Lichtenstein无张力疝成形术在老年腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨老年腹股沟疝用Lichtenstein无张力疝成形术治疗的临床价值。方法采用Lichtenstein无张力疝成形术修补老年腹股沟疝48例。结果48例均治愈。术后痛苦小,下床活动早,恢复快,并发症少,随访3～48个月无复发。结论Lichtenstein无张力疝形成术具有操作简便、省时、复发率低等特点,修补后符合腹股沟管解剖、生理要求,尤其适合后壁薄弱且有全身合并症的老年患者。     

不同早期肠内营养方案对严重颅脑外伤患者胃肠功能和营养状况的影响

目的探讨不同早期肠内营养方案对严重颅脑外伤患者胃肠功能和营养状况的影响。方法收集我院2010-06—2013-06收治的严重颅脑外伤患者62例为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各31例。2组患者入院24h内开始肠内营养,试验组还同时给予益生菌。然后观察2组患者的呕吐、腹胀、胃潴留、反流、便秘及腹泻等胃肠道反应情况;观察患者的首次排便时间和肠内营养达标时间。于营养开始第0、6、14、21天检测患者的血清白蛋白、血红蛋白、空腹血糖及淋巴细胞计数等营养指标,并比较2组患者住ICU时间。结果 2组呕吐、腹胀、胃潴留、腹泻和住ICU时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组反流及便秘发生例数和营养支持第6、14天空腹血糖明显低于对照组。试验组营养支持第21天白蛋白及血红蛋白水平显著高于对照组。试验组的首次排便时间及肠内营养达标时间早于对照组。结论在肠内营养同时添加益生菌既可以改善严重颅脑损伤患者的胃肠功能,又可以提高患者机体的营养状况。     

血清β淀粉样蛋白与 tau 蛋白在血管性痴呆早期诊断中的临床意义分析

血管性痴呆主要是因为脑血管疾病而引起的智能和认知功能障碍的一种临床综合征,属于慢性进行性疾病,严重影响到患者的生存质量。血清β淀粉样蛋白与 tau 蛋白水平改变在阿尔茨海默病中起着重要作用。本文选择我院血管性痴呆患者,观察血清β淀粉样蛋白与 tau 蛋白在此类患者早期诊断中的临床意义。     

神经外科患者围术期备血及输血情况分析

目的：探讨神经外科多种疾病患者围术期输血率,为术前制订合理备血方案提供依据。方法对2472例神经外科患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同疾病患者输血率,以及术前交叉配血（cross-match）量与实际输血（transfused）量的比值（C/T值）。结果总输血率为18．0％（444/2472）,不同疾病患者输血率从高到低依次为脑血管畸形组[55．6％（30/54）],颅底肿瘤组[48．4％（186/384）],脑挫裂伤组[42．2％（81/192）],创伤性硬膜下血肿组[35．8％（19/53）],创伤性硬膜外血肿组[25．6％（11/43）],破裂性脑动脉瘤组[10．6％（61/576）],脑凸面肿瘤组[8．3％（40/480）],高血压脑出血组[6．3％（6/96）],脊髓肿瘤组[4．2％（2/48）],颅骨缺损组[2．1％（6/288）],脑积水组[1．0％（2/192）],脑烟雾病组[0．0％（0/66）]。结论脑血管畸形、颅底肿瘤和脑挫裂伤患者有较高的围术期输血率。     

三种不同固位形式嵌体冠修复短冠磨牙的应用比较

目的：采用不同固位形式嵌体冠对短冠磨牙进行修复,对比观察疗效,评估其临床修复效果。方法：选取66颗根管治疗后的短冠磨牙进行钴铬合金嵌体冠修复,分为髓室固位嵌体冠组、常规桩核嵌体冠组、插销桩核嵌体冠组。所有患者修复2年后,对修复体粘结效果进行评价。结果：髓室固位嵌体冠粘结强度小于常规桩核嵌体冠和插销桩核嵌体冠,但3组之间无明显差异。结论：3种固位方式嵌体冠的粘结强度均能满足临床修复的要求,临床上应视基牙情况选择适合的修复方式。     

三种印模材料在根管取模中的比较研究

目的：采用3种印模材料对离体牙根管进行取模,对比观察桩核微渗漏情况。方法：离体前磨牙根管治疗后桩道预备,分别用琼脂、硅橡胶、聚醚橡胶进行根管取模,桩核修复后观测微渗漏情况。结果：硅橡胶组和聚醚橡胶组微渗漏小于琼脂组,组间比较差异有统计学意义（P<0．05）,前两组间差异无统计学意义（P>0．05）。结论：硅橡胶和聚醚橡胶是很好的根管取模印模材。     

优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的应用

目的：观察优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的实施效果。方法随机抽取本院血液透析室进行维持性血液透析的患者100例,依据随机对照原则分为观察组与对照组,每组50例。对观察组护理人员进行护理风险管理教育,同时按照全程优质护理的要求对患者给予全程优质护理,对照组采用常规护理,观察并比较两组患者的KDQ问卷评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量(SAS)评分、护理服务满意度、护理人员一般差错及纠纷发生情况。结果两组患者均顺利完成6个月维持性血液透析,对照组干预后的KDQ评分各项与干预前的差异均无统计学意义(P>0.05),观察组干预后KDQ评分各项较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后SDS评分及SAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05),观察组干预后SDS评分及SAS评分较干预前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.0%,高于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生一般护理差错及纠纷2例,对照组为8例。结论维持性血液透析是终末期肾病的有效治疗方法,采用优质护理服务结合护理风险管理可有效提高患者的生活质量,减轻患者抑郁和焦虑情绪,提高患者对护理服务的满意度,减少护理纠纷和差错的发生。     

普瑞巴林治疗功能性腹痛一例

功能性腹痛综合征（Functional abdominal pain syndrome,FAPS）又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛,是指持续或近似持续频繁发作的非伪装的腹痛,与生理行为（进食、排便或月经）无关或仅偶然相关,日常活动能力部分丧失,病程至少超过半年,但与胃肠道无关或关系不大的功能性疾病[1]。其病因及发病机制尚不十分明确,且功能性腹痛引起的腹痛症状不一,故在该问题的治疗上常不能让患者满意。目前有关普瑞巴林治疗功能性腹痛尚无报道。     

64排螺旋CT在肠道及肠系膜损伤中的应用价值

目的：研究使用64排螺旋CT检查肠道系统,并进行损伤程度的判断。方法：任意抽选本院肠道系统损伤病人68例,运用64排CT检查病人肠道损伤情况。结果：在CT影像中,有27例病人出现肠管增厚及肠壁血肿情况,有10例病人腹腔中存在游离气体,10例病人肠道系膜出现水肿及淤血情况,21例病人肠道内粘膜血肿。结论：使用64排螺旋CT为病人肠道进行检查,能够准确判断出患者肠道系统中出现损伤的部位以及具体损伤程度,因此64排CT用于检测肠道系统损伤具有极高的价值。