跟骨关节内骨折手术治疗并发症原因分析及对策

目的：探讨跟骨关节内骨折手术并发症的发生原因、预防和对策。方法：跟骨关节内骨折71例（76足）,男49例,女22例;年龄19～56岁,平均35.6岁。根据Sanders分类：Ⅱ型23例（24足）,Ⅲ型36例（38足）,Ⅳ型12例（14足）。分别采用切开复位、自体骨植骨加跟骨钢板内固定术治疗。结果：71例（76足）中,发生早期并发症13足,其中浅层切口裂开伴感染2足,深层切口裂开伴感染1足,尖端伤口坏死7足,骨髓炎1足,腓肠神经损伤2足;晚期发生距下关节炎2足。71例均获随访,时间6个月～3.5年,平均19个月。按Kerr术后疗效评分标准：优34足,良32足,可9足,差1足。结论：在跟骨关节内骨折手术治疗中,只要严格选择手术适应证,把握合适的手术时机,提高手术技巧并加强围手术期护理就能减少并发症,提高手术的疗效;出现并发症后,可根据情况作出相应处理,能取得满意的疗效。     

阿奇霉素在治疗慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染患者中的应用观察

目的:阿奇霉素在治疗慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染患者中的应用观察.方法:选取2016年11月~ 2017年4月,6个月期间至我院门诊收治的患有慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染的患者50例,随机分为观察组和对照组,两组患者各25例.给予对照组患者采用常规的治疗手段进行临床治疗,而给予观察组患者在采用常规的治疗手段治疗基础上,联用阿奇霉素进行临床治疗.比较两组患者的临床治疗疗效以及患者治疗后病症改善情况.结果:对照组的临床总有效率(21,84%)相对比观察组临床总有效率(24,96%)低了12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且对两组患者Cpn-IgA、Cpn-IgG、以及CPR水平等进行记录可知,观察组的治疗后病症改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素在治疗慢性阻塞性肺疾病肺炎衣原体慢性感染患者中的临床疗效较好,患者治疗后的治愈系数高,且该治疗方式的安全系数高,适合在临床治疗中推广使用.     

创伤性浮膝患者的护理体会

创伤性浮膝是一种因高能量损伤所导致的同侧的股骨骨折合并胫骨骨折的严重创伤。“浮膝”又称“漂浮膝”，随着现代化交通运输业和建筑业的发展，该病的发病率逐年上升。2004年5月至2009年5月，我院采用手术内固定治疗创伤性浮膝35例，术后实施有效的护理，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

锁定钢板与普通钢板治疗中青年肱骨近端骨折疗效的比较

肱骨近端骨折手术内固定材料有多种，各具有其适应证，特别是近年来肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerusplate，IJPHP）对老年或伴骨质疏松患者的使用，报道比普通钢板（T形及三叶草形钢板）具有明显的优越性及可靠的疗效。但锁定钢板价格相当昂贵，是普通钢板的数倍。那么对中青年LPHP是否具有同样的性价比？是否可取而代之（普通钢板）？自2004年1月至2007年1月采用普通钢板和LPHP治疗中青年肱骨近端骨折59例，回顾性分析两种固定方法的疗效，现将观察结果总结如下。     

口服头孢拉定胶囊致过敏性休克一例报告

患者，女，60岁，因“上呼吸道感染”于2007年5月28日来本院就诊，医嘱头孢拉定胶囊0．5g，37次／d，患者口服头孢拉定胶囊（浙江普洛康裕制药有限公司，批号070102）0．5g，约2min后患者自诉双上肢瘙痒，伴心悸、头晕、胸闷，即让患者去枕平卧，但随即出现休克征象，全身大汗淋漓，心悸、脉搏弱，面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难，意识模糊，测BP60／35mmHg（1mmHg=0．133kPa），立即吸氧，静脉推注地塞米松10mg，快速静脉滴注10％葡萄糖250ml＋地塞米松10mg，静脉推注50％葡萄糖20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml，     

肝外伤54例治疗体会

肝脏是人体内最大的实质性脏器,质脆而易受外伤,肝外伤是腹部外伤最常见的死亡原因之一.我院1997年1月-2006年9月共收治54例肝外伤患者,其中非手术治疗8例,手术治疗46例,现将治疗体会报道如下.     

奥硝唑氯化钠注射液与更昔洛韦配伍稳定性考察

目的：对奥硝唑氯化钠注射液与更昔洛韦配伍的稳定性进行考察。方法：采用紫外分光光度法，考察不同时间配伍液中2种药物的含量变化和最大吸收峰峰位变化，并观察配伍液的外观及pH。结果：奥硝唑氯化钠和更昔洛韦在室温下配伍后，8h内药物含量、吸收峰位、外观及pH均无明显变化。结论：奥硝唑氯化钠和更昔洛韦配伍后，在8h内是稳定的，可配伍使用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系。方法对本院收治的166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果孕妇血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及胆红素水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,新生儿体质量及Apgar评分均与胆红素水平有关。孕妇血清胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫率无关,其他肝功能指标、脐动脉S/D比值及瘙痒时间的长短也与胎儿预后无关。结论ICP孕妇妊娠期ALT、AST及胆红素水平升高者胎儿预后不佳,必须高度重视,通过公式计算可以预测围生儿预后,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

最新PCR技术及其在妇产科的应用

PCR技术即聚合酶联反应 (polymerasechainreaction)是体外利用酶促反应扩增DNA或者RNA片段的技术。常规PCR的原理为将待扩增的核酸 (模板 )与引物、四种脱氧核苷酸和DNA聚合酶等混合在一起 ,经过高温使模板 2条链分开(变性 ) ,然后降温 (退火 )使引物与模板结合 ,再升温到DNA聚     

微泵高浓度钾治疗右心功能不全伴低血钾疗效观察

右心功能不全是临床常见的一种疾病，此类患者常合并胃肠功能紊乱，加之利尿剂的应用，易引起低血钾的发生，严重的低血钾患者常常因呼吸肌麻痹及心律失常危及生命。过去多通过静脉输液及口服补钾的方法纠正低血钾，但由于这类患者需要限制过多的液体短时进入，纠正低血钾时间较长。本院通过微泵补钾取得较好的效果，现报道如下。