也谈当前医患关系

在社会主义国家,医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系,在政治上应该是社会主义精神文明建设重要组成部分.但是,由于个体人群中的职业道德、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系也遇到了不少新矛盾和新问题.为了清楚地表达这个观点以寻求解决的方法,首先从医患双方的权利与义务谈起.……     

胸痹的中医护理

胸痹是心血管常见病，是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧为主症的一种疾病。相当于现代医学的心肌梗塞、心绞痛等疾病。此病有“三变”特点：突变，易变，多变。病情危重，常可导致休克、心力衰竭、心律失常和猝死。我科采用综合护理的方法，配合针灸治疗，可使胸痹病人早日康复，减少并发症。自１９９４年５月～１９９９年１０月，共治疗４９例病人，在护理工作中取得一定的经验，现总结如下。１ 临床资料 本组４９例患者，其中心肌梗塞１０例，心绞痛３９例；女性１６例，男性３３例；年龄４０岁～７５岁。经过精心的治疗和护…     

预防人工流产综合反应的措施及体会

人工流产时易出现人工流产综合反应，通过对我院2005、2006年两年来7112例人工流产病人采取干预措施，未发生一例人工流产综合反应，大大减轻了病人的痛苦。     

耐克罗米芬多囊卵巢综合征引起不孕的临床研究

目的探讨耐克罗米芬多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床治疗方法。方法对25例耐克罗米芬PCOS不孕患者,于月经周期第2d测其基础内分泌值,并于周期第4d肌肉注射尿促性腺激素（HMG）75单位/d,连用5-7d后,在超声引导下经阴道穿刺抽吸两侧卵巢内小卵泡,保留1-2个相对较大的卵泡,术后继续HMG应用到至少1个卵泡达18mm,肌肉注射绒毛膜促性腺激素（HCG）,指导性生活,监测排卵后予黄体支持。第1治疗周期未妊娠者,第2周期再次按上述方案进行,并复查内分泌及B超检查窦卵泡数。观察每次穿刺术后卵泡发育及妊娠结局、月经周期的变化、两侧卵巢窦卵泡数及性激素水平。结果第1治疗周期中有7例妊娠,6例于第2周期治疗过程中妊娠,5例在术后3月内自然妊娠,余患者月经周期有不同程度的缩短;术后血黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平明显下降;两侧卵巢窦卵泡数较前明显减少（P〈0.05）。结论促排卵后经阴道小卵泡穿刺抽吸术能改善自身异常内分泌状态,提高成熟卵泡排卵率和妊娠率,并缩短月经周期,减少窦卵泡数,恢复自然排卵并妊娠。     

成年手术患者手术部位多重耐药菌感染及影响因素分析

目的 探讨手术部位多重耐药（MDRO）菌感染情况及危险因素,为手术部位感染的预防和治疗提供循证参考。方法 以2019—2020年焦作市某医院行手术治疗的成年患者作为研究对象,收集基本情况、疾病患者情况,从医院病历信息系统中调取患者手术及术前相关检测指标、用药情况等内容,对出现发热、切口红肿、引流液异常等疑似感染症状体征患者采集感染部位生物样本用于病原学培养及检测。采用描述流行病学分析方法对MDRO菌感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对MDRO菌感染影响因素进行分析。结果 7 820例进行手术治疗患者共发生MDRO菌感染250例,感染率为3.20%,其中金黄色葡萄球菌感染6例,鲍曼不动杆菌感染14例,铜绿假单胞菌感染29例,肺炎克雷伯菌感染34例,大肠埃希菌感染167例。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病（OR=3.578）、肿瘤（OR=4.135）、贫血（OR=4.701）、入住ICU（OR=5.045）、脏器穿孔（OR=2.414）、切口分类为Ⅱ或Ⅲ类（OR=2.284、3.013）、手术有风险（OR=5.135）、抗菌药物应用≥2种（OR=2.340）、抗菌药物疗程≥5 d（OR=4.759）、再手术（OR=2.036）是成年手术患者发生MDRO菌感染的危险因素。结论 成年手术患者手术部位MDRO菌感染较为常见,相关危险因素较多,临床可根据以上因素加强围手术管理,减少MDRO菌感染的发生。     

焦作市解放区2015-2019年居民死因监测分析

目的 了解焦作市解放区居民死因分布特征与潜在寿命损失,评估不同疾病导致的疾病负担,为制定区域防控策略提供理论支持.方法 采用国际统计分类第10版(ICD-10)对2015-2019年焦作市解放区居民死因进行分类,计算粗死亡率、标化死亡率、期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL).结果 2015-2019年居民年均粗死亡率为617.06/10万,标化死亡率为601.66/10万,5年间男性、女性和总死亡标化率变化均无统计学意义(APC分别为-2.59％、-5.71％和-4.38％,t值分别为1.94、-1.98和-2.42,P值均＞0.05);男性死亡率(748.46/10万)高于女性(480.45/10万),差异有统计学意义(x2=3.49,P＜0.05).0～14岁、15～44岁、45～64岁、≥65岁年龄组粗死亡率依次为31.27/10万、58.89/10万、525.33/10万、4472.06/10万,差异有统计学意义(x2=40158.93,P＜0.05),随年龄增加呈上升趋势(x2趋势=22680.08,P＜0.05).0～14岁组首位死因为围生期损伤(占44.78％),15～44岁、45～64岁及≥65岁年龄组的首位死因均为循环系统疾病,分别占33.89％、43.75％、55.33％.5年间,居民期望寿命分别为77.47、77.73、77.42、77.76、79.58岁,居民潜在寿命损失前3位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒,PYLLR分别为13.46％、11.23‰、3.52‰;导致平均寿命损失前3位的死因依次为损伤中毒、传染病寄生虫病、消化系统疾病,AYLL分别为24.84、17.85、17.41年/人.结论 慢性病为焦作市解放区居民的主要死因,应采取综合性防控措施,加强慢性病社区规范管理工作.     

浅谈实验教学中学生动手能力的培养

为了适应新形势的要求,培养合格的实用型人才,笔者在多年的教学过程中,就如何培养学生的动手能力做了一些尝试。现总结如下。 一是认真准备,包括任教教师的准备和学生的准备。 教师的准备主要包括：一是按教学大纲的要求,精心制订实验计划,将实验目的、内容、方法、步骤、注意事项、考核方法等一一列出。二是准备实验所需的仪器设备、药品试剂及标本;特别对仪器设备要逐一检查,保证每台设备都处于良好状态,药品试剂一定要保质保量。三是教师要按照实验步骤自己认真操作一遍,发现问题,积累经验;特别是缺乏经验的新教师,这一步…     

内外科输血前四项检查结果的调查分析

为了了解内外科输血前四项检查结果的情况,笔者总结了从2000年11月～2001年5月的外科420人和内科69人因各种疾患需要输血的住院患者检查结果外科、内科乙肝六项检查含HBsAg阳性各为27例、8例,阳性率分别为6.4%(27/420)、11.6%(8/69);抗HCVIgG阳性各为12例、6例,阳性率分别为2.9%(12/420)、8.7%(6/69);梅毒抗体阳性分别为3例、2例;外科HIV抗体全阴性,内科阳性2例.提示输血前四项检查很有必要,以减少不必要的由输血引起的医疗纠纷.     

针刺后溪-环跳对穴联合透灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针刺后溪-环跳对穴联合透灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的效果。方法：将60例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为3组各20例,对照1组采用针刺后溪-环跳对穴治疗,对照2组采用单纯透灸疗法治疗,治疗组采用针刺后溪-环跳对穴联合透灸疗法治疗,3组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗前后评定日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）、腰部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,检测血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平以及腰部红外热像图变化温度,比较3组的治疗效果,观察治疗的安全性。结果：治疗3个疗程后,治疗组总有效率95.00%,高于对照1组、对照2组的总有效率,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组JOA评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组JOA评分高于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照1组JOA评分与对照2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组腰部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组VAS评分低于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照1组...     

冷疗护理对全膝关节置换术后出血量、疼痛、肿胀及睡眠质量的影响

目的 研究冷疗护理对全膝关节置换术后出血量、疼痛、肿胀及睡眠质量的影响。方法 采纳2016年6月—2018年4月到我院进行全膝关节置换手术的72例患者,分组方式采用随机分组,将72例患者分成对照组和观察组,每组各36例;对照组在手术之后实施常规护理,观察组在实施常规护理的同时加上冷疗护理,观察记录两组术后6 h、12 h、24 h的切口引流量、24 h、48 h、72 h的疼痛、肿胀指数以及患者睡眠质量。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h引流量分别为(86.18±13.01)mL、(134.19±10.61)mL、(201.07±20.18)mL,均低于对照组的(117.89±20.17)mL、(190.97±12.93)mL、(265.71±20.18)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h的疼痛评分分别为(4.18±0.18)分、(3.01±0.75)分、(1.07±0.26)分,均对低于对照组的(7.36±1.91)分、(6.92±1.36)分、(4.60±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h肿胀程度为(30.62±2.37)cm、(26.19±2.13)cm、(21.80±1.45)cm,均低于对照组的(37.81±3.62)cm、(35.55±1.80)cm、(30.42±1.11)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冷疗使用全膝关节置换术后护理,可减少出血量,缓解患者切口疼痛、肿胀的状况,改善患者睡眠质量,有投入使用价值。