外泌体来源的miR-181a促进胶质瘤的血管生成

目的:探讨外泌体来源的miR-181a对胶质瘤血管生成和肿瘤进展的影响.方法:选用2017年8月至2019年12月海南医学院第二附属医院手术切除的83例胶质瘤和13例瘤旁组织标本,以及胶质瘤细胞U87、A172、U251、LN229、U373和小神经胶质细胞HM,用qPCR法检测瘤组织和细胞中miR-181a的表达水平...     

靳三针配合点穴联合清脑益元汤对急性缺血性中风偏瘫患者神经功能及肌力的影响

目的:探究靳三针配合点穴联合清脑益元汤对急性缺血性中风偏瘫患者神经功能及肌力的影响。方法:选取2016年10月到2018年10月海口市人民医院收治的患者200例,按照随机数字表法分为观察组、对照组各100例。两组在西医常规治疗的基础上,对照组给予口服清脑益元汤治疗,观察组在对照组的基础上给予靳三针配合点穴治疗,观察各组四肢肌力、神经功能缺损程度得分、上下肢运动功能得分、日常生活能力得分、临床总体疗效、安全性指标及不良反应。结果:观察组四肢肌力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组上下肢运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后均未发生不良反应。结论:靳三针配合点穴联合清脑益元汤治疗急性缺血性中风偏瘫疗效显著,能明显改善患者的肌力,促进神经功能的恢复,降低病残率,减少后遗症的发生,提高患者生活质量,值得推广应用。     

高血压互助小组对监狱高血压患者遵医行为、血压控制及靶器官损害风险的影响

目的 探讨高血压互助小组对监狱高血压患者遵医行为、血压控制及靶器官损害风险的影响。方法纳入海南省20所监狱中192例高血压患者为研究对象。以监狱所在城区进行分组，分为对照组92例和观察组100例。对照组行常规高血压护理干预，观察组应用高血压互助小组干预策略。观察两组患者遵医行为、血压控制和靶器官损害发生情况。结果干预后，观察组的药物遵从、运动遵从、饮食遵从和自我监测评分均显著高于干预前和对照组（P<0.05）； 观察组血压达标时间显著短于对照组［（8.35±2.11)d vs. (15.36±3.18)d，P<0.05］，且达标率显著高于对照组（81.00% vs. 51.09%,P<0.05）；干预后，观察组的收缩压和舒张压较干预前和对照组显著下降，且观察组高血压分级显著优于干预前和对照组（P<0.05）；随访发现观察组左室肥厚和肾功能损伤等新发靶器官损害发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对于高血压患者，应用高血压互助小组干预策略可显著提高患者的遵医行为，缩短血压达标时间，提高血压达标率， 降低血压值和靶器官损害发生风险，值得临床推广。     

基于DEA模型的海南省农场医院与非农场医院服务效率对比研究

目的：通过对比分析海南省农场医院与非农场医院的服务效率，为促进医院改革发展提供决策依据。方法：采用数据包络分析法分析2015年-2017年海南省农场医院与非农场医院的服务效率，用截断回归进行对比分析。结果：海南省农场医院与非农场医院整体效率水平不高，农场医院服务效率与非农场医院服务效率相比仍存在较大差距。结论：应提高海南省医疗资源配置的公平性，调整医院发展规模，同时聚焦医院内部发展，提高诊疗水平。     

海南省已育二孩职业女性三孩生育意愿现状及影响因素

目的 随着国家全面三孩政策的实施,育龄女性的生育意愿成为社会关注的焦点。为了解海南省育龄女性三孩生育意愿水平及影响因素,特开展本调查。方法 本文以海南省已育二孩的职业女性为研究对象,于2021年10月1日至11月1日采用自行设计的问卷进行线上和线下调查。本次调查共发放问卷900份,剔除无效问卷后,对868份有效问卷分别进行单因素和多因素统计分析。结果 75.3%的调查对象明确没有三孩生育意愿;年龄越小（OR（95%CI）=0.33（0.12~0.64）,P=0.008）,是农村户籍（OR（95%CI）=0.44（0.23~0.67）,P=0.004）,月收入在2000~4000元（OR（95%CI）=0.55（0.27~0.85）,P=0.033）,已有孩子性别非全是男孩（OR（95%CI）=1.67（1.10~1.89）,P=0.040）的职业女性,生育三孩的意愿越强。结论 鼓励实行弹性工作制、提供福利性托育服务、完善陪产假或者育儿假制度;依法履行监督职能;对雇用女职工的企业予以减税;提高参保率、推进长期护理保险;营造现代的生育文化。     

海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求调查分析

目的 了解海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求,为制定卫生规划提供科学依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取海口市60岁以上老年人3 601名,通过入户问卷调查了解老年人基本情况、慢性病患病情况、养老方式选择以及对居家医疗服务需求。 结果 共回收有效问卷3 544份,有效应答率98.42%。老年人文化程度主要以小学及以下为主,占43.68%,93.28%的老人与配偶和(或)子女同住,6.30%的老人独居;4.77%的老年人生活不能自理,30.11%的老年人部分自理需要照顾。60岁以上老年人慢性病患病率为65.83%,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、精神或心理疾病、慢性阻塞性肺疾病、消化系统疾病、骨及关节疾病以及其他疾病患病率依次为31.94%、13.54%、2.51%、2.51%、0.90%、2.20%、3.02%、4.23%和17.41%。78.89%老年人选择居家养老并有居家养老医疗服务需求,11.91%老年人选择机构养老。二元logistic回归分析结果显示家庭关系、自评健康状况与居家养老医疗服务需求存在相关性;居家养老医疗服务费用可接受范围在1 000元以下的占70.67%;希望提供医疗服务项目的前五位依次为定期体检(37.69%)、疾病诊治(17.17%)、预防保健(16.72%)、健康教育(9.70%)、康复护理(6.90%);希望提供的服务形式前五位为患者直接到机构(54.25%)、医生定期上门服务(29.18%)、提供专业护理入户服务(8.26%)、医生预约上门服务(2.64%)和开设老年病社区讲座(2.07%)。 结论 海口市老年人慢性病患病率高,居家养老是首选的养老方式,居家养老医疗服务需求较高,应根据服务需求建立切实有效的服务体系,为老年人提供多形式、多途径的居家养老医疗服务。     

注意缺陷多动障碍疑似患儿和正常儿童家庭教养方式的比较分析

目的 比较注意缺陷多动障碍(ADHD)疑似患儿和正常儿童家庭的教养方式,为注意缺陷多动障碍的病因及干预研究提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取海口市3894名中小学生为调查对象,将Conners教师症状问卷(TRS)作为筛查ADHD的工具,用父母养育方式量表(EMBU)评估其家庭教养方式.结果 ①海口市中小学生ADHD初筛阳性率为5.0%.②ADHD初筛阳性者的家庭教养方式各因子除情感温暖、理解因子外,其他各因子得分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).③文化程度低的父母更易采取负性教养方式;父母职业为干部的更易采取"情感温暖、理解"的教养方式.结论 探讨儿童注意缺陷多动障碍的发生与干预应充分考虑父母教养方式等因素.