异丙芬加芬太尼在人工流产中的应用

人工流产是产科门诊最常见的手术之一 ,为了提高手术质量 ,减少受术者的痛苦 ,维护受术者的健康 ,无痛人流倍受关注 ,也成为临床医务工作者潜心探讨的课题之一。目前仅用异丙芬麻醉下实施无痛人流较多但效果均不太理想[1,2 ] 。为了寻求一种最为理想的无痛人工流产方法 ,我院自 2 0 0 3年 1月至2 0 0 3年 1 0月选择异丙芬加芬太尼联合应用于人工流产 ,取得了满意效果。现将方法和结果报道如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　选择我院门诊 2 0 0 3年 1月至2 0 0 3年 1 0月自愿要求无痛人工流产的健康早孕未产妇女 4 0 0例 ,年龄 1 8～ 4 2岁…     

心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液23例

心包积液是临床上的常见疾病 ,为了明确诊断和治疗心包积液常常需要行心包穿刺 ,但传统心包穿刺法是一项风险大、并发症多的技术操作 ,且反复穿刺加重病人的痛苦和经济负担 ,1999～ 2 0 0 2年 ,我科对 2 3例心包积液病人采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺法经剑突旁或胸骨左缘 5、6肋间穿刺 ,成功后留置中心静脉导管引流 ,并行心包腔内注射药物治疗 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 76岁 ;结核性心包积液 11例 ,肿瘤性 10例 ,其中肺癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,肺吸虫病 1例 ,甲状腺功能减退症 1例。 2 2例伴有…     

张锡纯配伍运用活血化瘀法探析

张锡纯为中西医汇通学派的代表医家之一 ,他不仅在人体生理、病理的中西理论的汇通和药物的功效及运用方面作了大量有益的探讨 ,而且在杂病的治疗上积累了丰富的经验 ,本文就其活血化瘀法的运用特色作一探讨 ,简述如下。活血化瘀以治虚劳　张锡纯对活血化瘀法的运用上承仲景之法 ,在《金匮·血痹虚老劳篇》有“内有干血 ,肌肤甲错 ,两目暗黑”之干血痨证用大黄虫丸治疗 ,即为五脏虚劳 ,经络营卫气伤而致的血瘀现象。张氏结合自己的临床经验 ,又多变通参合己见 ,将活血化瘀法用于治疗多种虚损劳瘵。张氏认为虚劳病程较长 ,变化缓慢 ,其病理…     

整体护理中存在的问题及其对策

当前 ,各医院均在开展整体护理 ,按照整体护理的有关规定和要求 ,取得了明显成效。但在 5 4实施过程中 ,也发现了一些问题。笔者在分析存在问题的基础上 ,提出相应的解决对策。1　存在的问题1.1　护理观念滞后　整体护理的理论基础是系统论 ,以病人为中心的整体护理系统是由医院管理者、医生、护士、后勤各部门及辅助检查科室组成 ,其中任何一个环节的观念滞后将会影响到整体护理的实施和深入开展。但其中最重要的还是护士本身护理观念的滞后。目前仍有一部分护士对整体护理的内涵认识不足 ,思想观念仍停留在初期整体护理教育水平上 ,将整体…     

美国数字图书馆的发展对我国数字图书馆建设的启示

美国数字图书馆的发展，在服务内容和服务手段等方面引发了图书馆革命性的变化。美国作为发达国家，其数字图书馆的应用取得令人刮目的成就，在我国进行大规模数字图书馆建设的今天，他们的成功经验值得借鉴。     

VEGF、MVD、Th17/Treg与胎盘植入感染程度关系及预测预后价值探究

目的 探究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、微血管密度(micro-vascular density, MVD)、辅助性T细胞17(T helper 17 cells, Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)与胎盘植入感染程度关系及预测预后价值。方法 选取我院收治的胎盘植入感染患者50例作为观察组,其中轻度20例,中度17例,重度13例,另选取同期未并发感染的胎盘植入患者50例作为对照组。根据妊娠结局将患者分为预后良好(n=29)与预后不良(n=21)。比较2组VEGF、MVD、Th17/Treg,分析VEGF、MVD、Th17/Treg与常规感染标志物[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT])]及胎盘植入感染程度关系,比较不同预后患者临床资料、VEGF、MVD、Th17/Treg,分析预后影响因素,评价VEGF、MVD、Th17/Treg对胎盘植入感染患者...     

免疫调节剂对致痫大鼠脑内神经元及小胶质细胞内谷氨酸和蛋白激酶C免疫反应的影响

为了探讨免疫调节作用对癫痫发病的影响与相关机制,应用免疫细胞化学技术研究免疫调节剂干预戊四氮(pentyle-netetrazol,PTZ)致痫时,大鼠脑内及培养的小胶质细胞内谷氨酸(Glu)和蛋白激酶C(PKC)的表达变化。结果显示:在体实验中大鼠大脑皮质及海马,Glu和PKC在生理盐水对照组(NS组)、戊四氮组(PTZ组)、左旋咪唑+戊四氮组(LMS+PTZ组)、地塞米松+戊四氮组(DEX+PTZ组)均有不同的表达,且二种物质变化趋势基本一致。其中PTZ组较NS组表达增强,LMS+PTZ组进一步增强,DEX+PTZ组较PTZ组和LMS+PTZ组明显减弱。离体实验中,PTZ作用小胶质细胞2h即可引起Glu和PKC表达增多,6h达峰值,12h表达有所减弱,且PTZ组Glu和PKC表达较NS组明显增多,免疫增强剂(levamisole,LMS)可进一步增强Glu和PKC的表达;免疫抑制剂(dexamethasone,DEX)则下调其表达。以上结果提示免疫调节剂可能通过作用于神经元和小胶质细胞内Glu和PKC的表达而共同影响癫痫的发病机制和发病状态。     

抗爱滋病毒天然产物研究现状

人免役缺陷病毒1型(HIV-1)是人类获得性免役缺陷综合正(即爱滋病,AIDS)及其相关并发正的病原体.     

教学医院全面质量管理的实践与思考

医疗质量是医院内涵建设的重要内容。教学医院的性质有别于一般社会医疗机构 ,承担着繁重的教学、医疗、科研、培训任务。目前 ,高等医学教育迅续发展 ,临床医疗水平不断进步 ,人们对医疗服务质量的要求日益提高 ,因此 ,最大可能地提高医院的服务水平是医院生存和发展的基础。近几年来 ,我院围绕教学、医疗两个重点 ,以病人为中心 ,以质量为核心 ,实行全面质量管理 ,使医疗质量、服务水平、经济效益和社会效益都有了显著的提高。现将我院在全面质量管理过程中的做法回顾如下。1　健全质量管理组织是搞好质量管理的前提随着医疗市场竞争日趋…     

国产与进口吲哚美辛缓释胶囊生物等效性评价

比较国产与进口吲哚美辛缓释胶囊在人体内的生物利用度和生物等效性.18名健康男性志愿者双周期随机交叉口服吲哚美辛缓释胶囊75 mg,用反相高效液相色谱法测定达稳态后的血药浓度.受试制剂与参比制剂的达峰时间(Tpeak)分别为(3.78±1. 00)h和(3.50±1.29)h;达峰浓度(Cmax)分别为(7.51±2.74)ug/ml和(8.05±2.58)ug/ml;药时曲线面积(AUC)分别为(66.41±30.12)和(63.90±26.50)ug@ml-1@h-1.多次给药达稳态条件下,国产的吲哚美辛缓释胶囊与进口制剂的相对生物利用度为(103.20±21.90)%.双单侧检验表明,国产与进口吲哚美辛缓释胶囊具有生物等效性.