加味孔圣枕中丹治疗轻中度血管性认知障碍肾精亏虚证临床疗效及对血清脑源性神经营养因子和血管内皮生长因子水平的影响

目的 观察加味孔圣枕中丹治疗轻中度血管性认知障碍(VCI)肾精亏虚证的临床疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 将58例轻中度VCI肾精亏虚证患者按照随机数字表法分为2组.对照组28例予常规西药口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予加味孔圣枕中丹治疗.2组均治疗2个月.比较2组治疗前后中医证候评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清BDNF、VEGF水平变化,并统计2组疗效.结果 治疗组总有效率80.00％(24/30),对照组总有效率57.14％(16/28),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后对照组近事遗忘和(或)远事遗忘、腰膝痠软评分及总分均降低(P<0.05),且治疗后治疗组耳鸣、盗汗、夜尿频评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗后2组MoCA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05).治疗后2组血清BDNF、VEGF水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05).结论 加味孔圣枕中丹治疗轻中度VCI肾精亏虚证疗效确切,可显著改善患者认知功能及中医证候,提高血清BDNF、VEGF水平.     

滋养肝肾方治疗恢复期脑梗死80例临床观察

目的 观察滋养肝肾方治疗恢复期脑梗死的疗效.方法 将160例恢复期脑梗死患者随机分为两组,治疗组80例口服滋养肝肾方,对照组80例静脉滴注血栓通粉针,疗程均为15d.观察两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及中医证候评分.结果 ①治疗组总有效率为95.0％,对照组为85.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05);③两组治疗后中医证侯评分均有不同程度下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 滋养肝肾方对恢复期脑梗死有明显疗效.     

中风后抑郁症的中医护理体会

抑郁症主要表现为情感低落、思维迟缓,以及言语动作减少、迟缓为典型症状.中风后抑郁是患者脑卒中后逐渐出现反应迟钝、不喜欢与外界交流、悲观等一系列抑郁症状,导致脑卒中与抑郁症并存,且两者相互影响,严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担.据统计,约40％ ～50％的中风患者出现中风后抑郁症[1].我科针对中风后抑郁的病因病机,采用中药内服、针刺疗法,结合中医特色护理,有效地改善了患者的抑郁情况,现将护理体会总结报道如下.     

涤痰汤对老年轻度认知障碍大鼠海马NMDA受体亚基表达的影响

目的:观察涤痰汤对老年轻度认知障碍大鼠认知功能及海马区NMDA受体含量的影响。方法:将60只13月龄SD大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、涤痰汤高剂量组、涤痰汤低剂量组、西药组,另设12只青年大鼠作为青年对照组。以注射D-半乳糖促衰老并结合半高脂饮食建立老年轻度认知障碍动物模型。采用穿梭箱对大鼠进行行为学检测,以Real Time PT-PCR检测大鼠海马区NMDA受体亚基NR2A、NR2B的基因表达。结果:与模型组相比,涤痰汤高剂量组、涤痰汤低剂量组大鼠的电击次数均明显减少(P0.05),主动逃避潜伏时间明显缩短(P0.05),涤痰汤高剂量组、涤痰汤低剂量组NR2A、NR2B基因表达量均明显上调(P0.05),其中,涤痰汤高剂量组NR2A基因表达量明显高于西药组(P0.05)。结论:涤痰汤能通过上调NR2A、NR2B基因表达量改善老年轻度认知障碍大鼠的学习记忆功能。     

腕踝针治疗脑卒中后肩痛30例

目的:应用腕踝针治疗脑卒中后肩痛,为临床提供更优化的方案。方法:将纳入试验的60名患者随机分为腕踝针组和常规针刺组,两组患者均采用神经内科常规治疗。治疗前和治疗3个疗程后分别进行目测类比疼痛分度量表(VAS)评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分及日常生活能力(ADL)评分,并比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肩关节疼痛、上肢运动功能及日常生活能力较治疗前均有改善,且观察组各项评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腕踝针对脑卒中后肩痛的有积极、肯定的治疗作用。     

固地开天针刺法联合天地精丸治疗血管性痴呆临床观察

目的观察固地开天针刺法联合天地精丸治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将144例患者随机分为治疗组96例与对照组48例,治疗组采用固地开天针刺法联合天地精丸治疗,对照组口服喜得镇。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论固地开天针刺法联合天地精丸治疗血管性痴呆疗效显著。     

电针耳穴治疗中风后抑郁症34例

中风后抑郁症(Post stroke depression,PSD)是发生在中风后的一种包括精神症状和躯体症状的精神障碍性疾病,是中风病重要的并发症之一,其发病率甚至可高达80％[1].PSD造成的危害是多方面的,可直接影响中风患者的康复,增加中风患者的死亡率、复发率,严重影响患者的生活质量.因此,安全、有效地治疗PSD具有重要的社会意义.笔者采用电针耳穴治疗中风后抑郁症34例,取得良好的疗效,现报道如下.     

脑梗死患者功能锻炼的护理

目的：观察脑梗死瘫痪患者接受功能锻炼的效果。方法：对52例脑梗死患者采取正确的体位,保持肢体的功能位置,功能锻炼,日常生活活动训练,语言训练。结果：步行恢复率53．85％,坐位、站立位达到平衡84．62％,语言恢复率86．54％。结论：早期、及时、有效、个体化、系统化的肢体功能锻炼等护理措施有利于脑梗死患者提高肢体运动功能和生活自理能力。     

推拿结合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察

目的观察推拿结合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将70例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组(35例)与对照组(35例)。所有患儿均服用蒙脱石散和枯草杆菌二联活菌颗粒,同时口服补液盐预防脱水;治疗组患儿在上述治疗措施基础上加用推拿手法治疗。治疗3天后观察两组患儿的临床疗效及大便轮状病毒转阴情况。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为97.1%和85.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。治疗组轮状病毒转阴率为45.7%,对照组为14.3%,治疗组患儿的轮状病毒转阴情况优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上介入推拿手法可提高小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效和病毒转阴率。     

万氏温胆汤口服、中药熏洗联合现代康复训练治疗风痰阻络型卒中后肢体运动功能障碍临床观察

目的观察万氏温胆汤口服、中药熏洗联合现代康复训练治疗风痰阻络型卒中后肢体运动功能障碍临床疗效。方法将120例风痰阻络型卒中后肢体运动功能障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予现代康复训练;治疗组60例在对照组治疗基础上加用万氏温胆汤口服、中药熏洗。2组均治疗3个月。观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分及改良Barthel指数评定量表(BI)评分变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组患肢肿胀疗效;比较2组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化。结果 2组治疗后NHISS评分均较本组治疗前降低(P 0.05),FMA评分、BI评分均较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗组治疗后NHISS评分低于对照组(P 0.05),FMA评分、BI评分均高于对照组(P 0.05)。2组治疗后主症评分、次症评分、舌脉评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组降低更明显(P 0.05)。治疗组患肢肿胀总有效率90.0%(54/60),对照组患肢肿胀总有效率70.0%(42/60),治疗组患肢肿胀疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后TC、TG及LDL-C均较本组治疗前降低(P 0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗组治疗后TC、TG及LDL-C均低于对照组(P 0.05),HDL-C高于对照组(P 0.05)。结论在现代康复训练基础上联合万氏温胆汤口服及中药熏洗治疗风痰阻络型卒中后肢体运动功能障碍,能明显促进患者肢体功能康复,有效改善中医症状及血脂指标。