品管圈活动在产科管理中的运用

品管圈是由工作性质相同或相关连的人员共同组成一个圈。本着圈员自愿、自发的精神,运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动[1]。我科"爱心天使圈",以"提高母乳喂养成功率"为题,运用"品管圈"PDCA程序,实施持续改进,大大提高了产妇的母乳喂养成功率。     

腹腔镜与开腹切除手术治疗肝癌的Meta分析

目的 采用Meta分析方法分析腹腔镜与开腹手术切除对肝癌患者的长期疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集腹腔镜切除与开腹切除比较治疗肝癌的非随机临床对照试验研究.采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.1对数据进行统计分析.结果 共纳入10个非随机临床对照试验,合计709例患者.Meta分析结果显示：①8个研究（n=538）的手术时间无显著性差异（均数差值（MD）=3.05 min,95%CI（-14.33,20.42）,P=0.73）;②7个研究（n=461）的术中出血量无显著性差异（MD=-167.45 mL,95%CI（-334.92,0.03）,P=0.053）;③6个研究（n=457）的术中输血率有显著性差异（相对危险度（RR）=0.54,95%CI（0.34,0.85）,P=0.0083）;④10个研究（n=645）并发症的发生率有显著性差异（RR=0.55,95%CI（0.41,0.76）,P=0.000 2）;⑤6个研究（n=327）的1,3,5a无瘤生存率比较有显著性差异（RR=1.08,95%CI（0.96,1.22）,P=0.20;RR=1.06,95%CI（0.86,1.30）,P=0.60;RR=1.06,95%CI（0.82,1.37）,P=0.633）;⑥7个研究（n=390）的1,3,5a生存率无显著性差异（RR=1.02,95%CI（0.96,1.09）,P=0.51;RR=1.12,95%CI（1.00,1.27）,P=0.06;RR=1.06,95%CI（0.89,1.27）,P=0.50）.结论 腹腔镜与开腹手术治疗肝癌比较具有术中输血少、术后并发症发生率低等优点,手术时间、术中出血量、术后1,3,5a生存率和无瘤生存率无显著性差异.     

优化排班在门诊输液室实施效果分析

目的探讨一种科学合理的门诊输液室护士工作排班方式。方法通过召开护士生活会,收集护士意见,结合输液室患者满意度调查,进行反馈分析,对输液室现有的班次作出优化处理,更改时间安排不合理的班次,取消无具体职责的机动班,对工作量大的班次进行强化处理。结果优化排班处理后,护士工作积极性高,对排班满意度高,患者对护理服务满意度高。结论优化排班,合理人力配备,可以减轻护士工作压力,提高护理工作质量,提升患者满意度。     

放疗中心医院感染的相关因素及预防控制措施

放疗患者是一个特殊的群体,是医院感染的易感和高危人群.为了保障医疗质量和医疗安全,分析了放疗过程中发生的医院感染的相关因素,采取各种预防控制措施,降低了院内交叉感染的风险.后装治疗又称近距离治疗,是应用铱192将放射源连同施用器放入人体天然管腔内,而近距离治疗主要限于妇科肿瘤,其次用于鼻咽、乳腺、直肠、支气管、肺、膀胱、前列腺、胆管等.因管腔与外界相通增加了污染和感染的机会,是直接造成医院感染因素之一.     

金因肽和爱可欣敷料联合外用治疗难愈合伤口

各种原因素导致伤口红肿,疼痛,有脓性分泌物,经久难愈的伤口我们称之为难愈合伤口, 护士在处理此类伤口中存在很大的治疗难度.笔者采用金因肽和爱可欣敷料联合外用治疗难愈合伤口,治疗结果理想,介绍如下.     

miR-126抑制结肠癌增殖及侵袭转移的功能研究

目的：研究 miR-126在体内是否具有抑制结肠癌细胞增殖及侵袭转移的功能。方法利用慢病毒载体构建稳定过表达miR-126的结肠癌细胞系 HCT116,将实验组及对照组细胞分别进行裸鼠皮下及尾静脉成瘤体内实验。结果成功构建稳定过表达 miR-126细胞系 HCT116;裸鼠皮下成瘤实验结果显示过表达 miR-126实验组皮下移植瘤瘤体平均体积明显小于其对照组瘤体体积（P ＜0．05）;尾静脉成瘤组中稳定过表达 miR-126实验组肺部转移灶的平均数目、面积均明显小于其对照组（P＜0．05）。结论裸鼠移植瘤实验证实 miR-126在体内具有抑制结肠癌细胞增殖及侵袭转移的作用。     

表皮葡萄球菌生物膜致病相关因子概述

近年来的流行病学调查显示,表皮葡萄球菌已成为医院获得性感染的重要病原菌,主要通过在机体留置医疗设备表面形成生物膜而致病.生物膜作为表皮葡萄球菌感染的主要致病因素,可阻碍抗生素的渗透、增强细菌耐药性及抵御宿主免疫系统的作用,从而导致慢性持续性感染.针对表皮葡萄球菌生物膜致病相关因子进行深入研究,有利于为临床开展相关治疗提供理论支持.     

青蒿琥酯对膀胱癌T-24细胞生长的影响

目的：探讨青蒿琥酯(artesunate,Art)对人膀胱癌T-24细胞的抑制作用及机制。方法用不同浓度的Art干预人膀胱癌T-24细胞,采用MTT法检测用药后细胞增殖的改变;划痕实验检测鱼藤素对细胞迁移能力的影响;流式细胞术(FCM)检测细胞周期的改变和凋亡率。结果与对照组比较,Art可显著抑制人膀胱癌T-24细胞株增殖(<0.01);划痕实验结果显示,鱼藤素可降低T-24细胞的迁移能力;FCM结果显示Art可使人膀胱癌T-24细胞周期阻滞在G0/G1期,并可诱导T-24细胞的凋亡(<0.01)。结论 Art可显著抑制T-24细胞的增殖以及降低其迁移能力,其机制可能与Art使T-24细胞生长周期阻滞在G0/G1期并诱导其凋亡相关。     

微生态制剂联合莫沙必利在预防肝硬化食管胃静脉曲张出血应用价值的临床研究

目的对微生态制剂联合莫沙必利在预防肝硬化食管胃静脉曲张出血的临床应用价值进行研究。方法选择70例GHBT阳性的肝硬化失代偿期患者随机将他们分成实验组和对照组。对照组采用一般的方法进行治疗,主要就是利尿、护肝、输注新鲜血浆和白蛋白、降低门脉高压等,实验组则在对照组治疗的基础上,口服莫沙必利和双歧杆菌三联活菌治疗12w,治疗之前需要对患者的肿瘤坏死因子A、内毒素、一氧化氮水平进行检测,同时对两组患者的血液动力学指标和食管曲张静脉直径变化情况进行观察。结果治疗之前GHBT阳性的肝硬化失代偿期患者的肿瘤坏死因子A、内毒素、一氧化氮水平相互之间是呈正相关,血浆NO水平和CO、EVD和CIPVE则呈显著性正相关,和R呈显著性负相关;治疗之后,实验组的内毒素、肿瘤坏死因子A、NO、CO、EVD、PVF、CIR和对照组有比较明显的差异。结论肝硬化失代偿期患者血浆的肿瘤坏死因子A、内毒素、NO生成增加,在门脉高压形成和血流动力学紊乱过程中NO具有非常重要的作用。采用微生态制剂联合莫沙必利能够让门脉高压得到有效降低,同时还能对高动力循环进行纠正,对肝硬化食管胃静脉曲张出血的预防提供了一种新的思路。