经穹隆结膜入路埋线法重睑成形术应用探讨

目的:通过分析重睑形成原理,综合比较多种重睑成形的方法,讨论埋线法重睑成形术的优点和可行性。方法:对387例患者行经穹隆结膜入路间断缝合埋线法重睑术。其中88例为其他方法埋线后重睑线消失的患者。结果:手术方法可靠,术后所形成的重睑外形良好,重睑维持时间长。最长随访时间38个月。结论:此方法因符合重睑形成原理,可以充分的将较多的上睑提肌腱膜与上睑皮肤结扎固定、故术后所形成的重睑牢固。且在直视下经穹隆结膜入路,降低了对眼球组织损伤的危险性。是埋线法重睑成形术一种可靠的手术方法。     

腓动脉外踝上穿支皮瓣在足踝部深度烧伤创面修复中的应用

2004年1月以来,我们应用腓动脉外踝上前(后)穿支皮瓣逆转修复足踝部深度烧伤10例,获得较好效果.     

乳腺癌术后皮瓣坏死防治体会(附136例临床分析)

报告乳腺癌手术406例,发生皮瓣坏死136例,占33.6％。对皮瓣坏死发生的原因、预防措施、坏死皮瓣的判断和处理方法进行了分析讨论,以期降低皮瓣坏死的发生率。     

异体甘油保存皮与自体微粒皮复合移植的临床应用

目的：寻找深度大面积\烧伤的早期治疗方法。方法:大面积深度烧伤于4－5天即行切痂，以异体甘油皮为支架，将有限的自体皮制作成微粒皮后均匀地复合植于创面。结果：对5例共12个肢体2个躯干进行早期切痂后异体甘油皮＋自体微粒皮的复合移植，成活后的创面平堤，外观平整，颜色淡红或近拟正常皮肤，触饮，收缩少，结论：异体甘油保存皮＋自体微粒皮复合移植是大面积深度烧伤较理想的治疗方法。     

乳腺组织瓣乳头内陷矫正术

目的　为提高乳头内陷的治疗效果而进行手术方法改良。方法　自 1993年以来 ,采用一种新的乳头内陷整复方法—乳腺组织瓣乳头内陷矫正术治疗乳头内陷 12例 (11例双侧 ,1例单侧 )。结果　术后切口均 1期愈合 ,无乳头血运障碍发生。随访 1～ 3a ,无 1例复发 ,乳头感觉良好 ,形态满意。结论　该法具有操作简便 ,效果可靠 ,乳头形态好 ,无血运和感觉障碍等优点 ,值得推广应用。     

小儿烧伤致伤因素及院前急救统计分析

目的 了解小儿烧伤的致伤因素和院前急救现状。方法 对十年来两家医院收治的小儿烧伤1403例按年龄、原因、场所以及院前急救进行回顾性分析。结果 小儿烧伤以0～3岁居多（占57．09％）；热液烫伤比例大（占70．28％）；家庭为烧伤主要场所（占78．12％）；院前急救失误普通存在，其中创面处理不当、未建立有效静脉通道和人为原因延误治疗比例较大。结论 小儿烧伤有一定规律，院前急救应加以重视。     

内镜乳晕小切口男性乳房肥大矫正术

目的探索减少男性乳房肥大整形术后瘢痕,使乳房切除更加精确,更有利于塑形,避免出血、血肿及支配乳头、乳晕感觉神经的损伤。方法对16例患者在内镜监视下,采用乳晕旁2~3.5cm切口,切除肥大的男性乳腺腺体组织,对于以脂肪增生为主者,先行肿胀吸脂术,后在内镜监视下进行残余肥大腺体切除。切除乳腺体组织量单侧为100~320g,平均为130g;吸脂量为20~130ml,平均为68ml,无血肿,切除组织病理检查为脂肪组织及腺体组织。结果术后无血肿,无皮肤坏死,乳头及皮肤的感觉良好,均获随访观察,时间为手术后5个月至3年,无复发。结论内镜外科技术能缩小乳晕切口,避免损伤乳头、乳晕,利于离乳晕较远范围的乳腺组织切除及乳房重新塑形,为男性乳房肥大矫正的一种良好选择。     

严重烧伤后肾功能与损伤机制的研究进展

严重烧伤后可造成全身许多脏器的损伤,其中肾脏组织损伤是较早出现的并发症。有些属可逆性损伤,有些为不可逆损伤。烧伤后大量体液自创面外渗造成低血容量性休克,由此引发的缺血、缺氧性损害及失控性炎症反应是严重烧伤后多脏器损害的主要因素。作为全身性损伤的一部分。肾组织损伤的发生与多种细胞因子、嘌呤池耗竭、自由基的生成增多和清除能力减弱、能量代谢障碍、钙离子稳态失衡、微血管损伤和白细胞学说、细胞内酸中毒、细胞凋亡和坏死等多种因素的作用有关。本文通过文献回顾,综述近几年来其相关研究进展。     

α-促黑素细胞激素在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达和作用

目的检测α－MSH在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达和作用,为研究瘢痕疙瘩的形成机理提供新的理论依据.方法将取自患者躯干部位的瘢痕疙瘩皮肤,用组织块培养法进行成纤维细胞原代培养,DMEM培养液传代、扩增培养,以细胞形态学鉴定成纤维细胞.应用免疫组织化学染色方法检测α－MSH在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达,并应用流式细胞仪从细胞生长及增殖特性方面分析α－MSH对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长和增殖的影响.结果α－MSH能够在瘢痕疙瘩成纤维细胞中得到高表达,浓度为10－6 mmol/L的α－MSH可明显促进瘢痕疙瘩成纤维细胞生长、增殖.结论α－MSH能够在瘢痕疙瘩成纤维细胞中得到高表达,瘢痕疙瘩成纤维细胞对α－MSH的反应性增强表明α－MSH可能在促进瘢痕疙瘩的形成中起着重要的作用.     

肩胛皮瓣在修复皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨应用肩胛皮瓣修复不同部位皮肤软组织缺损的方法.方法设计以旋肩胛动脉及其皮支为供血系统的肩胛皮瓣,采用岛状皮瓣、吻合的游离皮瓣及借助知名动脉吻合携带的皮瓣修复头面、腋胸部及四肢皮肤软组织缺损创面.结果临床应用10例患者,皮瓣完全成活,患者局部外形及功能均比较满意.结论肩胛皮瓣的供瓣区较大,血供稳定充足,具有多种形式皮瓣移植的优点,是一种有效的修复皮肤软组织缺损的供瓣区.