老年恙虫病延误诊治一例

【病例】男,80岁。因发热伴头痛、腰痛及四肢肌肉酸痛5d入院。患者5d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温达38℃,伴头痛、腰痛及四肢肌肉酸痛、食欲下降,咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐。在当地卫生所诊断为上呼吸道感染,给予维C银翘片等药物治疗,病情好转。     

戊酸钠早期应用对脑卒中患者康复和生存质量的影响

目的：探讨早期应用丙戊酸钠对脑卒中患者功能康复和生存质量的影响。方法：84例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各42例,均接受常规神经内科治疗和康复训练及治疗随访,观察组患者加服丙戊酸钠600 mg/d。治疗前后采用SF-36健康调查量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）及Barthel指数（BI）对患者生存质量、神经功能缺损程度及ADL能力进行评价。结果：经过平均（16.5±3.7）d的治疗,出院时2组患者MESSS评分与治疗前比较明显下降,ADL评分明显提高（均P〈0.05,0.01）,SF-36中情感职能、精神健康、社会功能维度评分观察组明显高于对照组（P〈0.05）;6个月后随访,观察组各量表评分与出院时比较仍继续改善（P〈0.01）,且明显优于对照组（P〈0.05）;而对照组各量表评分与出院时比较改善不明显。结论：丙戊酸钠的早期应用更有利于脑卒中患者躯体、心理和社会功能的康复,能明显提高生存质量。     

解绳训练对老年精神病患者康复的作用

目的探讨解绳训练对老年精神病患者康复的效果。方法在老年精神科选取50铝康复期患者,由2名主管护师负责．每天9：30～10：00组织、指导、督促患者进行解绳训练,坚持6个月,评价治疗效果。结果6个月后,智力状态、生活自理能力、精神护理观察量表评分较治疗前有显著改善（P〈0.05）.结论解绳训练能提高老年精神病患者的认知水平、日常生活自理能力及生活质量,较好地防治精神衰退,改善和促进患者的精神康复。     

对居家精神分裂症患者看护人的护理指导

目的 提高居家精神分裂症患者服药依从性,降低疾病复发、意外事件发生率.方法 针对患者居家安全、服药、生活自理等问题,采用家庭访视、电话随访、信件、看护人定期来院咨询等方法对精神分裂症看护人进行为期2年的护理指导.结果 指导后患者疾病复发率、意外事件发生率显著下降(P＜0.05,P＜0.01),遵医服药率、生活自理能力显著提高(均P＜0.01).结论 针对性地对居家精神分裂症患者看护人实施护理指导,能够有效降低疾病复发,提高精神分裂症患者的生活质量.     

口吃共病强迫症的访谈与治疗

本文目的是通过报道病例诊疗过程,呈现口吃共病强迫症的临床诊疗思路及治疗方案的制定。咨客是一位23岁的未婚男性,自幼口吃,在应激和焦虑状态下加重,影响工作和社交。咨客自高中二年级开始时出现反复数钱、反复计算的行为,被诊断为强迫症,予以SSRIs类药物联合第二代抗精神病药物治疗,强迫思维和强迫行为得到改善,但出现嗜睡、情绪烦躁等,减少思瑞康剂量后,出现失眠,焦虑加重影响口吃,伴有心慌、紧张、进食后腹泻等。咨客被诊断为口吃共病强迫症,建议采用生物-心理-社会综合干预方法,通过积极运动缓解压力,继续服用百忧解,降低思瑞康剂量,减轻嗜睡,予以β-受体阻断剂普萘洛尔弥补思瑞康减量带来的焦虑。心理治疗推荐认知行为治疗和正念减压;社会学方面,继续从事会计等人际交往较少的工作。     

针划术加封闭治疗狭窄性腱鞘炎66例

狭窄性腱鞘炎常发生于手指及腕部。近年来，我们采用针划术加封闭治疗该病66例，疗效满意。现报告如下。     

传统电休克治疗精神病致电灼伤15例报告

电休克治疗是控制精神症状的一种治疗方法，对精神疾病具有良好的近期疗效。传统电休克与价格昂贵的无抽搐电休克相比具有操作简单方便、经济实惠的优点。精神病人大多为弱势人群，由于疾病反复发作、久治不愈，给病人带来巨大的经济和精神负担。所以，传统电休克治疗的临床应用仍较为广泛。由于治疗仪性能存在问题，容易发生电灼伤。2004年8月至12月我科共发生电灼伤15例，现报告如下.     

住院精神病患者急性呼吸道感染的原因分析及护理干预

目的：探讨精神病患者急性呼吸道感染的发病诱因与干预措施。方法：对本院2001年1月至2002年12月住院治疗的精神病患者2753例中急性呼吸道感染患者的发病状况进行原因分析。于2003年1月开始对2869例患者进行护理干预。并研究护理干预对患者急性呼吸道感染的发病率的影响。结果：干预前精神病患者急性呼吸道感染的发病率为3．6％，采取护理干预措施后，患者急性呼吸道感染的发病率下降至2．4％，发病率差异有明显的统计学意义（P〈0．01）。结论：住院精神病患者急性呼吸道感染的发病率高，应引起重视，只要采取适当的护理干预措施，患者急性呼吸道感染的发病率是可以控制的。     

无锡市社区老年人群主观认知下降患者门诊就诊率调查及其影响因素分析

目的 了解无锡市社区老年人群主观认知下降（SCD）患者的门诊就诊率及其影响因素,为阿尔茨海默病（AD）超早期精准干预提供参考依据。方法 2021年2—8月,以居民健康档案为线索,采用分层整群随机抽样方法,在无锡市社区招募60岁及以上老年人1 500名,采用一般情况调查表、简易老年人认知筛查问卷（BECSI）、老年快速认知筛查量表（QCSS-E）、成套核心神经心理测验(CNT)及相关实验室检查进行SCD筛查和临床诊断,分析SCD患者的门诊就诊率及影响因素。结果 共获得有效样本1 314名,检出SCD患者379例,占比28.84%,其中因主观认知下降在门诊就诊的仅91例,门诊就诊率为24.01%。多因素logistic回归分析结果显示,经常参加社区老年健康讲座（OR=8.323,95%CI:2.955～23.442）、对痴呆早期预防持积极态度（OR=3.852,95%CI:1.152～12.883）、了解SCD相关知识（OR=2.762,95%CI:1.258～6.061）、病程3年（OR=4.072,95%CI:1.282～12.935）是影响SCD患者就诊的积极因素;而受教育程度为小学...