高危前列腺增生症围手术期处理的体会

前列腺增生症（BPH）是泌尿外科的常见病，非手术治疗难以奏效，手术对伴有主要器官功能减退或并存多种慢性疾病的老年患者，有一定的风险陛。术前充分准备，妥善处理，则会大大提高手术的安全性。由于注重围手术期的处理，取得了满意疗效，现报告如下。1资料和方法选择1996年1月--2005年6月在本院治疗的高龄、并发不同器官疾病的BPH患者54例，年龄68-92岁，平均76．5岁。     

注射用头孢他啶致过敏性休克1例

患者，男。51岁。因咽喉疼痛来常州市戚墅堰区人民医院门诊就医。经门诊诊断为急性咽炎。患者既往无药物过敏史，2个月前曾因上呼吸道感染用过头孢他啶（江苏扬子江药业集团，批号：07030101），无不良反应。当日予静滴5％葡萄糖250mL＋头孢他啶4．0g（山东罗欣药业股份公司，批号：0705206），输液约5min后，     

血透病人空气栓塞的预防和处理

空气栓塞是血透患者在透析过程中不常见但很严重的并发症,如果早期不能发现并及时处理会导致患者迅速死亡.透析室护士应充分认识到空气栓塞的危害性,加强防范,保证患者的透析安全,并熟练掌握空气栓塞的抢救处理措施,及时挽救患者的生命.要掌握空气栓塞的防范和处理,首先要了解空气栓塞的原因和临床表现.     

早产儿低血糖早期干预及护理对策

目的:预防早产儿发生低血糖症的早期干预和护理。方法:对25例早产儿早期进行血糖监测,预防危险因素发生,及时调整护理措施。结果:25例早产儿中,5例发生低血糖,只有1例发生顽固性低血糖临床症状,均无后遗症。结论:掌握早产儿低血糖特点及早预防,对减少低血糖发生有显著效果。     

CLSI新、旧判读标准对大肠埃希氏菌药敏结果的影响

目的 探讨新、旧两种判读标准对大肠埃希菌药敏结果的影响,规范抗生素的使用.方法 收集本院2011年11月至2013年6月住院及门诊感染患者送检标本中分离出的大肠埃希氏菌122株,纸片扩散法测定菌株对头孢他啶（CAZ）、头孢噻肟（CTX）的敏感性,美国临床实验室标准化研究所（CLSI）表型确证试验确定产ESBLs菌株,根据药物敏感性结果对产超广谱β-内酰胺酶（ES-BLs）菌株和非产ESBLs菌株在S19和S20新旧折点下CAZ、CTX的敏感性以及ESBLs阳性菌株分布率进行分析.结果 产ESBLs菌株CTX,非产ESBLs菌株CTX,CAZ应用S20和S19判断差异均无统计学意义,而CAZ药敏结果差异有统计学意义.结论 在CLSI M100-S20规则下,体外药敏实验CTX、CAZ耐药率均有所提高,但实际报告时头孢类药物由完全耐药到部分敏感,这增加了头孢他啶等治疗临床产ESBLs菌株所致感染的用药机会.     

健脾益气法在消化道肿瘤患者术后治疗中的应用

目的：探讨健脾益气法在消化道肿瘤患者术治疗中的应用及临床效果。方法将我院194例门诊患者按照收治顺序分为观察组与对照组各97例。观察组给予健脾益气法治疗,对照组给予安慰剂,对比两组患者的临床疗效。结果（1）观察组治疗第1、2、4周的外周血小板计数呈上升趋势,对照组则逐渐下降,且两组患者第4周外周血小板计数差异明显,具有统计学意义（P ＜0.01）。（2）观察组治疗后体重与Karnofsky 评分较治疗前略有上升,但不明显;对照组治疗后体重及 Karnofsky 评分较治疗前有较明显下降,但不明显。（3）不良反应：观察组在化疗过程中只轻微胃肠道反应5例（5.15%）,未出现其他严重不良反应,临床疗效明显优于对照组。结论通过在消化道肿瘤患者术后治疗中开展健脾益气法治疗,可以明显提高患者的外周血小板计数,改善患者生活质量,缓解临床症状,值得在临床中推广应用。     

微创经椎弓根Pillar植入治疗胸腰椎压缩性骨折疗效及相关并发症分析

目的 :探讨经椎弓根pillar植入治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果及相关并发症。方法 :回顾分析2010年1月~2013年4月采用微创经椎弓根pillar置入治疗胸腰椎压缩性骨折患者27例的临床疗效。手术前后进行疼痛强度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度比值、矢状面指数(伤椎前缘高度/伤椎后缘高度×100%)、伤椎Cobb′s角。结果:27例患者共植入54枚椎体支柱块,均获得6~26个月的随访,平均手术时间为(47.6±8.5)min,平均术中失血量(28.4±12.3)ml。术后CT证实17例患者椎弓根皮质有破裂,其中外侧皮质破裂15例,内侧皮质破裂2例,其中1例患者因内侧壁破裂引起下肢神经症状,经治疗后缓解。术后1周及末次随访时VAS评分、ODI值、椎体前缘高度比值、矢状面指数值及伤椎Cobb′s角与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),而术后1周与末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05),椎体支柱块未发生移位或塌陷。结论:微创经椎弓根pillar置入是治疗胸腰椎压缩骨折一种安全、有效、可行的方法,严格掌握手术适应证、术中规范操作可降低并发症的发生。     

不同钙浓度透析液对糖尿病血液透析患者血压的影响

本研究探讨两种钙浓度透析液对糖尿病维持性血液透析患者血压的影响,现报告如下。1临床资料本院血液净化中心进行维持性血液透析的糖尿病患者15例,男12例,女3例;平均年龄（56.6±16.9）岁,透析龄（48.7±32.5）月;原发病均为糖尿病,无心功能不全,无顽固性高血压,干体质量稳定,脱水量无显著差异（P〉0.05）,原使用高血压药物不变,均不服用钙剂及活性维生素D制剂。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者的临床疗效。方法选择2010年5月-2012年5月间进行诊治的108例（108只眼）翼状胬肉惠者,其治疗方式采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,同时对其进行随访观察。结果所有患者进行手术1-2d后,角膜透明、上皮增长、覆盖创面,直至6-12d后,逐渐消退了充血症状。拆线时间为6-7d。巩膜术区自体角膜缘结膜干细胞在拆线后,有着良好的覆盖,同时未出现其他并发症状,对其进行5～16个月的随访,平均随访时间为为9．5个月,其中有2例患者（2只眼）出现了复发症状;有17例（17只眼）有云翳出现在角膜浸润区,同时右纤维样组织没有出现增生症状,邵分结膜也无充血现象发生。结论翼状胬肉运用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗是一种有效、安全的治疗措施,作为一个宝贵的经验,为基层医院提供临床借鉴。     

降钙素原、C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性发作期病原学检测中的价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期与呼吸道细菌感染之间的相关性。方法:收集178例COPD患者,分别进行PCT、CRP检测和痰培养。结果:PCT在非致病菌感染组与细菌感染组、真菌感染组之间,细菌感染组与真菌感染组,G-菌感染组与G+菌感染组比较差异有统计学意义。在非致病菌组与致病菌组中PCT阳性率比较差异有统计学意义。CRP仅在非致病菌感染组与细菌感染组、真菌感染组比较差异有统计学意义。结论:PCT有助于判别机体是否处于肺部感染状态,帮助区分真菌或细菌感染,而且在鉴别G-菌和G+菌感染上有一定价值,其精确性和特异性均高于CRP。