迅猛的一种。其发病率占肺癌的 2 0 % 30 % [1] 。它具有独特的组织学和生物学特性 ,恶性程度高 ,易耐药和血行转移。常规化疗很难完全缓解 ,超大剂量化疗可显著提高对肿瘤的杀伤力 ,但其对骨髓的严重抑制限制了化疗剂量的增加。自体造血干细胞移植(ＡＨＳＣＴ)旨在解救超剂量化疗受抑制的骨髓 ,使其重建造血功能 ,恢复免疫力 ,提高小细胞肺癌治疗的有效率和生存率[2 ] 。我科于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 4月对 6例小细胞肺癌病人实施自体造血干细胞移植 ,效果满意 ,现将护理报告如下。1　临床资料　　一般资料 :…     

幼鼠和成年大鼠急性氯化铁癫痫模型的对比研究

目的 建立幼鼠和成年大鼠氯化铁癫痫模型,观察行为学,脑电图(EEG)和病理改变,对比分析两者在发作级别,发作次数,发作定位以及病理改变上的差异性.方法 将实验大鼠按鼠龄分幼年组(3周)和成年组(3个月).立体定向注射同剂量氯化铁(FeCl3)于大鼠左侧感觉运动皮层区.颅骨埋植不锈钢螺丝电极后,连续6小时行为学观察,EEG纪录,组织学观察.结果 在成功致痫的模型中,两组均表现较高级别的行为发作(Ⅳ级以上),成年组的模型成功率达80%,但幼年组的模型成功率较低,仅60%.两组大鼠EEG表现出相似的癫痫波形,但成年组在波幅上高于幼年组.同时在发作总时间和发作次数上,成年组均高于幼年组,结果具有显著差异性(P＜0.01).在癫痫发作的定位上,两组的分布相似.另外两组均有亚临床发作,以幼年组为显著(40%).病理改变两实验之间无明显差别.结论 成年大鼠氯化铁癫痫模型行为及EEG表现较稳定,而幼年大鼠氯化铁癫痫模型稳定性较差.     

替诺昔康对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用

替诺昔康(tenoxicam ,Ten)是新型昔康 (oxicam)类非甾体抗炎药。其作用机制与美洛昔康 (meloxicam ,Mel)相同 ,是通过环氧化酶而发挥解热、镇痛和抗炎作用的。本文报道Ten对佐剂性关节炎(adjuvantarthritis,AA)大鼠的治疗作用 ,为将其开发成为疗效好的非甾体抗炎新药提供实验依据。1　材料与方法1.1　材料　替诺昔康 (Ten ,江苏扬州制药厂提供 ,批号 :0 10 32 0 ) ;美洛昔康(Mel,山东齐鲁制药厂提供 ,批号 :0 10 2 2 1) ;[H3 ]PGE2 放免试剂盒(北京东亚免疫技术所提供)。仪器有Volumemeter(足爪仪 ,日本)、CO2 培养箱 (美国杜邦公司 )…     

钬激光腔内治疗泌尿系结石(附126例报告)

目的：探讨泌尿系结石腔内钬激光治疗效果及安全性。方法：总结钬激光结合腔内泌尿外科技术治疗126例泌尿系结石的临床资料。结果：5例肾结石和11例膀胱结石，均一次碎石成功，109例输尿管结石，单次碎石率为96.3%(105/109)，复杂结石1例数次行输尿管腔镜下碎石。平均结石排净时间2.8周，平均手术时间30min，平均术后住院2d。术中除1例输尿管穿孔外，无其他并发症。结论：钬激光结合腔内泌尿外科技术治疗泌尿系结石，是一种较新的、安全的、有效的方法。     

二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环管理

目的探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环 (CPB)方法。方法 :76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时 ,采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的 13例 (A组 )患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换 ;后期 6 3例 (B组 )采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房 ,再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果 :A组 13例患者CPB转流 (10 4± 2 5 )min ,主动脉阻断 (6 1± 11)min。B组 6 3例患者CPB转流 (81± 19)min ,主动脉阻断 (47± 11)min ;应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率 5 5 .9% ,应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率 71.4 %。术后恢复窦性心律 6 4例 ,占 84 .2 %。结论 :在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间 ;应用冷血心肌保护液可以加强心肌保护效果且射频消融迷宫术治疗顽固性房颤效果明显