南京市城区老年人群2000年和2017年糖尿病自我报告患病率情况及变化

目的 了解南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年自我报告糖尿病患病率的分布特征及变化情况。方法 利用南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年横断面调查的代表性数据进行分析，调查内容包含社会人口学信息、自我报告糖尿病等主要慢病患病情况、慢病相关的生活及行为方式和身高、体质量。采用χ²检验比较不同年份调查对象的人口学分布特征、自我报告糖尿病的患病率及流行病学分布的差异。结果 2000年和2017年南京市城区≥60岁老年人群自我报告糖尿病的总体患病率分别为6.1%(95%CI:0.055～0.067)和20.2%(95%CI:0.192～0.212),呈明显上升趋势(P<0.01)。两个年份之间性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、BMI及体力活动情况中各特征人群的自报患病率差异均具有统计学意义(P<0.05)。每个年份不同年龄组间患病率差异均存在统计学意义(P<0.05),2000年不同文化程度及饮酒情况人群间患病率差异有统计学意义(P<0.05),2017年不同BMI及PA分组人群间患病率差异有统计学意义(P<0.05)。...     

不同发病年龄新诊断2型糖尿病病人临床特点分析

目的探讨新诊断老年发病T2DM与中年发病T2DM病人临床特点的差异。方法选择新诊断T2DM病人1555例,根据T2DM发病年龄分为新诊断老年发病病人(972例)和新诊断中年发病病人(583例)2组。测定所有病人HbA1c、FPG、餐后2 h血浆葡萄糖(PPG)、血清肌酐(SCr)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、尿白蛋白/肌酐(ACR)及踝肱比(ABI)并进行分析比较。结果(1)新诊断老年发病T2DM组的HbA1c、FPG及PPG水平显著低于新诊断中年发病T2DM组(均P<0.01),HbA1c达标率显著高于新诊断中年发病T2DM组(45.68%比33.79%,P<0.01)。(2)与新诊断中年发病T2DM组相比,新诊断老年发病T2DM组的高血压患病率、SBP水平显著升高,而TG、TC水平显著降低(均P<0.01),TG、TC达标率显著升高(P<0.01)。(3)新诊断老年发病T2DM组的糖尿病大血管并发症(冠心病、周围血管病变)及合并慢性肾脏病(CKD)比例显著高于新诊断中年发病T2DM组(P<0.01)。结论和新诊断中年发病T2DM病人相比,新诊断老年发病T2DM病人血糖较易控制、HbA1c更容易达标,更应重视血压的管理和达标,出现糖尿病大血管并发症(冠心病、周围血管病变)及合并CKD的比例更高。     

辛伐他汀对糖尿病肾病患者UALB及TGFβ_1、IV型胶原和层黏连蛋白的影响

目的:评价HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他汀对血脂正常及血脂异常的糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)防治效果,并探讨相应作用机制。方法:采用随机、对照研究,观察辛伐他汀治疗前后血脂升高及正常的DN患者尿微量白蛋白排泄率以及尿转化生长因子1β(TGF-1β)、层黏连蛋白(LAM)和IV型胶原(CIV)的变化。结果:辛伐他汀治疗6个月后,血脂正常及异常组患者尿微量白蛋白排泄率(0.032±0.041及0.066±0.074g/24h),尿TGF-1β(1.41±1.15及1.74±1.55μg/L)、LAM(15.86±11.21及11.52±7.21μg/L)和CIV(20.25±16.56及21.44±17.05μg/L)均较治疗前有显著降低,P<0.05,而对照组则较基线值明显升高。结论:辛伐他汀可以抑制肾脏TGF-1β、LAM及CIV的表达、有效地降低糖尿病肾病患者尿蛋白的排出,从而发挥其肾脏保护作用。