微创锁定板治疗跟骨关节内骨折的临床体会

目的 总结应用微创锁定板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 选取2009年5月至2011年5月收治的48例跟骨关节内骨折患者,采用清除关节血肿后在三维C型臂X射线机透视下,对骨折塌陷、移位处撬拨复位,后用微型锁定板在紧贴跟骨骨折块固定.记录患者术前、术后Bohlar角和Gissane角,且采用Maryland足部评分标准评价其手术疗效.结果 所有患者术后获18~24个月（平均20个月）随访,均无并发症发生,优良率为93.8%（45/48）.X射线片显示骨折完全愈合,Bohlar角和Gissane角分别从术前平均（12.1±3.6）°、（78.1±4.6）°提高至术后平均（23.4±2.3）°、（105.2±9.6）°.结论 微创锁定板治疗跟骨关节内骨折具有创伤小、并发症少、固定稳固、可提高患者生活质量等优点.     

基于生物信息学探讨ALPL基因在多囊卵巢综合征中的表达及其临床价值

目的:基于生物信息学分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者与健康人群之间的基因芯片数据，筛选差异表达基因，进行有效整合多种数据集并深度挖掘高效靶分子，从而初步探讨其相关发病机制，进而预测PCOS的潜在治疗靶点。方法:从基因表达综合数据库(GEO)下载GSE106724数据集，通过对生物学属性分析，筛选出与PCOS相关的差异表达基因，进行GO功能注释及KEGG信号通路富集分析，获得差异表达基因(DEGs)的主要作用通路。使用STRING数据库筛选不同数据集中的共同基因，运用CytoScape软件完成蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI)的构建，筛选出以ALPL为核心的相互关联的关键差异表达基因，RT-qPCR法检测正常和PCOS女性卵泡液中ALPL表达。结果:从GSE106724筛选出607个DEGs,其中310个DEGs表达上调，297个DEGs表达下调。通过对DEGs进行GO功能及KEGG信号通路分析发现主要富集在：细胞对干扰素的反应、趋化因子受体结合、哮喘、类风湿性关节炎等。通过筛选获得与ALPL密切关联的6个关键差异基因(ALPL、SPP1、FKBP5、AKAP5、LDHAL6A、DL...     

远洋渔民酒精使用、抑郁症状及关联因素的混合结构方程模型分析

目的：探索远洋渔民酒精使用、抑郁症状与工作压力、神经质和功能失调性态度的潜类别及特征。方法：采用酒精依赖疾患识别测验（AUDIT）、流调中心用抑郁量表（CES-D）、舰艇人员心理应激源调查问卷（MSIQ）、大五人格量表-神经质维度（NEO-FFI）、功能失调性态度量表（DAS）对749名远洋饮酒渔民进行问卷调查。使用Mplus进行混合结构方程模型分析。结果：远洋渔民可分为中症状低风险组（5%）、高症状高风险组（8%）和低症状中风险组（87%）3个潜类别。在中症状低风险组，工作压力与酒精使用、抑郁症状均显著正相关（β=0.63、0.75，均P<0.01）。在高症状高风险组，工作压力、神经质、功能失调性态度各自与酒精使用、抑郁症状均显著相关（β=-0.51～0.73，均P<0.05）。在低症状中风险组，工作压力、神经质、功能失调性态度各自与抑郁症状显著正相关（β=0.11～0.42，均P<0.01）。结论：在远洋渔民群体中，工作压力、神经质、功能失调性态度对酒精使用、抑郁症状的作用存在群体异质性。     

肺诺卡菌病误诊肺结核1例并文献复习

[摘要]?诺卡菌属于较为罕见的人类病原体，主要通过创伤侵入或吸入方式感染。其感染多见于免疫缺陷，特别是细胞免疫缺陷人群，以肺诺卡菌病最为常见。诺卡菌侵袭性及播散性强，易通过血行播散至其他部位，影像学上可符合血型散播疾病特点，且染色及形态特征与分枝杆菌类似，常误诊为结核分枝杆菌感染。本文对1例以咳嗽、咳痰为主要表现，经抗痨治疗效果欠佳，后明确为北京诺卡菌感染并经治好转的病例进行报道，旨在提高临床医生对本病的认识，减少误诊和漏诊。     

半夏泻心汤防治GC作用机制研究进展

胃癌（GC）是常见的恶性肿瘤之一，我国GC的发病率和死亡率居世界首位。目前，GC的发病机制尚未完全阐明。虽然手术、放化疗、靶向治疗及免疫治疗等在GC的治疗中获得较好的疗效，但仍会出现并发症多、敏感性降低、不良反应大等问题。半夏泻心汤源自《伤寒杂病论》，临床应用2 000余年，具有寒热平调、散结除痞之效，为后世治疗消化道疾病的经典名方。经临床观察和实验研究，发现半夏泻心汤及其中单味药在防治GC方面具有较好的效果。中药因具有多成分、多靶点的特点，可以通过多种作用机制治疗GC。因此，需要从分子生物学、网络药理学等层面进行系统深入的研究，全面揭示半夏泻心汤防治GC的作用机制。目前半夏泻心汤治疗GC的作用机制主要集中于诱导GC细胞凋亡，抑制GC细胞的增殖、迁移、侵袭，保护腹膜间皮细胞，阻抑GC细胞腹膜转移，调节GC微环境，抑制骨髓间充质干细胞（BMSCs）的恶性转化等。本课题组致力于半夏泻心汤防治GC的研究，旨在全面地揭示半夏泻心汤防治GC的作用机制及其药效物质基础，为半夏泻心汤的进一步临床应用提供重要科学依据。该文通过检索中国知网（CNKI）、PubMed、万方（Wanfang Data）、维...     

鼻内镜手术患者术后镇痛的研究进展

为了促进患者手术后的快速康复, 镇痛管理是围手术期的关键工作。术后镇痛不当, 会导致术后躁动、切口愈合不良、肺部感染等并发症的发生, 对患者的恢复不利。因此, 根据围手术期关注点, 选择合适的镇痛药物及方式是非常重要的。本文以鼻内镜手术患者术后镇痛为例对术后镇痛进行综述。     

心肌细胞中早期内涵体的作用研究进展

早期内涵体（EE）是一个独特的膜结合内吞细胞器，能从细胞外环境中接收大分子物质和溶质，同时EE能够通过分选机制决定内吞物质的去向。EE在心肌细胞中起重要作用，能够调节细胞内离子信号通路，维持心脏的兴奋性和正常功能；可能成为诊断心脏疾病的一种新型标志物；参与心脏相关受体的内化、表达、调节和细胞致敏过程；能够清除受损的线粒体以防止心力衰竭的发生。干扰EE的成熟过程，可切断病毒侵犯心肌细胞的途径，从而进一步控制病毒性心肌炎的进展。