头孢他啶双途径给药对高血压脑出血患者术后颅内感染的疗效及其对血肿改善及APACHE-Ⅱ评分的影响

目的:探究头孢他啶双途径给药对高血压患者脑出血术后颅内感染的疗效及其对血肿改善及APACHE-Ⅱ评分的影响。方法:选取2017年3月—2019年4月间收治的高血压脑出血术后颅内感染患者97例资料,按治疗方案不同将其分双途径给药组(n=49)和静脉滴注组(n=48);静脉滴注患者予以静脉滴注头孢他啶治疗,而双途径给药组患者则予以头孢他啶静脉滴注和鞘内给药治疗;比较两组患者用药后的临床疗效、血肿吸收时间和住院时间的差异,以及治疗前后病情程度(APACHEⅡ评分)评分值的变化情况。结果:双途径给药组患者用药后的总有效率(95.92%)高于静脉滴注组(75.00%()P<0.05);双途径给药组患者用药后血肿吸收时间早于静脉滴注组患者(P<0.05),住院时间均短于静脉滴注组患者(P<0.05);治疗后两组患者APACHE-Ⅱ评分值均下降,且双途径给药组患者的评分值低于静脉滴注组(P<0.05)。结论:采用头孢他啶双途径给药治疗高血压脑出血术后颅内感染患者的疗效优于单用静脉滴注,有效改善了病情,促进了血肿的吸收,提高了临床疗效。     

辛伐他汀纳米粒对脓毒症致急性肺损伤小鼠肺组织iNOS/eNOS平衡的调节及对预后的影响

目的分析辛伐他汀纳米粒对脓毒症致急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织诱导型一氧化氮合酶(i NOS)/内皮型一氧化氮合酶(e NOS)平衡及预后的影响。方法取45只健康雄性C57/BL6小鼠,随机分为假手术组(开腹,但不结扎穿孔)、模型组(经盲肠结扎穿孔术制备脓毒症小鼠模型)和干预组(脓毒症小鼠模型+尾静脉注射辛伐他汀纳米粒制剂),每组各15只。造模后24 h,通过苏木精-伊红染色观察三组小鼠病理形态学改变,采用免疫组织化学法测定三组小鼠肺组织中i NOS和e NOS表达水平,记录小鼠造模1周时的生存状况。结果经苏木精-伊红染色结果发现,假手术组小鼠肺组织无明显病理改变;模型组小鼠肺组织细胞排卵紊乱、局部肺组织完整性受破坏、肺泡间中隔增厚、肺泡腔缩小、肺间质弥漫性水肿、弥漫性中性粒细胞浸润;相比模型组,干预组小鼠肺组织中性粒细胞渗出明显减少、肺组织损伤程度较轻、肺泡完整性较好。模型组肺组织中i NOS表达水平明显高于假手术组,干预组i NOS表达水平明显低于模型组(P<0.01);模型组肺组织中e NOS表达水平明显低于假手术组,干预组e NOS表达水平明显高于模型组(P<0.01)。模型组造模1周时的生存率(6.67%)低于假手术组(93.33%),干预组生存率(66.67%)高于模型组,差异均有显著性(P<0.05)。结论辛伐他汀纳米粒可保护脓毒症致ALI小鼠肺组织损伤,调节i NOS/e NOS平衡,可能是脓毒症致ALI具有保护效应的潜在处理位点。     

地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋对患者听力功能的改善效果

目的分析地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋对患者听力功能的改善效果。方法将2014年1月至2019年1月我院收治的116例突发性耳聋患者按治疗方式分为对照组与观察组,各58例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在此基础上给予地塞米松治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的PV、FIB水平、RCAI及1、2、4 kHz听力阈值均降低,生活质量评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋的效果显著,可改善血液流变学,提高听力功能。     

T型管治疗非肿瘤性胸段食管穿孔的疗效分析

目的通过比较非肿瘤性胸段食管穿孔的外科治疗方法,探讨T型管治疗该病的优势。方法整理本院50例非肿瘤性胸段食管穿孔患者的临床资料,分为T型管治疗（A组20例）、食管旷置后重建（B组15例）和食管切除后重建术（C组15例）,比较分析不同方法治疗后患者的治疗效果。结果 A组患者全部治愈,无死亡病例,无二次手术,手术创伤小,无并发症,满意度高;B、C组患者无死亡病例,均需要进行二次手术,手术创伤较大,均出现并发症,临床患者满意度均较低（B组满意4例,C组5例）,与A组（满意18例）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,且患者的治疗费用较高,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组治疗时间为（8.0±1.3）周,B、C组均为（18.0±7.2）周,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 T型管置入对非肿瘤性胸段食管穿孔患者的治疗效果显著,临床上可推广应用。     

阿罗洛尔对老年高血压患者血清超敏C反应蛋白和脑利钠肽水平的影响及干预作用

近年人们开始关注血清及内环境中相关因素对疾病发生发展及治疗的影响。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白,对心血管系统疾病发生发展有重要促进作用。脑利钠肽(BNP)是心肌细胞分泌的一种激素,具有拮抗神经内分泌系统激活,扩张血管和利钠利尿的作用。研究显示高血压患者血     

TPA阳性患者人工晶状体植入术的护理分析

白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术后常出现不同程度的葡萄膜炎反应,这些反应经散瞳、抗炎处理后,多数在1周以内消失。但是,梅毒螺旋抗体明胶颗粒凝集试验（treponema paallidum particle assay,TPA）阳性患者所发生的术后葡萄膜炎炎症反应较重,部分患者病程相对较长[1,2]。我院于2007年—2009年曾收治13例TPA阳性患者,行人工晶状体植入术后均出现不同程度的葡萄膜炎反应,术后我们进行了针对性的治疗与护理,收到了良好的效果。     

miR-101在肝纤维化中表达及其与肝功能指标、炎性细胞因子、肝纤维化相关因子的相关性

目的 探讨微小RNA-101(miR-101)在肝纤维化中表达及其临床意义。 方法 选取肝纤维化患者70例为研究组,根据肝纤维化分期将研究组患者分为S1期8例、S2期30例、S3期20例、S4期12例;选取肝囊肿患者70例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-101的表达水平,检测肝功能指标、炎性细胞因子、肝纤维化相关因子。采用Pearson法分析肝纤维化患者miR-101与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血清C3、C4、胆碱酯酶(cholinesterase ,ChE)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原肽(serum precollagen Ⅲ ,PCⅢ)、APRI指数的相关性。 结果 与对照组比较,研究组患者肝组织中miR-101的表达水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),肝纤维化S1期、S2期、S3期、S4期患者肝组织中miR-101的表达水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组ALT、AST、TGF-β1、TNF-α、IL-6、HA、PCⅢ水平与APRI指数均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而血清补体C3、C4水平与ChE水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);miR-101与ALT、AST、TNF-α、IL-6、HA、PCⅢ呈负相关(P＜0.05),而与ChE呈正相关(P＜0.05)。 结论 miR-101在肝纤维化中表达下调,其表达水平与患者肝功能损伤、肝纤维化程度及炎性细胞因子密切相关。     

经皮穿针固定肱骨外科颈骨折31例体会

目的 总结闭合复位经皮穿针固定肱骨外科颈骨折的疗效.方法 回顾性分析2002年3月～2007年6月行经皮穿针固定肱骨外科颈骨折获得完整病例31例,男性23例,女性8例,平均年龄52岁(4～66岁);按neer骨折分型:两部分骨折21例,三部分骨折10例.均采用经皮穿针固定肱骨外科颈骨折.结果 平均11个月(1～18个月)随访.采用改良constant-murley评分标准,平均分92分(77～100分),优良率达90%.结论 经皮穿针固定两部分及三部分肱骨外科颈骨折是一种有效的方法.