别嘌醇致严重不良反应分析

目的探讨别嘌醇所致严重不良反应的发生原因、规律、特点,为临床合理用药提供参考。方法检索2008年1月1日～2010年9月17日浙江省药品不良反应中心数据库别嘌醇不良反应100例,查阅浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院2006年7月～2008年1月临床不良反应病例6例,检索中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库1996年1月～2010年11月报道的别嘌醇不良反应病例238例,并进行汇总分析、比较。结果中老年男性患者使用别嘌醇更易产生严重不良反应,临床表现潜伏期长、病程长、易反复,且多为迟发反应。别嘌醇致严重不良反应表现多样,死亡率高,排在前4位的不良反应是药疹（207例次 ）、发热（133例次 ）、肝脏损害（71例次 ）、肾脏损害（48例次 ）。结论临床应加强别嘌醇不良反应监测,严格用药指征, 对老年患者更应注意其基础疾病,禁止与血管紧张肽转化酶抑制药合用,密切观察用药后反应,确保用药安全。     

关于药学咨询服务的思考

随着临床药学的发展以及“全程化药学服务”口号的提出,药师参与临床药物治疗,直接对患者负责已成为医院药学发展的必然趋势。临床药学的主要任务是确保患者安全、合理地用药,减少药物不良反应的发生;其次是收集与药品有关的各种反馈信息,将专业知识运用到复杂的药物作用机理中;并用简洁明了的语言,为各类患者宣传用药知识,以提高患者的用药水平,为患者与药学人员之间提供一个交流平台,树立药师的新形象。现笔者就所在医院开展的药学咨询服务工作作如下介绍。开展药学咨询服务的对象咨询者多为不同职业、年龄、文化层次的患者及亚健康人群。…     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 调查分析临床产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物和及早预防和控制医院感染提供科学依据。方法 回顾性统计2012年1月~2013年12月嘉兴地区两所综合性三甲医院中分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌的临床资料,进行耐药性分析。结果 2012年1月~2013年12月间共检出肺炎克雷伯菌4145株,其中产ESBLs菌株855株,且2012、2013年阳性检出率分别为19.95%（387/1940）、21.22%（468/2205）;菌株来源主要为呼吸道标本和尿液标本;2012、2013年亚胺培南、美洛培南和厄他培南对产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率分别为11.17%、4.55%,6.01%、5.38%和9.34%、8.23%;头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和替加环素对产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率分别为10.42%、12.65%,4.39%、6.62%和8.70%、11.01%。结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌比非产ESBLs菌株具有更高的耐药率,药物治疗可以选择亚胺培南、美洛培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和替加环素。     

利咽颗粒的定性定量方法研究

目的 :为了测定利咽颗粒剂中苦参碱的含量以及对几个主要成分进行定性检查。方法 :采用薄层扫描法测定该制剂中苦参碱的含量 ,并用薄层色谱法对该制剂中的牛蒡子、黄芩、射干和山豆根进行定性检查。结果 :薄层色谱中斑点清晰 ,易于识别 ;苦参碱在 1.15～9.20μg呈线性关系 ,回归方程Y=130 868.5X +1 854.99,r=0.9992 ;加样回收率为 100.1% ,RSD=3.1%。结论 :本方法简便、准确、重现性好 ,可用作该制剂的质量控制。     

拉米夫定的不良反应和安全性评价

目的：评估拉米夫定临床用药的安全性。方法：对1999～2003年国内报道的拉米夫定的不良反应进行整理归纳和分析。结果：拉米夫定的不良反应分布范围较广，临床表现为变态反应、神经系统反应、血液系统反应、泌尿生殖系统反应、对肝功能的影响及其它反应等，其中以锥体外系反应发生率最高，尤以青少年最易发生。结论：临床应注意拉米夫定的不良反应，坚持合理用药。     

氟罗沙星注射液与抗感染中药注射液配伍的稳定性

目的：研究氟罗沙星注射液与3种抗感染中药注射液配伍的稳定性。方法：考察溶液配伍前后的外观色泽、微粒数、pH值等变化情况，并采用HPLC法考察配伍液中氟罗沙星的稳定性。结果：氟罗沙星注射液与穿琥宁粉针剂配伍后溶液出现白色浑浊，并有沉淀析出；与双黄连注射液配伍后溶液呈轻微浑浊；与鱼腥草注射液配伍后12h内溶液澄明，外观色泽、微粒数和pH值均无明显变化，配伍液中氟罗沙星经HPLC测定含量稳定。结论：氟罗沙星注射液不宜与穿琥宁粉针、双黄连注射液配伍，与鱼腥草注射液配伍其含量稳定。     

复方甲硝唑药膏治疗急慢性根尖周炎

利用我院研制的复方甲硝唑在治疗急慢性根尖周炎,不但保留了患牙,恢复了咀嚼功能,而且操作简单,一次性填充,安全有效,值得推广.     

注射用头孢唑肟钠致过敏性休克1例

患者,男,59岁,体质量60 kg。主诉：咳嗽咳痰3 d,胸闷气急1 d,既往有“扩张型心肌病”“心功能不全”“心脏起搏器置入术”病史,患者无青霉素类、头孢菌素类药物过敏史。于2013年1月20日来我院急诊科就诊。查胸部X线片提示“右下肺少许炎性渗出灶,左侧胸膜反应”。 初步诊断为：肺部感染。给予注射头孢唑肟钠（沈阳管城制药有限责任公司生产,规格：1.0 g,批号：20120509）3.0 g,bid,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注。滴注前先做头孢唑肟钠过敏试验。方法：皮下注射头孢唑肟钠皮试液0.1 mL（含注射用头孢唑肟钠300 mg•L－1）,观察皮试结果为阴性。输液10 min后,患者突发胸闷,气急,     

抗菌药物致心律失常115例分析

目的 探讨抗菌药物所致心律失常的特点,为临床安全合理用药提供参考.方法采用回顾性调查方法,对1998～2011年国内公开发行医药期刊报道的115例由抗菌药物引起的心律失常病例进行统计分析.结果115例病例中,涉及抗菌药物40种,其中β-内酰胺类占47.0%,室性心律失常为主要临床表现,占38.3%.结论加强合理使用抗菌药物,及时采取有效抢救措施,可有效减少和防止出现该类心律失常.