体外循环心脏不停跳心内直视手术在小儿心脏外科中的应用158例

目的评价体外循环下心脏不停跳心内直视手术对小儿心肌的保护作用。方法总结2000年7月至2006年6月,158例体外循环下心脏不停跳心内直视手术的小儿先天性心脏病病例。全组男80例,女78例,平均年龄3.5岁,平均体重13 kg;病种有房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄。结果全组无死亡,无脑气栓发生,无传导阻滞发生,随访3-24个月,效果良好。结论心脏不停跳,常温体外循环下心内直视手术用于小儿先天性心脏病矫治,心肌保护安全有效,临床效果满意。     

格林巴利综合征伴严重呼吸肌麻痹的观察与护理

格林巴利综合征是一种原因不明的急性或亚急性周围神经麻痹,其临床特点为四肢对称性迟缓性瘫痪和感觉障碍,常合并脑神经麻痹.呼吸肌麻痹是本病主要的致死原因,保持呼吸道通畅,呼吸机辅助呼吸是治疗本病最有效的措施,而耐心细致的护理对促进患者早日康复起重要作用.     

五加生化胶囊治疗药流后阴道出血疗效观察

药物流产对计划外孕患者，可避免手术流产的疼痛和发生某些并发症，对子宫内膜的机械性损伤也小于人工流产，但其流产后阴道出血时间较长，间接增加感染率，从而对以后生育产生影响，部分患者尚需清官仍是目前药物流产不易解决的一个难题。笔者采用五加化胶囊配合药物流产后治疗，在缩短阴道出血，减少清宫率及感染率，促进身体恢复方面取得较好的疗效。     

艾滋病误诊感染性腹泻1例分析

现将我院收治的艾滋病误诊感染性腹泻1例分析如下。     

康复指导对急性脑卒中患者日常生活活动能力恢复的影响

早期康复护理不仅可以迅速缓解患者的临床病征，同时也能为患者的全面康复打下良好的基础。此文研究探讨早期康复护理指导及其对患者功能改善的作用。１对象与方法１．１对象选择在神经内科住院治疗的急性脑卒中患者５０例，其中脑出血１８例，脑梗死３２例，左侧偏瘫２８例，右侧偏瘫２０例，双侧瘫２例，均经临床诊断，CT和MRI检查，符合１９９５年全国第四届脑血管病会议制定的标准，并符合以下条件：首次发病，年龄４０～４８岁，无痴呆与语言理解力障碍。１．２方法入院当天即介入康复护理指导。主要是要求其家属或陪护人员掌握必要…     

依托咪酯与咪唑安定在非体外循环冠脉搭桥麻醉诱导中的应用

目的 比较依托咪酯与咪唑安定联合诱导与单独依托咪酯或咪唑安定诱导对非体外循环冠脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响.方法 选择非体外循环冠脉搭桥手术患者60例,随即分为三组:依托咪酯组(Ⅰ组),咪唑安定组(Ⅱ组),依托咪酯联合咪唑安定组(Ⅲ组);每组20例.麻醉诱导用药:Ⅰ组给予依托咪酯0.3 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼10ug/kg;Ⅱ组咪唑安定0.15 mg/kg;Ⅲ组依托咪酯0.2 mg/kg,咪唑安定0.05 mg/kg,Ⅱ、Ⅲ组维库溴铵与芬太尼剂量同Ⅰ组.在麻醉期间连续监测和记录心电图(ECC)收缩压(SBP)舒张压(DBP),平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏氧饱和度(SpO2),并计算心率和收缩压乘积(RPP).结果 三组麻醉诱导后气管插管开始时SBP、DBP、HR、RPP均较麻醉诱导前显著下降(P<0.05)气管插管后2 min sBP、DBP、HR、RPP均较气管插管前显著升高(P<0.05),与Ⅰ,Ⅲ组比较,Ⅱ组气管插管开始时SBP、MAP显著降低,而气管插管后2 min,Ⅱ组SBP,MAP升高幅度也小于Ⅰ、Ⅲ组.结论 与单用依托咪酯或咪唑安定相比,二者联合应用在非体外循环冠脉搭桥麻醉诱导中能更好的维持血流动力学的平稳,并能弥补单一用药的不良作用.     

显微手术联合伽玛刀治疗矢状窦中后1/3巨大窦旁脑膜瘤的疗效观察

目的探讨显微手术联合伽玛刀治疗矢状窦中后1/3巨大窦旁脑膜瘤的临床效果。方法对63例行显微手术联合伽玛刀治疗的矢状窦中后1/3窦旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,了解手术效果,总结治疗方法及手术技巧。结果 63例患者中,SimpsonⅡ级切除49例,SimpsonⅢ级切除14例(其中恶性脑膜瘤3例)。术后病理显示良性53例,非典型性7例,恶性3例。均在术后行伽玛刀治疗,所有患者均随访5a以上,其中SimpsonⅡ级复发2例(4.1%),SimpsonⅢ级复发2例(14.3%),未复发59例,肿瘤5a控制率为93.7%。结论显微手术联合伽玛刀治疗能有效提高矢状窦中后1/3巨大窦旁脑膜瘤的5a控制率,降低复发率及并发症的发生率。     

高压氧联合天智颗粒治疗皮质下缺血性脑血管病合并认知功能障碍的疗效观察

目的观察高压氧(HBO)联合天智颗粒治疗皮质下缺血性脑血管病伴认知功能障碍的疗效。方法选取我科收治的60例SIVD患者,其中血管性无痴呆型认知损害30例,血管性痴呆30例,同时选取30例未发生脑梗死及认知功能障碍的正常人作为对照组,2组均给予高压氧联合天智颗粒治疗,均治疗40d,治疗前后2组均采用神经心理测试认知评估量表MMSE、MoCA评分和听觉事件相关电位P300检测。结果 2组治疗后MMSE、MoCA评分均有明显提高,P300潜伏期缩短,差异有统计学意义(P0.05),治疗后VCIND组较正常对照组相比差异无统计学意义,VD组较正常对照相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBO联合天智颗粒治疗SIVD合并认知障碍有效,其中VCIND效果更佳,SIVD合并认知障碍早期治疗更为重要,MMSE、MoCA评分、P300可作为疗效评价的工具。     

单纯运动疗法并用冰、药浴改善脑卒中后肩-手综合征的疗效比较

肩-手综合征严重影响了偏瘫侧上肢功能恢复,如果不及时治疗症状会越来越明显,任何对手或手指的压力或牵张,都会引起肩手剧烈疼痛,迫使该肢体处于病态姿势,最后变成固定畸形,关节活动永久性丧失。采用单纯运动疗法并用冰、药浴对改善脑卒中后肩-手综合征肢体功能,效果满意。