某钢铁公司职工职业卫生健康教育效果评价

目的通过对某钢铁公司职工进行职业卫生健康教育,了解职工对《职业病防治法》和职业卫生相关知识的知晓情况,评价健康教育的效果。方法健康教育前后进行《职业病防治法》和职业卫生相关知识考试,将每份试卷答题情况用Epidata输入电脑建立数据隼,再用SPSS11．0对健康教育前后个人得分情况和每道题回答正确的情况进行分析。结果健康教育前个人平均成绩为（75．26±9．67）分,健康教育后个人平均成绩为（90．39±4．72）分,成绩有明显提高（P〈0．01）.职业健康教育后对《职业病防治法》了解程度很熟悉的由教育前的4．9％上升到教育后的56．9％（P〈0．01）。职业健康教育前《职业病防治法》知识知晓率平均得分为（78．10±19．05）分,教育后为（92．80±10．72）分（P〈0．01）。职业健康教育后对我国法定职业病范围和种类的知晓率提高最明显（P〈0．01）,前后提高了62．05％.教育前后职工对游离二氧化硅分布的认识由38．8％上升到65．0％（P〈0．01）;在关于职业有害因素的认知中因为题型为多选题,难度较高,正确率偏低,健康教育前后对职业病危害因素分类的知晓率分别为77．7％与91．9％（P〈0．01）;健康教育前后防止有害因素方法的知晓率分别为22．3％和75．6％（P〈0．01）.结论职业健康教育对《职业病防治法》、职业卫生知识知晓率有明显提高．达到了良好的效果．     

介入疗法在急诊中的初步临床应用

目的探讨介入疗法在急诊患者救治中的价值。方法根据不同的病变类型采用不同的方法进行介入治疗。动脉出血者下消化道出血采用垂体后叶素灌注术,其余出血者采用栓塞术;下肢动脉血栓者采用PTA,插管溶栓,抗凝治疗,急性肺栓塞者采用下腔静脉滤器置入后抗凝、溶栓治疗。结果动脉出血者经栓塞治疗后出血停止,经垂体后叶灌注12～24h后出血渐止,下肢动脉血栓经PTA、溶栓、抗凝后血栓消失,急性肺栓塞者下腔静脉滤器置入后未再发生新的栓塞。结论介入治疗用于急诊救治迅速有效,值得推广。     

浅谈仲景《金匮》方中桂枝的妙用

张仲景著述的《金匮要略》是中医经典古籍之一,全书载方205首,用桂枝者55首,占26.8%。可见,仲景使用桂枝的范围广泛,而且灵活。探讨仲景对桂枝的妙用,为桂枝在临床上的使用提供了重要的指导意义。     

甲状腺及臀部孤立性纤维性肿瘤2例报道及临床病理学分析

目的:探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床、病理组织学、免疫组织化学等特点。方法:报道2例原发于罕见部位的SFT。例1发生在男性右甲状腺,例2发生在女性左臀部。观察2例罕见部位SFT病理组织学特点及免疫组织化学结果。结果:甲状腺及臀部的肿块最大径分别为4.5cm和7cm,两例均为单个孤立的椭圆形结节,有纤维性假包膜。镜下甲状腺SFT与其它文献报道相符合,呈良性形态,臀部SFT局灶肿瘤细胞密集具有非典型性并有出血、坏死,核分裂<4/10HPF。免疫组化染色两例均示肿瘤细胞表达CD34、Vimentin、Bcl-2及CD99阳性。例1甲状腺标记物TG,TTF-1肿瘤细胞表达阴性。结论:发生在甲状腺和臀部的SFT均属罕见。与其他部位发生的肿瘤具有相同的病理组织学特点和免疫组化表达,肿瘤细胞呈梭形和卵圆形,有血管外皮瘤样组织学特点,伴有硬化区和多量胶原纤维。因SFT组织学形态多样性,易与其他软组织肿瘤混淆,正确诊断有赖于病理组织学形态及免疫组化特点。甲状腺SFT多为良性,臀部SFT易发恶性,因SFT生物学行为的不定性,需要长期随访。     

阴囊部皮肤原发性腺样囊性癌1例报告及文献复习

目的 探讨原发阴囊部皮肤腺样囊性癌的临床病理特点,免疫组化及鉴别诊断要点.方法 报道1例原发阴囊部皮肤腺样囊性癌的临床、病理组织学形态和免疫组化特点,并复习相关文献对以上特点进行分析.结果 皮肤的腺样囊性癌较少见,可发生于除掌跖以外的任何部位,中老年好发,平均发病年龄为59岁.原发阴囊部皮肤腺样囊性癌未见报道,镜下肿瘤组织形成特殊的筛状结构,囊腔内常含有阿辛兰(pH5.2)阳性的透明质酸和硫酸化的酸性黏蛋白,瘤细胞间和小叶间周围可见透明嗜酸性基底膜物质的沉积,PAS染色呈阳性.免疫组化CK7、S-100、EMA、P63阳性表达.结论 阴囊皮肤原发腺样囊性癌相对少见,其具有与涎腺腺样囊性癌相同的镜下特征和免疫组化特点,临床表现呈惰性过程,预后相对较好.     

国产和进口氯吡格雷对PCI术治疗中的效果比较

目的观察国产氯吡格雷（泰嘉）和进口氯吡格雷（波立维）对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板的临床疗效和安全性。方法将接受冠状动脉支架植入术的205例冠心病患者随机分为泰嘉组（n=107）和波立维组（n=98）。两组患者均于PCI术前顿服氯吡格雷600mg,以后每日75mg,共服用12个月（药物涂层支架DES）。评价PCI术后12个月急性血栓、亚急性血栓、晚期血栓的发生率及临床出血事件包括脑出血、消化道出血及皮下出血以及冠脉再狭窄率,并观察术前、术后的粒细胞、血小板数量。结果12个月的随访期内,两组患者的主要心血管不良事件、冠脉再狭窄率、出血并发症以及粒细胞、血小板数量无显著差异。结论国产与进口氯吡格雷临床疗效基本相同,且安全性相当。     

临床常用四种消毒剂的中毒与救治

目的探讨临床常用消毒剂中毒的原因、机理及救治。方法对醛类、碘类、醇类的临床常用剂型的中毒原因机理及救治方法进行了总结分析。结果此四种消毒剂在临床使用较多,引起相应消毒剂中毒的机率也较大,阐明该类消毒剂中毒的机理,并及时有效地对该类消毒剂中毒患者进行诊断和救治。结论常用消毒剂的四种剂型临床使用时需注意做好安全防护。     

不同术式胆囊切除对糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病患者血糖的影响,为糖尿病患者胆囊切除术式选择提供参考.方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对2型糖尿病患者手术前后血糖、胰岛素用量、低血糖发生率及切口感染发生率的影响.结果:腹腔镜胆囊切除术组术后即时血糖、胰岛素用量、术后低血糖发生率均明显低于开腹胆囊切除术组(P＜0.05);两组切口感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对2型糖尿病患者血糖及胰岛素用量的影响明显小于开腹胆囊切除术.     

梅山社区卫生服务的建设与发展

目的探讨梅山社区卫生服务存在的问题，建设与发展的思路、方法。方法从社区卫生服务的产生和发展人手，分析周边及梅山地区社区卫生服务建设状况、存在问题，多角度探讨解决方法，阐述梅山社区卫生服务建设与发展的思路、方向。结果梅山社区卫生服务在原有基础上取得长足进步。结论梅山社区卫生服务建设与发展存在问题少，但问题严重；机遇多，但需要把握。     

乌司他丁在胸外科手术中抗侵袭作用的研究

目的：探讨乌司他丁对胸部手术患者术后抗炎性反应和对肝。肾功能的保护作用。方法：选取40例胸外科手术的患者，随机分为试验组和对照组，每组各20例。乌司他丁组术前1d和术后1、2、3d应用乌司他丁30万单位，静脉滴注，10万单位／8h（1h内滴完）；对照组在相同时间给予等量等渗盐水。分别于手术前1d和术后1、3、5、7d抽取外周血标本检测白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）和谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）。结果：乌司他丁组患者的IL-6、IL-8、TNF—α等指标在术后1、3、5、7d均明显低于对照组，乌司他丁组术后第1、3、5dAST，ALT以及TB比对照组明显低。术后1周内乌司他丁组患者肝肾功能恢复正常。结论：乌司他丁对接受胸外手术患者术后肝、肾功能恢复有保护性作用，通过减少有害细胞因子的产生达到保护机体的作用，提高了机体对手术应激反应的耐受能力。