三种中心静脉导管原位换管法在老年ICU病房中的应用比较

目的:比较三种中心静脉导管原位换管法在老年ICU病房中应用的临床成功率、并发症及疼痛感发生率的差别.方法:将老年ICU病房中需要实施中心静脉导管原位换管的121例患者(男75例,女46例)随机采用套管针插入窦道换管法、经原管套入法和窦道中置入导引丝换管法三种方法的其中一种.数据分析采用Pearson X2检验.结果:对此121例患者共实施中心静脉置管原位换管323次(其中套管针插入窦道换管法121次,经原管套入法113次,窦道中置入导引丝换管法89次).结果显示,套管针插入窦道换管法和经原管套入法换管成功率均显著高于窦道中置入导引丝换管法(P<0.05,P<0.01);经原管套入法感染发生率低于窦道中置入导引丝换管法(P<0.05),套管针插入窦道换管法栓塞发生率显著低于经原管套入法(P<0.05);套管针插入窦道换管法和窦道中置入导引丝换管法疼痛感的发生率均显著高于经原管套入法(P<0.01,P<0.001).结论:这三种中心静脉置管原位换管法在老年ICU病房的应用中各有利弊,但套管针插入窦道换管法应用较为安全,成功率较高,并发症也相对较少,只要能减少其疼痛感发生率,值得在老年ICU病房护理中推广应用.     

AD和MID患者脑影像学改变与认知水平关系的分析研究

目的：研究AD和MID患者脑影像学改变与认知障碍之间的关系。方法：调查112例门诊和住院AD和MID患者,测定脑C19项指标和MMSEI 1项因子。结果：AD组三、四脑室、基底池、外侧裂、前后角、脑沟及侧脑室的宽度大于MID组,时间地点定向力、语言即刻记忆、注意和计算及图形描画等5项因子分明显低于MID组;AD组三、四脑室、前角和侧脑室宽度分别与地点定向、注意计算、阅读和语言理解因子分呈显著负相关;MID组后角、三脑室、侧脑室及脉络丛球部宽度分别与时间、定向、阅读理解及图形描画因子分呈显著负相关。结论：AD患者脑室系统扩大和认知损害程度比MID患者严重而广泛。MMSE测查结果结合有关病史是MID早期诊断及与AD鉴别诊断的重要依据。     

瑜伽练习对改善焦虑症患者负性心理的效果观察

目的探讨瑜伽练习对改善焦虑症患者负性心理的效果。方法将140例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各70例。2组均予常规药物治疗,对照组辅以简单的娱乐活动,观察组增加瑜伽练习。2周（1个疗程）后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定2组的心理状况。结果观察组进行瑜伽练习后SAS、SDS评分较治疗前有显著改善,且治疗后SAS、SDS评分显著低于对照组。结论瑜伽练习能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效。     

盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较

目的 对盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能、抑郁症状的疗效及不良反应进行比较.方法 将45例老年抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组(研究组,23例)和阿米替林组(对照组,22例),均治疗8周.应用认知功能筛查量表(CASI)评定老年抑郁症患者认知缺损的状况;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗意外症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 经过8周的治疗,研究组患者的CASI评分中的注意力、心算、新近记忆、远时记忆、类聚流畅性5个因子得分与正常值比较差异无统计学意义,而对照组患者该5个因子得分仍明显低于正常值(P<0.05).治疗后两组HAMD评分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义.治疗后2、4、8周,对照组TESS总分明显高于研究组(P<0.05或<0.01).结论 盐酸舍曲林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效优于阿米替林,临床抗抑郁症的疗效与阿米替林相当,但不良反应小,耐受性好,可作为老年抑郁症的一线用药.     

氯丙嗪致剥脱性皮炎1例

患男,50岁,因睡眠差,自言乱语、无端猜疑2月于2000年7月8日第三次住院。前二次住院均诊断为“精神分裂症”,分别以氟哌啶醇、舒必利等治疗．疗效“显进”。否认有重大内外科疾病史。实验室检查血常规、尿常规、血生化和心电图、胸部摄片、肝肾B超均正常．体格检查未见异常。精神检查：意识清晰,接触被动．存在大量的言语性幻听,思维尚连贯,有关系妄想、被害妄想、被控制感及内心被洞悉感,情感不协调,意志活动缺损,智能正常,自知力无。     

疏导心理疗法治疗心因性阳萎（附26例报告）

疏导心理疗法治疗心因性阳萎（附２６例报告）浙江省绍兴市第七人民医院（３１２０００）唐水泉浙江省绍兴市第二人民医院张婉成心因性阳萎在临床并不少见，但患者受传统观念的影响，对所患疾病难以启齿，往往求治个体医疗与游医之间，很少到医院就诊。作者近年对２６例心...     

老年人生活质量与心理健康的相关性研究

目的：了解老年人的生活质量与心理健康水平的相关性，为老年人的心理卫生服务提供目标依据。方法：采用一般情况问卷，生活质量综合评定问卷，症状自评量表（SCL－90）对社区60岁以上老年人1085人进行问卷调查。结果：老年人的生活质量与家庭关系。经济收入，躯体健康有关。而影响心理健康的因素依次有经济状况，躯体健康，社会支持，婚姻家庭，性别，结论：在社区服务中，不仅要重视老年人躯体疾病的防治，更要重视老年人的精神卫生教育和健康宣传，帮助老年人提高积极的心理防御能力，关心老人的生活起居和情感需求，最终提高老年人的生活质量。     

1991、2001年绍兴市人群精神疾病患病率及相关情况调查分析

目的　了解 1 991、 2 0 0 1年绍兴市人群中精神疾病的患病率。方法　采用线索调查与逐户调查相结合 ,于 2 0 0 1年 3月 1日对市区、农村共 339651人口进行调查 ,并与 1 991年的相关资料对照。结果　 1 991年与 2 0 0 1年精神疾病终生患病率分别为 1 0 1 7‰和 1 3 85‰ ,时点患病率分别为 9 51‰和 1 2 77‰ ,≥ 1 5岁人口的时点患病率为1 1 70‰和 1 4 60‰ ,2 0 0 1年神经症、酒依赖、药物依赖的患病率较 1 991年相比差异有显著性意义。各类疾病中神经症、精神分裂症、精神发育迟滞居前 3位。城市精神疾病患者的劳动能力、经济状况 (一般、贫困两项 )、就医条件、监护情况与农村相比 ,差异有显著性意义。结论　 2 0 0 1年绍兴市精神疾病患病率较 1 991年升高。城乡精神卫生工作发展不平衡 ,农村精神疾病防治工作应加强     

阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响。方法选取2014年1月~2015年12月来我院治疗的精神分裂症患者98例为研究对象,按照随机数字表法分为甲、乙两组,每组49例。甲组患者给予阿立哌唑联合米氮平治疗,乙组患者单纯给予阿立哌唑治疗。观察并比较两组患者治疗前后的精神症状、认知功能、生活质量及治疗效果。结果治疗前,两组患者的精神症状、认知功能及生活质量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,甲组患者的精神症状、认知功能及生活质量评分明显优于乙组(P0.05),甲组患者治疗总有效率为95.92%,乙组为81.63%,甲组明显高于乙组(P0.05)。结论阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症能有效改善患者精神症状及认知功能,提高患者生活质量,效果显著,值得临床推广。