基于代谢组学方法的中药药效及物质基础的研究进展

中医药在新型冠状病毒疫情防控方面起到重要作用，让世界对中医药有了新的认识。但是，由于中医药的作用机制、药效物质、分子靶标等不明确，限制其广泛应用。代谢组学的出现为这一系列问题的解决提供切实可行的技术方法。通过对近2年有关文献的查阅，阐述代谢组学在证候或疾病的表征以及中药的药效评价、药效物质、作用机制、质量标志物等方面的研究进展，以期为代谢组学在中医药作用机制、药效物质等方面的深入研究提供参考。     

胃大部分切除术与全胃切除术对胃癌患者预后影响的对比分析

目的:比较胃大部分切除术（subtotal gastrectomy,SG）与全胃切除术（total gastrectomy,TG）对胃癌患者生存的影响。方法:回顾性收集2009年12月至2017年09月间宁夏医科大学总医院入院诊治的1 903例II/III期胃癌患者的一般人口学资料、临床病理资料及预后信息，其中SG组1 020例（53.6%），TG组883例（46.4%），运用单、多因素分析两组患者生存差异及预后因素。结果:与TG组相比，SG组的总生存率较高（67.3% vs 49.0%，P＜0.001)；单、多因素分析结果均支持:年龄、临床分期、肿瘤位置、化疗等是胃癌患者的独立预后因素（P＜0.05）。进一步对肿瘤位置和分期进行分层，肿瘤位于上段Ⅱ/Ⅲ期患者的总生存差于中、下段患者（58.3% vs 66.6%、62.6%,P＜0.05）；肿瘤位于上、中段接受SG和TG的长期生存无差异，而肿瘤位于下段的III期胃癌患者行TG的5、7年长期生存高于SG（30.6% vs 17.1%，29.4% vs 3.7%，P＜0.05）。结论:与全胃切除术相比，无论肿瘤位于上、中、下段，行远端胃大部分切除术可提高Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者短期生存率，而分化程度较差、分期较晚的下段胃癌患者，情况允许时全胃切除术可常规实行。     

RTS评分联合BAR预测急诊创伤绿色通道患者预后的回顾性研究

目的：对比血浆白蛋白（albumin,ALB）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）与血尿素氮/白蛋白比值（blood urea nitrogen/albumin ratio,BAR）对创伤绿色通道患者28 d死亡的预测价值，并联合修正创伤评分（revised trauma score,RTS）构建预测患者28 d死亡的模型。方法：回顾性分析2020年1—12月南京医科大学第一附属医院创伤绿色通道患者的临床资料，比较28 d生存组与死亡组年龄、性别、既往史、RTS评分、创伤严重程度评分、实验室检查结果，并用受试者工作特征（the receiver operating characteristic,ROC）曲线确定ALB、BUN和BAR的临界值，通过DeLong非参数方法对比ALB、BUN与BAR预测28 d死亡的ROC曲线下面积（the area under the ROC curve,AUROC）。将RTS评分分别联合上述3个指标构建预测模型，Hosmer-Lemeshow检验评价模型效果，并对比模型的预测效果。结果：最终纳入419例患者，年龄（54.3±16....     

医学生志愿者安宁疗护实践体验的质性研究

目的 探讨医学生志愿者参与癌症晚期患者安宁疗护志愿服务实践的感受和体验，为医学生志愿者安宁疗护培训提供参考。 方法 采用质性研究方法对参与安宁疗护志愿服务的10名医学生志愿者进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步法分析访谈资料。 结果 提炼出4个主题，即认同安宁疗护理念、积极体验、消极体验、安宁疗护相关技能欠缺。 结论 充分运用医学生志愿者认同安宁疗护理念及积极体验激发其志愿服务的热情，针对其消极体验和相关技能欠缺，安宁疗护机构应完善志愿者管理，加强死亡教育、沟通交流技巧和灵性照顾能力培训，提升医学生志愿者的安宁疗护胜任力。     

饮水与儿童肥胖的定性循证研究

目的 系统评价饮水与儿童能量摄入及肥胖的关系，为相关政策的制定提供循证依据。方法 检索1998—2021年公开发表的相关文献，中文数据库为中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台，英文数据库PubMed等。检索词为“学龄前儿童、婴儿、幼儿、学龄儿童、少年、青少年、超重、肥胖、增重、BMI、体脂率、足量饮水、水摄入量、水排水量、喝水和饮水量”,再参考WHO的GRADE证据质量评价方法和采用JBI循证卫生保健中心(2016)质量评价标准对RCT研究进行质量评价。结果 经过文献筛选，共有4篇文献纳入本次系统评价，其中1篇表明饮水可增加静息能量消耗；1篇研究表明饮水能够减轻体重；1篇研究表明饮水能够降低BMI;1篇表明饮水不能降低超重肥胖发生率，但能减少含糖饮料的摄入。结论 首选摄入白水可能有助于减少儿童青少年总能量的摄入、降低体重和BMI。     

海绵共生木霉属真菌绿木霉中1个新的倍半萜类化合物

目的 研究海绵共生真菌绿木霉（Trichoderma virens CMB-TN16）的次级代谢产物及其肿瘤细胞毒活性。方法 利用硅胶柱色谱、半制备液相色谱等现代色谱技术方法进行分离纯化，结合核磁共振和质谱等现代谱学手段鉴定化合物结构，同时通过体外MTT法测定化合物的肿瘤细胞毒活性。结果 从海绵共生真菌绿木霉醋酸乙酯提取物中分离得到7个倍半萜类化合物，分别鉴定为二绿木霉烯醇H（1）、二绿木霉烯醇D（2）、二绿木霉烯醇G（3）、黏埽霉酸（4）、(＋)-氢化萜烯七脂酸（5）、(＋)-3-O-乙酰萜烯七脂酸A（6）和木聚酸D（7）。化合物1体外对人大细胞肺癌NCI-H460细胞、人骨髓瘤NCI-H929细胞及人结肠癌SW620细胞的半数抑制浓度（half maximal inhibitory concentration，IC₅₀）值分别为11.8、7.7和13.5 μmol/L。结论 化合物1为新化合物，对以上3株肿瘤细胞具有一定的细胞毒活性。     

岩藻多糖的药理作用研究进展

岩藻多糖是从褐藻细胞壁和细胞间质中分离得到的一类天然硫酸化杂多糖。岩藻多糖具有多样的生物活性，如抗炎、抗肿瘤、神经保护、抗凝、调节肠道菌群、调节血脂、抗病毒作用。对岩藻多糖的药理作用进行了总结，以期为进一步开发利用岩藻多糖提供参考。