降低剖宫产分娩率相关因素分析

目的：分析我院4年间妇产科剖宫产率的变化及相关因素,为降低剖宫产率提供一些参考。方法：所选病例资料进行年分娩总数、剖宫产率、难产率、围生儿死亡率以及各种主要剖宫产指征所占比例,并对其进行分析,统计相关的构成比率,进一步分析影响这些变化的因素。结果：4年来剖宫产率呈逐年显著上升趋势,由2005年的35%上升至2008年的52%（P〈0.01）,而早产儿死亡率,死产率均呈上升趋势,围生儿死亡率无明显下降。导致剖宫产升高的主要因素很大一部分是无医学指征剖宫产（要求手术）,这个因素2008与2005年比较有显著性差异（P〈0.05）。其中难产也占很大一部分,2008与2005年比较有显著性差异（P〈0.05）,巨大儿,胎儿窘迫,妊娠并发症,臀位这些比例,也逐年在升高。结论：剖宫产率在逐年增加,有社会因素也有医学因素,需要我们更好的认识,一起努力降低剖宫产率。     

第三代EGFR-TKI奥希替尼临床研究进展

奥希替尼是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,被批准用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的抗肿瘤药物。其疗效显著,耐受性较好,副作用较第一、二代EGFR-TKI更易被接受。对已接受其他EGFR-TKI治疗且出现耐药的患者,奥希替尼可为该类患者带来新的选择。2017年3月22日国家食品药品监督管理总局（CFDA）加速批准了阿斯利康公司的甲磺酸奥希替尼片的进口申请。现就奥希替尼的作用机制、上市情况、临床实验、药动学、耐受性和安全性进行综述,为临床应用提供参考。     

武汉市江夏区2006——2011年城区集体儿童体检结果分析

目的 了解江夏区2006--2011年城区集体儿童体格发育、智力发育及常见病患病率变化趋势,针对性预防,促进儿童身心发育,降低常见病患病率.方法 对2006--2011年江夏纸坊城区39所幼儿机构58771人次的历年健康体检结果进行总结、分析.结果 2006--2011年纸坊城区在园儿童男/女比呈先降后升趋势,2006年男/女比最高为1.031,2009男/女比最低为1.092;男女身高及体重达标率和合格率均呈逐年上升趋势(P＜0.05);贫血、龋齿、营养不良患病率均呈逐年下降趋势(P＜0.05),肥胖患病率呈先降后升趋势(P＜0.05),视力异常及男、女童心理行为异常率均呈逐年上升趋势(P＜0.05).结论 纸坊城区在园儿童体格发育良好,预防和干预肥胖、视力异常、心理行为异常是下一步工作重点.     

风险评估和预见性护理对孕妇产时和产后的影响

目的 研究风险评估和预见性护理在孕妇产时和产后中的作用.方法 选择2010年3月2012年2月在我科室就诊的1316例孕妇,将其随机分为观察组和对照组两组患者,两组各658例.对观察组进行风险评估,并对其进行预见性护理,而对照组则采取常规护理,比较两组患者产时和产后情况.结论 对孕妇进行风险评估及预见性护理,可有效提高护理质量,降低孕妇并发症的发生.     

益肝调脂饮治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

2010年7月-2012年7月,笔者应用益肝调脂饮治疗非酒精性脂肪肝患者取得的良好效果,现报道如下. 1 临床资料 共观察治疗80例,均为我院收治的非酒精性脂肪肝[1]患者.男59例,女21例;年龄32-69岁,平均(49.5±3.1)岁;病程3个月-22年,平均(11.7±3.9)年.随机分为观察组40例(益肝调脂饮治疗)和对照组40例(西药治疗).两组在年龄、性别、病程及病情等方面比较,差异均无统计学意义 (P>0.05),具有可比性.     

武汉地区支原体感染状况及药敏结果分析

目的 了解武汉地区支原体感染及药物敏感情况,以指导临床合理用药. 方法 收集本院泌尿外科、妇科、皮肤性病科门诊就诊的应用支原体培养鉴定计数药敏试剂盒进行支原体培养及药敏实验,检测阳性的患者206例标本进行分析. 结果 206例支原体阳性标本中：解脲支原体（Uu）感染185例占89.81％,人型支原体（Mh）感染4例占1.95％,Uu和Mh混合感染17例占8.25％.药敏实验结果分析：单纯Uu感染对强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素最为敏感,而对克林霉素、司帕沙星耐药程度高.单纯Mh感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素较为敏感,对红霉素、甲砜霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率较高.Uu和Mh混合感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素最为敏感,耐药情况十分严重,大部分抗生素超过40％,其中红霉素、甲砜霉素、克林霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素耐药率分别超过60％. 结论 Uu为主要病原体.Uu对药物敏感率较高,Mh感染和Uu＋Mh混合感染时,对药物敏感率均低.支原体检测有助于指导临床合理使用抗生素,根据药敏结果应该首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素,有效控制耐药菌株的产生.     

驱铅颗粒对铅中毒大鼠海马区细胞凋亡作用研究

目的 探讨核因子κB（NF-κB）、p53在铅中毒导致的大鼠脑组织海马区细胞凋亡及中药的治疗作用. 方法 60只大鼠随机分为2组,其中空白组12只,饮用双蒸水;造模组48只,饮用0.02％醋酸铅水,连续60 d以制作大鼠慢性铅中毒模型,然后将造模动物随机分为4组：中药高剂量（按3.0 g·kg-1 ·d-1的剂量灌胃）、中药低剂量（按0.6 g·kg-1·d-1的剂量灌胃）、EDTA组（依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉内注射,50 mg·kg-1 ·d-1,连续注射4d为1个疗程,休息4d后进行下一个疗程,连续治疗7个疗程）及病理组（不予任何治疗）,连续60 d后观察治疗前后血液中铅、锌、钙等元素含量变化,并用TUNEL法检测各组动物脑组织海马区细胞凋亡,RT-PCR检测NZ-κB p65、p53 mRNA表达;免疫组化方法检测NF-κB p65蛋白表达,Western Blot方法检测p53表达. 结果 与空白组比较,病理组细胞凋亡、NF-κB p65及p53mRNA和蛋白表达均显著增高（P＜0.01）,与病理组比较,中药高、低剂量治疗组血铅含量显著降低（P＜0.05）,细胞凋亡显著减少（P＜0.01）,NF-κBp65及p53 mRNA和蛋白表达均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 铅通过诱导的大鼠海马区NF-κB p65、p53高表达而促进细胞凋亡,中药驱铅颗粒能抑制NF-κB p65、p53的表达增高而减轻脑组织凋亡程度.     

超声发现子宫内膜间质肉瘤1例

病例女,43岁,因腹胀1月余入院.1990年曾行双侧输卵管结扎术.查体:体温37.8°,腹平坦,耻骨联合上可见一3cm陈旧性手术瘢痕,无压痛及反跳痛.妇查:外阴已产式,阴道畅,壁光,宫颈肥大,多个纳式囊肿,子宫超男拳大,形态不规则,质硬,活动可,双侧附件区压痛(+),右侧附件区可触及一鸭蛋大包块,实性,压痛明显,左侧附件区未见明显包块.     

胎儿泄殖腔畸形1例

1 病例报告 患者,26岁.因孕23周,外院B超检查羊水过少,遂来我院求诊.既往身体健康,无不良家族史,G3P1,人工流产1次,2002年足月剖宫产一女,现4岁,健康.本次妊娠末次月经:2006年6月10日,孕14周时行常规产前检查时曾做1次B超检查,未见明显异常.     

针灸治疗眼病的作用机制研究

针灸是治疗眼病的中医疗法之一,它的理论基础是经络学说。针灸对视觉电生理的变化有着明确的影响。本文对这些领域近年来的研究进展进行综述。