纸塑复合灭菌包的临床应用研究

2002年4月～2005年10月作者采用微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛23例，现将结果报告如下。     

临床护理路径在妇产科患者围手术期中的应用

目的：探析临床护理路径在妇产科患者围术期中应用效果。方法：选择我院妇产科2011年2月至2015年6月期间所收治的112例患者作为研究对象,分为两组。对照组予以常规护理,观察组采取临床护理路径,比较两组住院时间、住院费用、患者满意度及入院指导、知识普及、心理疏导及出院指导四个方面护理质量评分。结果：观察组住院时间及费用分别为（5.3±1.1）天、（4065.8±201.3）元,均明显低于对照组（P<0.05）;护理满意度为94.64%（53/56）,显著高于对照组（P<0.05）。观察组入院指导、知识普及、心理疏导、住院指导方面护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）,比较差异有统计学意义。结论：妇产科患者围术期患者应用临床护理路径可缩短住院时间、减少住院花费,推动产科医疗质量及患者满意度的提高,具有较大临床应用价值。     

断指再植术后血管危象预测评估表的编制

目的：本研究旨在编制断指再植术后血管危象预测评估表,快速、准确、有效的评估断指再植术后血管危象的高危人群,为断指再植术后血管危象高危人群的评估提供可靠工具。方法采用德尔菲法向相关领域数名专家进行两轮函询,筛选条目,确立断指再植术后血管危象预测评估表的初稿。便利抽取在南通大学附属医院手外科住院并且行断指再植术的患者60例进行预实验,采用t检验法、量表题项与总分的相关系数法、克伦巴赫α系数法、因子分析法进行评估表的项目分析及筛选。用探索性因素分析法进行建构效度检验,敏感性、特异性分析以及内部一致性信度克伦巴赫α系数等统计学指标验证评估表的信度、效度。结果本研究中,专家的权威程度Cr=(0.88+0.89)/2=0.88,为可接受的系数。项目分析中,年龄、性别、断离平面这3个条目的t值未达显著性,给予删除。采用因素分析法验证评估表的结构效度,分析结果与预测评估表的结构基本吻合,具有较好的结构效度。本预测评估表的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.84,在0.70之上,信度理想。预测评估表的敏感性及特异性分别为0.87和0.82,在可接受范围内。结论该预测评估表共包括9个条目,结果显示具有较好的信度、效度,对于断指再植术后血管危象的预测评估具有较高的灵敏度和特异度,可作为断指再植术后血管危象高危人群的评估工具。     

授权教育对门诊老年域型糖尿病患者社会心理及行为的影响

目的：探讨以授权理论为指导的糖尿病教育对门诊老年域型糖尿病患者社会心理及行为的影响。方法采用随机数字表法将104例老年域型糖尿病患者随机分为干预组和对照组。干预组采用以授权理论为指导的健康教育,对照组采用常规健康教育。教育结束后两组患者均随访6个月,并分别于干预前、干预后3、6个月评价患者糖尿病控制能力以及社会心理的调控能力,同时于干预前和干预后6个月测量患者糖代谢指标及体质指数,从而评价其对患者行为的影响。结果干预组干预后不同时间点糖尿病控制自我效能量表多个维度得分及总分均明显高于干预前及对照组(均P<0.05);与干预前及对照组相比,干预组患者干预后6个月糖代谢指标及体质指数均显著下降(均P<0.05)。结论以授权理论为指导的糖尿病健康教育在提高老年域型糖尿病患者疾病管理能力,促进社会心理适应,促进行为改变方面具有明显效果。     

希望理论在强直性脊柱炎患者住院期间心理护理的应用效果

目的：探讨希望理论对强直性脊柱炎患者住院期间心理状况的影响。方法将80例强直性脊柱炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均给予常规护理和心理健康教育,观察组在此基础上将希望理论贯穿其中。分别使用Herth希望指数( HHI)、焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)评价两组患者的心理状况和希望指数的变化。结果干预后,观察患者 T 维度、P 维度评分及总分均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者SAS、SDS评分下降明显优于对照组患者(P<0.05),观察组患者出院当天护理满意度评分明显高于对照组患者( P<0.05)。结论基于希望理论开展的护理措施和健康教育能提高强直性脊柱炎患者的希望指数,改善其焦虑、抑郁的心理情绪,提高患者的生活质量。     

不同厂家校准品复溶后ALT、TP、Glu、Ca~(2+)水平稳定性监测分析

目的监测不同厂家校准品复溶后的稳定性,判断其能否达到说明书要求。方法选取A、B、C、D 4个厂家校准品作为研究对象,采用Olympus AU2700生化分析仪对4个厂家校准品复溶后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、梅毒螺旋体(TP)、空腹血糖(Glu)和钙(Ca)水平进行为期40d的监测。结果 A、B、C、D 4个厂家校准品复溶后,-20℃条件下ALT、TP、Glu的40d均值处于较稳定状态,Ca水平在30d内较稳定,30d后呈现出不同程度的下降。结论 A、B、C、D 4个厂家校准品均通过了厂家说明书的验证,即在-20℃条件下可稳定28或30d。     

MSCT3期增强扫描对胃癌的诊断价值

目的探讨MSCT对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析30例经病理证实胃癌的MSCT表现。结果主要CT征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。动脉期及门静脉期病变明显强化26例,其中以静脉期更显著14例;13例伴有周围脏器浸润和淋巴结转移,5例伴有远处转移。增强分期准确性达到80%。结论 MSCT增强可对胃癌作出更为完善的评价,有助于胃癌的诊断及分期。     

替咪沙坦合并小剂量氢氯噻嗪治疗高血压左室肥厚的疗效观察

目的 观察替咪沙(Micardis)坦合并小剂量氢氯噻嗪对高血压左室肥厚(LVH)患者的降压效果及对左室结构的影响.方法 采用治疗前后自身对比分析方法,50例患者每日晨服替咪沙坦80mg,4个月后,超声观察患者舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张未期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左室腔内径(LVDd)左室重量(LVM)、及左室重量指数(LVMI).结果 治疗前、后高血压及左室肥厚差异有统计学意义(P<0.01).结论 替咪沙坦并小剂量氢氯噻嗪具有良好的降压效果,可显著逆转左室肥厚.     

氟伐他汀联合丹红注射液治疗高脂血症患者血黏度的变化

目的观察氟伐他汀联合丹红注射液治疗高脂血症患者血黏度的变化。方法 84例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用氟伐他汀40mg,每晚一次口服,治疗组加用丹红注射液20mL,加入250mL生理盐水中静脉滴注,每日一次,15日为1个疗程。两组分别在治疗前和治疗后测定血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肝、肾功能和血黏度。结果治疗组与对照组相比较,TC、LDL-C、全血黏度明显下降,HDL-C升高,差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀联合丹红注射液治疗高脂血症效果更明显,更有效降低血黏度和血脂。     

右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在30例断指再植术中的应用

目的比较右美托咪啶(Dex)和丙泊酚复合臂丛麻醉在断指再植术中对患者镇静和循环、呼吸的影响。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)根据病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的急诊断指再植术患者60例,随机分为两组,各30例,Dex组:负荷量1.0μg/kg微量泵15min注入,后给予维持量0.5μg/(kg.h);丙泊酚组按血浆靶浓度1～2μg/mL靶控输注丙泊酚。比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果。结果给药后各时点丙泊酚组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)均有明显下降趋势(P<0.05);而Dex组仅HR和RR出现明显下降,但RR仍高于同时点的丙泊酚组(P<0.05)。丙泊酚组和Dex组患者镇静(Ramsay评分)效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是臂丛神经阻滞的合理辅助用药。