64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照分析

目的探讨64层螺旋CT（64-slice spiral computed tomography,64-SCT）冠状动脉成像质量及其对冠状动脉疾病的诊断价值。方法回顾性分析39例同时经64-SCT冠状动脉成像和冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查拟诊为冠心病的图像资料。结果39例507个冠状动脉节段中（每位患者分13个节段）,64-SCT图像质量1、2、3级分别为185（36．5％）、236（46．5％）、86（16．9％）个节段,其心率范围分别为（62±5）、（66±4）、（75±10）次／min。其中1、2级共421／507（即优良率达83．1％）个节段,能满足临床诊断;而86（86／507,16．9％）个节段因严重钙化51个（51／86,59．3％）或运动伪影35个（35／86,40．7％）无法对管腔进行评价。以冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）为“金标准”,64-SCT冠状动脉成像诊断≥50％狭窄总的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为89．8％、94．9％、93．3％、88．5％、95．5％。结论64-SCT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉疾病的诊断十分准确,可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法。     

海南省肺吸虫病1例报道

并殖吸虫病（paragonimiasis）主要是由卫氏并殖吸虫（Paragonimus uestermani）寄生于人的肺部等组织内所致的人兽共患寄生虫病，又称肺吸虫病（pulmonary distomiasis）。临床上根据并殖吸虫对人体主要损伤部位可分为：胸肺型、脑型、肝型、皮肤型及亚临床型，其中胸肺型患者的临床表现为胸痛、咳嗽、咯血、铁锈性血痰等，易被误诊为肺结核或肺炎。如果诊治的医务人员没有并殖吸虫病方面的知识可导致并殖吸虫病例完全误诊，这是并殖吸虫病诊断的突出问题。本文分析我院发现的1例并殖吸虫病，目的加深对并殖吸虫病的诊治和了解，现报道如下。     

海南省新型农村合作医疗省级统筹实例研究

新型农村合作医疗建立10年,在缓解农民“看病难、看病贵”,提高农民健康水平等方面作出了突出贡献,但过低的统筹层次严重影响参合农民就医的效率。基于海南省新型农村合作医疗实际情况,实行省级统筹,才能满足参合农民日益增长的医疗卫生服务需求。     

CT三维重建技术对肺内孤立性结节的诊断价值

肺内孤立性结节的诊断及鉴别诊断一直是胸部影像学的重点和难点,充分显示其特征是诊断的关键。影像检查中常见的病变,因其缺乏典型的影像特征,以及影像检查设备的局限性和检查者体位与扫描方法的影响使其容易漏诊,尤以≤3 cm结节为甚。近年来随着CT三维重建技术的改革和发展,让很多学者对肺内孤立性结节的诊断和鉴别诊断有了进一步飞跃认识。通过多层螺旋CT(MSCT)三维后处理技术(VR、MPR、CPR、MIP、SSD等方法)对肺内孤立性结节进行三维回顾性的重建,能够清晰地显示病灶的分叶征、空气支气管征、毛刺征、空泡征、血管集束征、棘突征、胸膜凹陷征等征象,为肺内孤立结节的定位、定性提供了更可靠的依据。     

白藜芦醇胶束的制备及初步质量评价

摘要：目的:制备白藜芦醇聚合物胶束（RES-M）并对其进行初步的质量评价。方法:采用薄膜分散法,以普朗尼克F127（pluronic F127）作为载体材料,制备RES-M;以包封率和载药量为指标,通过单因素考察对RES-M的处方及工艺进行优化,并对最优处方制剂进行质量评价。结果:最优处方为pluronic F127与RES投料量比例为8∶1,旋蒸温度为45℃,旋蒸时间为25 min,水化介质为超纯水,水化体积为10 ml。最优处方的RES-M粒径为21.79 nm,多分散系数（PDI）为0.049,Zeta电位为-6.26 mV,包封率为（99.96±0.57）%,载药量为（10.67±0.37）%;RES-M的抗氧化能力与RES本身相当。结论:本试验成功制备RES-M,制备工艺简单,包封率与载药量均较高,为白藜芦醇制剂的研发提供了一定的理论基础。     

本院临床医学专业特色建设及成效浅析

2007年1月22日,教育部与财政部联合发布了"关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见",特色专业的建设是其中的建设内容之一.海南医学院临床医学专业(本专业)是1947年办校以来开设的第1个专业,于1977年招收首批临床医学本科学生,经过不懈努力,该专业于2007年被海南省教育厅批准为首批省特色专业建设点,2010年被教育部批准为国家特色专业建设点.现将本院临床医学专业的建设举措及成效报道如下.     

阈下抑郁高中生抑郁症状追踪研究

目的探讨阈下抑郁高中生的自身认知和生活事件对其抑郁症状的影响,为提高高中生的心理健康水平提供依据。方法用青少年生活事件量表、流调中心用抑郁量表和自身认知问卷等自评量表对143名阈下抑郁高中生追踪调查2 a,用多层线性模型分析数据。结果阈下抑郁的终生发生率为22.9%;生活事件(b=0.16,P<0.01)和自身认知(b=1.74,P<0.05)可预测追踪期间抑郁症状的变化;生活事件和自身认知的交互作用也可预测追踪期间抑郁症状的变化(b=0.04,P<0.05)。在遭遇生活事件后,自信心较低者抑郁症状会明显高于自信心较高者,而且随着生活事件应激水平的增加,自信心较低者抑郁症状加重的速度也会明显高于自信心较高者。结论生活事件会加重抑郁症状,而自信心较低会加强这一影响。     

不同前负荷条件下去神经平滑肌的应力松弛与膜电流特征

BACKGROUND: Muscle stretch test is a method for testing mechanical properties of denervated muscle under diverse loads. OBJECTIVE: To observe changes of spontaneous tension wave in myography and membrane electric current in aorta smooth muscle samples under several preload conditions. METHODS: Denervated intact smooth muscle samples were taken from the Kunming mouse aorta and urinary bladder wall. Smooth muscle samples were fixed on a micro positioning device and the first stretch was induced for a passive tension up to 1 g, this position was determined as the initial length (L0). Intermittently, with increasing sample length from L0 every 5 minutes, the 1st and 10th stretch were recorded as low- (L0+1) and high-preload (L0+10). 3% CaCl2 and 0.05% nitrendipine were dropped on the samples before L0+1 and L0+10 stretch were recorded. Membrane current changes were evaluated by glass microelectrodes and MultiClamp 700B Amplifier and pClamp 10 analyzer software. The membrane current changes after L0+1 and L0+10 were analyzed. RESULTS AND CONCLUSION: Prolonged stress relaxation phase was shortened with increasing preload in smooth muscle preparations. The stress relaxation phase in smooth muscle samples from urinary bladder wall was shorter than aorta samples. It was revealed that there were compliance differences between two kinds of smooth muscle samples. In aorta samples, myogenic spontaneous contraction amplitude during stress relaxation and membrane current were significantly increased with increasing preload. Increased amplitude and frequency of membrane current in aorta smooth muscle samples under high calcium concentration (3% CaCl2) were inhibited by L-type calcium channel blockade (0.05% nitrendipine). Collectively, increased preload in smooth muscle samples induced a directly decrease of compliance with an enlargement of myogenic spontaneous contraction amplitude. It appeared vital in particular in aorta samples. Membrane current significantly enhanced in spontaneous contraction period suggested the mechanical stretching ionic inward flow involved in this period. Membrane current amplitude was increased by high-preload under elevated calcium conditions; however, this change was suppressed by L-type calcium channel blockade. This study indicates quick stretching influences not only mechanically-gated channels in smooth muscle, but also the activation of L-type calcium channel. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

生长激素添加对高龄卵巢储备功能减退患者IVF-ET妊娠结局的疗效研究

目的 探究生长激素添加对于高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者首次IVF-ET结局的影响。方法 本研究回顾性分析了从2019年5月至2020年12月在海南医学院第一附属医院生殖中心进行IVF-ET患者的资料,纳入研究对象236人并同时满足高龄(35岁≤～<40岁)和DOR的诊断标准。按照促排卵过程中是否添加生长激素(GH)将患者分为两组：118例单用促性腺激素(Gn)为对照组,118例为Gn+GH组,收集两组研究对象的获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率等相关妊娠结局数据并对其进行研究。结果 两组病人年龄、不孕时间、体质指数(BMI)、窦卵泡数(AFC)、性激素程度、抗缪勒氏管激素(AMH)值进行对比无统计学差异(P>0.05)。两组研究对象Gn总使用计量、使用时间、扳机日P水平、扳机日子宫内膜厚度、2PN受精率、平均移植胚胎数、周期取消率等指标进行对比,无统计学差异(P>0.05)。Gn+GH组获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎率明显优于对照组(P<0.05)。Gn+GH组着床率以及妊娠率大于对照组,但经过统计学分析后无差异性(P>0.05)。...