儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理经验探析

目的 探讨儿科重症监护室(PICU)患儿并发肺部感染的临床护理方法及效果.方法 选取中国医科大学附属盛京医院PICU收治的127例并发肺部感染的患儿作为研究对象,按照护理方法分为观察组和对照组,观察组65例,分析导致并发肺部感染的因素,实施具有针对性的综合护理干预;对照组62例,实施常规护理.观察2组患儿肺部感染相关临床指标、住院时间、心理状态、重返PICU率、护理满意率等.结果 干预后观察组患儿各项指标明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、心理紊乱综合征持续时间及发生率、重返PICU率、各项护理满意度评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析PICU患儿并发肺部感染的相关因素并给予有效的临床护理干预,可有效改善患儿肺部感染,具有促进患儿恢复、保障护理安全及构建护患和谐关系等积极意义.     

062 内皮素在哮喘气道炎症与重建中的地位

内皮素-1可能作为一种重要的炎症介质参与哮喘的发病过程,作者概述其在气道炎症及气道重建形成中的作用及途径,以阐明ET-1在哮喘病理生理过程中的重要地位.     

肺表面活性物质对哮喘的抗炎作用

哮喘是多种炎症介质及炎症细胞参与的慢性炎症反应。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是主要的前炎症细胞因子,可启动、加重炎症反应。动物实验及临床研究发现,气管内应用肺表面活性物质(PS)可以治疗、预防哮喘发作。其作用机制可能与PS本身的作用如维持小气道通畅、防止粘液栓阻塞而降低气道阻力等有关,也可能与其脂质成分可抑制TNF-α分泌、抑制吞噬细胞功能及淋巴细胞增生、具有较强的抗炎作用有关。     

肺表面活性物质对哮喘豚鼠呼吸力学和血气的影响

肺表面活性物质（ＰＳ）是由肺泡Ｉ型上皮细胞合成及分泌的一种由磷脂、中性脂肪及特异性蛋白组成的混合物，主要存在于肺泡表面，起着降低肺泡气液表面张力，防止呼气末肺泡塌陷的作用。目前发现末梢支气管表面也存在ＰＳ［１，２］，并发挥降低表面张力，维持末梢细支...     

白三烯与支气管哮喘

哮喘是一种以可逆性气道阻塞和非特异性气道高反应性为特征的慢性炎症疾病,涉及一系列炎性细胞和炎性介质的复杂过程.白三烯（leukotrienes,LTs）是花生四烯酸经5-脂氧酶途径合成代谢的一系列产物,是哮喘发病机制中重要的炎症介质之一.     

腹泻儿童及时补“水”——自制补液止泻汤

明明是个9个月大的男婴。最近2天发热,体温38～38．5℃,每日腹泻6～8次,无臭,量多,水样或蛋花汤样,有时带少量黏液,进食后即泻,尿量少,烦躁。检查血常规、粪常规均正常,医生诊断为病毒性腹泻。医生给他开了止泻药、肠道菌群调节药和口服补液盐,     

肺表面活性物质分子层理论的研究进展

肺表面活性物质(PS)最重要的功能是降低肺泡气液界面的表面张力.以前一直沿用单分子层理论解释PS如何降低表面张力,随着研究深入,发现许多现象不能用单分子层理论解释.近几年的研究结果提示①PS在气液界面形成的表面活性膜是由多层分子组成的;②表面活性膜极有可能呈液晶状态,当膜处于扩张状态时,主要表现为液态特征,而处于压缩状态时则具有晶体某些特征,其结构基础是PS大小聚体相互转化;③任何影响PS聚体转化因素皆可改变PS的表面活性.     

血和尿脂蛋白—蛋白质(Lp-p)测定对小儿肾脏疾病的临床意义

业已明确,肾脏疾病时可产生明显的脂蛋白代谢紊乱,因此,血和尿脂蛋白水平有可能成为肾脏疾病的有意义诊断指标。我院于1988年10月～1989年1月用酶联免疫吸附试验法,对小儿肾脏疾病进行血和尿高密度脂蛋白—蛋白质(HDL_2-p)和低密度脂蛋白—蛋白质(LDL-p)检测,现将结果报告如下。     

柯萨奇病毒B组感染哮喘患儿的临床特点

目的分析柯萨奇病毒B组(CVB)感染哮喘患儿急性发作的临床特点,探讨CVB感染与小儿哮喘的关系。方法对哮喘急性发作期96例患儿进行CVB标志物测定,CVB阳性46例,CVB阴性50例,并对其症状、体征、实验室检查、过敏史等进行分折结果CVB阳性组发热、皮疹和腹泻的发生率均明显高于阴性组(P均<0.05);其喘息时间较阴性组长(P<005);较CVB阴性组易出现肺部湿啰音(P<0.05);两组过敏史、血常规比较无显著差异(P>0.05);CVB阳性组临床评分(565±204)明显高于CVB阴性组(4.76±1.84)(P<0.05)。结论CVB感染哮喘急性发作患儿临床表现伴随症状多,喘息时间长,病情重,临床需重视哮喘儿CVB感染。     

新生儿晚期代谢性酸中毒1例

患儿,男,G2P1,孕33 1周,因“前置胎盘、胎盘早剥”剖宫产娩出,出生体重1 700 g。入院查体:早产儿貌,皮肤薄嫩,口唇红润,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/m in,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹膨隆,脐残端无渗血,肝脏肋下1 cm,质软,脾脏肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,阴囊色素深,双侧睾丸降至阴囊。入院后置33℃暖箱,生后第2天查血生化正常(钠138 mm ol/L,钾4.3 mm ol/L,氯103 mm ol/L,二氧化碳结合力23 mm ol/L)。最初1周予糖水、母乳喂养,第8天始予低体重配方乳喂养(乳清蛋白:酪蛋白=70:57),体重曾下降至1 620…