输尿管软镜碎石术中监测肾盂压力的临床意义

目的探讨肾盂内压力监测在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中的临床意义。方法分析55例患肾结石行输尿管软镜碎石术的患者,监测术中肾盂内压力,分为高压组和低压组。比较患者术前术后即刻,术后3、7、30d尿m ALB变化,监测术后患者体温,疼痛程度。结果两组术后即刻尿m ALB水平明显高于术前,高压组升高更明显。低压组术后7d尿m ALB可恢复至术前水平,高压组则需术后30d。高压组术后发热、疼痛程度明显高于低压组。结论输尿管软镜碎石术中高压灌注可引起肾功能损害,实时监测肾盂内压力,有利于恢复肾脏滤过功能,有利于减少术后感染、疼痛等并发症。     

GA/HbA1c比值测定在早期诊断糖尿病肾病中的临床价值

目的探讨GA/HbA1c比值测定在早期糖尿病肾病患者诊断中的价值。方法随机抽取2014年10月至2017年3月在该院老年科、内分泌科及肾内科住院确诊的68例2型糖尿病(T2DM)患者,按患者24小时尿蛋白定量(24 h pro)水平分为正常蛋白尿(NAU)组及糖尿病肾病(DN)组,DN组患者再分为微量蛋白尿(MAU)亚组和临床蛋白尿(CAU)亚组;另选42例健康体检者为对照组(NC组)。所有受检者均检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、糖化血清蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h pro等各项生化指标,计算GA/HbA1c比值。结果与NC组相比,NUA组、DN组GA、HbA1c、24 h pro水平及GA/HbA1c比值均显著升高(P0.05)。在T2DM患者中,GA/HbA1c比值与24 h pro呈正相关,但在CAU组中的相关性偏低。结论 GA/HbA1c比值有望作为早期检测糖尿病肾病的潜在临床指标,但对晚期肾损害不敏感。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎临床研究

目的研究前列安栓治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效及其不良反应。方法选取2008年1月至2010年6月在我院就诊的CP患者98例,随机分为前列安栓列和罗红霉素组(QA联合组)和罗红霉素组。观察其临床有效率,症状缓解率及不良反应发生情况。结果 QA联合组总有效率明显高于罗红霉素组(P<0.05)。QA联合组各种症状缓解率亦明显高于罗红霉素组。QA联合组中有10例患者在运用CP纳肛2～3d后有肛门疼痛不适、出现便意等症状,仅1例患者出现腹痛、腹泻。其余患者均耐受良好。结论前列安栓治疗CP切实有效,值得在临床中推广运用。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎临床研究

目的研究前列安栓治疗慢性前列腺炎（cP）的临床疗效及其不良反应。方法选选取2008年1月至2010年6月在我院就诊的CP患者98例，随机分为前列安橙列和罗红霉素组（QA联合组）和罗红霉素组。观察其临床有效率，症状缓解率及不良反应发生情况。结果QA联合组总有效率明显高于罗红霉素组（P〈0．05）。QA联合组各种症状缓解率亦明显高于罗红霉素组。QA联合组中有10例患者在运用CP纳肛2--3d后有肛门疼痛不适、出现便意等症状，仅1例患者出现腹痛、腹泻。其余患者均耐受良好。结论前列安栓治疗CP切实有效，值得在临床中推广运用。     

临床护理路径在前列腺增生症围手术期护理的应用

目的 探讨临床护理路径在前列腺增生症围手术期护理的应用效果.方法 将临床护理路径实施前收治的64例前列腺增生症患者作为对照组;将实施临床护理路径后收治的64例前列腺增生症患者作为实验组.实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的平均住院天数、平均住院费用、患者对护理工作满意度.结果 实验组患者的平均住院天数、平均住院费用分别为(9.25±2.65)d、(8781.40±827.93)元;对照组患者的平均住院天数、平均住院费用分别为(13.06±3.69)d、(11 751.20±2140.00)元;两组比较差异有显著性(P＜0.01).实验组患者对护理工作满意率96.88％,对照组患者对护理工作满意率84.38％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于前列腺增生症的围手术期护理,体现了循证护理的理念,它明显缩短了平均住院天数,降低了医疗成本,规范了医疗护理行为,提高了护理质量及医院的社会和经济效益.     

经尿道膀胱颈电切治疗老年女性膀胱颈梗阻

目的提高对老年女性膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法总结83例患者,平均年龄67岁,病程平均2年5个月。诊断方法为临床症状、尿流动力学、膀胱镜检查,影像学和实验室检查。膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者,行经尿道膀胱颈部电切术。结果该组83例均行经尿道膀胱颈部电切术,75例（90.4%）术后1周排尿症状明显改善,8例（9.6%）在手术后4～12周梗阻症状消失。切除的膀胱颈部病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症。随访6～36个月,平均24个月,7例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,最大尿流率和残余尿量明显改善。未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论经尿道电切术治疗老年女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定。     

双腔镜系统联合经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性肾结石

目的探讨新型肾镜联合李逊镜进行双通道经皮肾镜碎石清石术在治疗复杂性肾结石的疗效和安全性。方法对我科在2004年3月～2010年7月收治的116例复杂性肾结石患者,采用双通道经皮肾镜取石进行回顾性分析。结果 116例患者通道建立成功,平均手术时间152min,术中出血112ml。术后复查KUB,无残余结石69例,残余结石4mm共47例,接受二期取石或体外震波碎石,本组病例无出现严重并发症者。结论双腔镜系统联合经皮肾镜碎石清石治疗复杂性肾结石,手术操作安全,可获得较好的疗效。     

经皮肾镜治疗肾结石围手术期的护理

目的探讨经皮肾镜治疗肾结石围手术期的护理经验。方法回顾性分析298例经皮肾镜治疗肾结石围手术期的护理经过。结果结石清除率98%,术后无1例出现严重并发症。结论经皮肾镜治疗肾结石安全、创伤少,有针对性的护理措施和细致周到的病情观察是预防术后并发症,是病人最大程度最快恢复的关键。     

输尿管上段结石微创治疗方法的比较(附511例报告)

本文总结与比较三种治疗输尿管上段结石的微创方法的有效性与安全性。结果说明，ESWL组结石直径〈10mm的与〉lOmm在碎石有效率及结石清除率均有显著性差异（P〈0.01）。对于直径〉10mm的结石，URL治疗组及PCNL治疗组要显著地优于ESWL组（P〈0．01）。故输尿管上段结石适宜微创治疗，治疗方法要根据结石情况综合考虑。     

再次经尿道电切术治疗T1期膀胱肿瘤

目的 评价再次经尿道电切术治疗T1期膀胱癌的疗效.方法 48例初次电切术后的T1期膀胱癌患者,4~6周后行再次经尿道电切术(Re-TURbt).结果 48例患者均手术成功.48例患者中,33.3%(16/48)发现有肿瘤残留,其中11例肿瘤未侵犯肌层,Ta期4例,T1期7例;5例(10.4%)肿瘤侵犯肌层,分期被低估.随访6～26个月,有5例复发.结论 T1期膀胱癌患者术后4~6周后行Re-TURbt能发现残留肿瘤,提高分期的准确性.