致死性肺炎克雷伯杆菌野生珠感染2例报道

肺炎克雷伯杆菌是医院内获得性感染的重要致病菌之一，常引起住院患者特别是高龄、慢性基础疾病及危重症者的肺部感染[1]。这些菌株特点为耐药率较高，毒力不是很强。但社区获得性肺炎克雷伯杆菌野生珠感染与前者不同，其毒力强，可迅速致患者死亡，对抗生素普遍敏感。2013年5月以来本院收治了2例肺炎克雷伯杆菌野生珠肺外原发感染，均因迅速呼吸衰竭、休克及多器官功能衰竭放弃治疗自动出院而死亡，报道如下。     

老年股骨颈骨折应用优质护理的可行性研究

目的:探讨老年股骨颈骨折应用优质护理的可行性研究.方法:选取2016年2月至2017年2月在该院接受治疗的老年股骨颈骨折患者100名,将100名患者均分为常规护理对照组与优质护理观察组,常规护理对照组采取常规护理干预,优质护理观察组在常规护理的基础上,采取优质护理干预,实验时间结束后,观察两组患者的并发症的发生率及护理满意度.结果:优质护理观察组的并发症的发生率明显低于常规护理对照组,而护理满意度高于常规对照组.结论:对老年股骨颈骨折的患者实行优质护理干预,能有效的降低患者的并发症的发生次数,提升护理满意度,值得在临床上推广.     

微量板培养法在O139群霍乱疫情中的应用与比较

目的：通过采用霍乱弧菌常规培养法与微量板培养法,对一起O139群霍乱疫情现场疫源标本进行比对检测研究,以探讨微板法替代常规法的可能性。方法：用霍乱弧菌常规培养法口与霍乱弧菌微量板培养法心,对某地O139群霍乱疫情现场采集的442份疫源检索样品,同时进行病原学检测,对比观察检测结果。结果：两种方法同时检测442份样品,共检出O139群霍乱弧菌18株,其中常规法检出16株,微板法多检出2株为18株。阳性检出率分别为3．62％和4．07％,阳性符合率为88．89％,检出率之间差别无统计学意义。结果显示微板法稍好于常规法,并且微板法还具有以下优点：1）灵敏度高;2）抗原凝集性好;3）培养板体积小、培养基量少（每孔仅1ml）、容量大（每板可做24份样品）;4）操作简便,不需要特殊设备;5）微量板使用后,经消毒清洗可回收再利用,节约成本,在工作量大时,其实用、简便的优点更为突出。结论：微板法可以用于霍乱弧菌病原检测,可靠性较高,且检测霍乱的特异性和敏感性已达到卫生部《霍乱防治手册》的要求。     

VitapeX糊剂在在孕妇根尖周病治疗中的应用

目的：妇女在妊娠期间,任何治疗应避免对孕妇及胎儿有危害的药物和治疗方法。口腔对孕妇的根尖周病的治疗也不例外。方法：本人从2001年起58名患者63个患牙,用VitapeX糊剂进行根管充填。结果：用VitapeX糊剂进行根管充填治疗急,慢性根尖周炎。不影响孕妇的身体健康,又不能危害胎儿的正常发育,是一种行至有效的治疗方法。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌20例病理分析

目的探讨桥本甲状腺炎（HT）与甲状腺癌的关系以及HT合并甲状腺癌的临床病理特征。方法对107例HT中合并甲状腺癌的20例进行病理学观察和临床病理分析。结果HT合并甲状腺癌的发生率为18.7%。病理组织学类型均为甲状腺乳头状癌。肿瘤位于单侧;17例为单结节,3例为多结节;10例（50%）为微小癌。结论HT是具有恶性潜能的癌前期病变。HT合并甲状腺癌的临床病理特征：①好发于中年妇女;②癌的病理组织学类型是甲状腺乳头状癌,部分为＂类唾腺腺淋巴瘤（Warthin瘤样型）＂乳头状癌;③微小癌的比例高;③预后比单纯的乳头状癌好。     

胃肠道间质瘤CT价值探讨

目的探讨胃肠道间质瘤GIST的MSCT诊断价值,进一步提高影像诊断水平。方法回顾性分析14例MSCT检查的并经手术病理证实的GIST。结果本组14例GIST中,9例发生于胃,其中1例合并肝转移;5例发生于小肠,其中一例合并腹膜转移。结论MSCT在诊断GIST中具有明显的优势,多平面重建和三维后处理技术的应用明显提高了GIST的检出率和准确率,能直接显示肿瘤本身的大小、形态、密度、内部结构、边界,对邻近结构的侵犯亦显示的相当清楚,同时还可观察其他部位的转移灶,有利于肿瘤的诊断、分期及鉴别。     

脑卒中患者睡眠障碍的原因分析及护理对策

目的观察脑卒中患者睡眠障碍的发生原因,探讨其护理方法及临床效果。方法选取我院2009年1月-2010年1月收治的56例有睡眠障碍的脑卒中患者,随机分为干预组和对照组各28例,全部患者均给予一般常规护理,干预组在此基础上采取有针对性的整体护理干预。在护理28d后评价两组睡眠障碍改善情况,并进行对比分析。结果干预组28例患者痊愈15例（53．6％）,显效6例（28．6％）,有效5例（17．9％）,无效2例（7．1％）,总有效率92．9％,对照组28例患者痊愈8例（28．6％）,显效7例（25．0％）,有效6例（21．4％）,无效7例（25．0％）,总有效率75．0％,两组总有效率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论整体护理干预能有效改善脑卒中患者睡眠障碍情况,对患者的早日康复有重要意义。     

含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组49例,治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺治疗;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺治疗,疗程为21个月。结果共有93例患者完成化疗疗程。治疗组完成46例,痰菌阴转率87%;对照组完成47例,痰菌阴转率59.6%。治疗组痰菌阴转率高于对照组（〈0.01）。结论含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于提高痰菌阴转率。     

泮托拉唑联合伊托必利治疗返流性食管炎的临床观察

<正>返流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是一种常见的消化道动力障碍性疾病,临床药物治疗主要采取以促进胃动力的恢复及抑制胃酸分泌为主[1]。为进一步探讨治疗RE的有效方法,本研究采用泮托拉唑联合伊托必利联合治疗返流性食     

单克隆抗体标志乳胶凝集试验快速检测金黄色葡萄球菌及其耐药性

目的探讨金黄色葡萄球菌（SAU）的细菌学快速检测鉴定及其耐药性分析的试验方法。方法目标菌落先经传统鉴别方法怀疑葡萄球菌，采用Slidex MRSA Detection乳胶快速检测SAU菌株青霉素结合蛋白2a（PBP2a），确认耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；设立SAU耐苯唑四林筛选试验对照，两组不符合菌株经PCR方法检测MceA基因确认。结果456株葡萄球菌中Slidex staph．plus乳胶凝集法阳性（鉴定为SAU）135株，135株凝集法阳性菌中最后确认为SAU127株，321株凝集法阴性菌最后确认为SAU11株，乳胶凝集法鉴定金黄色葡萄球菌灵敏度92．0％，特异性97．5％；Slidex MRSA Detection乳胶快速检测138株SA的PBP2a，阳性52株，138株SAU经苯唑西林筛选试验及PCR测定mceA基因，确定MRSA57株，乳胶凝集法快速检测SAU的PBP2a确定MRSA，灵敏度91．2％，特异性100％。结论单克隆抗体乳胶凝集法快速检测SAU及鉴定MRSA，具有较高灵敏度和特异性。