硬膜外麻醉术后腰背痛发生情况及危险因素探讨

目的 探讨硬膜外麻醉术后腰背痛的发生情况及危险因素.方法 纳入2018年1月～2020年12月于本院采用硬膜外麻醉的101例手术患者,术后采用VAS评分评价腰背疼痛症状,将>3分设为腰背痛组,≤3分设为非腰背痛组.比较两组患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)等基本资料以及穿刺方法、穿刺针规格等围术期资料,通过单因素及多因素分析总结硬膜外麻醉术后腰背痛的危险因素.结果 术后发生腰背痛24例.腰背痛组与非腰背痛组的年龄、穿刺方法、穿刺次数、穿刺针规格、术中运用糖皮质激素、BMI等差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄>60岁、垂直法穿刺、穿刺≥3次、穿刺针规格≥24G是硬膜外麻醉术后腰背痛的危险因素(P<0.05);术中运用糖皮质激素是其保护因素(P<0.05).结论 硬膜外麻醉术后腰背痛发生率较高,与患者年龄、穿刺方法、穿刺次数等有关,可通过改善穿刺方法、提高穿刺效率、术中运用糖皮质激素等措施降低术后腰背痛的发生率.     

崔金涛异病同治之五参汤加减运用经验

崔金涛教授是湖北省知名中医，第五批全国师承导师，湖北中医药大学博士生导师，主编和参编著作3部，发表论文40余篇。从医四十载，潜心研究心脑血管病的治疗，学验丰富，他善用多种方法治疗冠心病、心肌病、心律失常、心衰、高血压病、脑梗死等，对益气养阴活血法研究深刻。现将恩师运用五参汤加减治疗心脑血管各种疾病加以总结，以飨同道。     

张莉莉益气养阴法治疗阵发性房颤射频消融术后验案分析

通过详细分析典型病例,介绍主任医师张莉莉治疗阵发性房颤射频消融术后的临床经验,提出该病重在益气养阴、养心安神,同时应兼顾养血祛瘀、清胃化痰、行气导滞,可解决房颤射频消融术后心悸、失眠、脘胀等诸多不良反应.     

加味葛根芩连汤治疗甲亢性腹泻的临床观察

甲亢性腹泻是指甲状腺功能亢进性腹泻,主要是因分泌过多的甲状腺激素引起胃肠道蠕动异常所致.西医治疗难以取得满意疗效.笔者运用加味葛根芩连汤治疗甲亢性腹泻,取得较好疗效.现报告如下.     

非那雄胺治疗老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者的疗效

目的 探讨非那雄胺在老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 78例老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者,随机分为使用非那雄胺2d服药1次治疗组(简称观察组)以及非那雄胺1d服药1次治疗组(简称对照组),以6个月为1个疗程,观察两组患者治疗后的最大尿流率(Qmax)、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分(QOL)；以及采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、心功能分级.随访1年,观察其不良反应情况.结果 治疗后,两组患者的前列腺相关指标比较,对照组优于观察组,但结果无统计学差异(P＞0.05)；心功能指标比较,两组未见明显差异(P＞0.05).随访1年,观察组发生心血管事件1次,为急性心力衰竭,再次人院,主要副反应为乳腺疼痛者1例；对照组发生心血管事件3次,均为严重心律失常,再次人院,主要副反应3例,其中乳腺增大1例,性欲减退2例.两组随访情况比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 间歇性使用非那雄胺治疗老年良性前列腺增生合并心力衰竭患者,其疗效与每日使用非那雄胺作用相当,不良反应降低明显,具有临床推广价值.     

张觉人治疗心脏起搏器植入术后伴顽固性失眠验案1则

<正>心脏起搏器植入治疗是目前治疗缓慢型心率失常最为有效的方法。随着医学手段的增多,起搏器适应证的增加,需要植入永久性起搏器的患者增多,越来越多的患者接受起搏器手术治疗,而起搏器植入术后综合征的发病率也逐渐升高。起搏器综合征是指起搏器系统功能正常,但却出现血流动     

ICU鲍氏不动杆菌的感染与耐药性分析

目的了解医院ICU鲍氏不动杆菌的耐药性和临床分布特征,为临床预防该菌所致感染提供依据。方法对医院ICU 2007年1月-2009年12月分离的96株鲍氏不动杆菌按规程行药敏试验及结果分析。结果鲍氏不动杆菌在ICU的分离率逐年增加,其中82.3%的标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象较严重,耐药率最低的抗菌药物是头孢哌酮/舒巴坦(2.1%),其次是美罗培南(14.6%)、亚胺培南(17.7%)。结论 ICU中鲍氏不动杆菌的多药耐药日趋严重,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物、降低医院感染率和病死率有重要意义。     

六神曲质量标准研究

目的：建立六神曲的质量标准。方法：通过全国六神曲处方组成、药物剂量配比、发酵工艺和成品质量研究进行分析。结果：各地标准六神曲药物组成、剂量配比出入较大,发酵工艺不尽相同,成品的质量控制仅凭感官判断,质量较难控制。结论：制定统一的国家标准,确保六神曲临床疗效。     

活血止痛软胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的观察活血止痛软胶囊口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 68例膝骨性关节炎患者随机分为两组。对照组仅采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组则在此基础上加用活血止痛软胶囊口服治疗,治疗4周后对两组患者的临床疗效、临床体征和症状积分进行比较。结果治疗组总有效率显著优于对照组(P0.05)。治疗组的症状和体征积分优于对照组(P0.05)。结论活血止痛软胶囊口服联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效好。     

中医药治疗痛风的研究进展

痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病,西药如秋水仙碱等用于痛风的治疗临床疗效确实可靠,但伴有一定的副作用而使其使用受到了限制,中药和天然药物用于治疗痛风具有疗效确切,安全,不良反应小等优势。笔者通过查阅近年来国内外的有关文献,重点从单方和经方、经验方等方面阐述中医药治疗痛风的研究进展,以期为抗痛风新药的开发提供科学依据。