PCOS不孕患者体质量指数与焦虑、总体幸福感的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的焦虑及总体幸福感现状,研究PCOS不孕患者体质量指数(BMI)与其焦虑、总体幸福感相关性,为改善PCOS不孕患者心理状况提供科学依据。方法 选取2021年3—7月在武汉大学人民医院生殖医学中心门诊被诊断为PCOS不孕的92例患者作为观察组,同一时间段内被诊断为输卵管因素不孕的87例患者作为对照组。比较两组患者的一般资料、焦虑水平、总体幸福感评分及BMI,分析两组患者BMI与焦虑、总体幸福感评分的相关性。结果 观察组患者的BMI显著高于对照组[(23.80±3.43)kg/m² vs.(22.35±2.95)kg/m²,P<0.05],焦虑评分亦显著高于对照组[(48.76±8.19) vs.(45.36±5.85),P<0.05],但两组患者间总体幸福感评分无显著差异[(84.93±13.37) vs.(85.60±10.02),P>0.05]。Pearson相关分析及散点图分析结果显示两组患者BMI与焦虑均呈正相关性(P<0.05),与总体幸福感均呈负相关性(P<0...     

拮抗剂方案促排卵周期中黄体支持添加雌激素对临床结局影响的Meta分析

目的 采用Meta分析方法系统评价拮抗剂方案促排卵鲜胚移植周期中黄体支持时添加雌激素对患者临床结局的影响。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库从建库至2022年8月有关拮抗剂方案促排卵周期中黄体支持时添加雌激素的随机对照试验和临床队列研究,制定纳入与排除标准,筛选符合标准的文献,以黄体支持中使用孕激素者为对照组,黄体支持使用孕激素+雌激素者为实验组。采用RevMan 5.3软件及STATA 17软件进行Meta分析。结果 共10篇文献(1 212个周期)被纳入本研究。Meta分析结果显示,实验组的临床妊娠率显著高于对照组[RR=1.23,95%CI(1.05,1.45),P=0.01],而两组的流产率[RR=1.17,95%CI(0.43,3.19),P=0.76]、持续妊娠率[RR=1.95,95%CI(0.69,5.52),P=0.21]、活产率[RR=1.15,95%CI(0.86,1.55),P=0.34]均无显著性差异。行Egger检验和Begg检验分析纳入文...     

间苯三酚对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的 探究间苯三酚对冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法 对2017年1月—2018年12月在武汉大学人民医院生殖中心行FET治疗的1 305个周期患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者胚胎移植后是否行间苯三酚治疗分为对照组(n=860)和间苯三酚治疗组(n=445)。比较两组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率、早期自然流产率以及异位妊娠率。结果 间苯三酚治疗组患者早期自然流产率(7.4%)显著低于对照组患者(13.2%,P<0.05)。两组患者生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率及异位妊娠率无显著差异。此外,间苯三酚可以显著降低卵裂球期胚胎移植患者的早期自然流产率(P<0.05)。对移植囊胚的患者,观察组与对照组妊娠结局无显著差异。结论 间苯三酚应用于FET周期可以改善患者妊娠结局,能显著降低患者早期自然流产率。     

植入窗口期子宫内膜腔上皮细胞连接的变化

<正>胚胎植入需要囊胚发育良好并且子宫内膜处于接收囊胚的最佳时期即植入窗口期[1]。子宫腔上皮顶端面对着子宫腔,侧壁与邻近的上皮细胞相互连接,基底侧与胞外基质相接触,腔上皮作为最先与囊胚接触的地方,其细胞的形态和细胞间的连接在窗口期都发生了显著的变化,以利于囊胚的定位、粘附和侵     

宫腔微生物与女性生殖健康疾病的关系

近年,应用二代测序和微生物组学技术证实,宫腔内存在独特的微生物菌群定植,宫腔微生物的变化不仅与生理因素有关,更与女性生殖健康疾病密切相关。然而,对宫腔核心微生物组成以及宿主-微生物间的关系仍未阐明。宫腔内微生物菌群紊乱与慢性子宫内膜炎症、胚胎反复植入失败、子宫内膜异位症和宫腔粘连等生殖系统疾病的发生、发展有关,但对于宫腔微生态失调的评估方案及纠正菌群紊乱的最佳治疗方案仍未达成共识。研究发现,经阴道给予益生菌/益生元可在一定程度上辅助治疗宫腔内微生物紊乱,改善妊娠结局。综述宫腔微生物及其与女性生殖健康状态的关系。     

Y染色体多态性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的研究Y染色体多态性(Yqh+)对体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)结局的影响。方法回顾性比较2005年8月至2011年5月在武汉大学人民医院生殖医学中心进行体外受精/单精子卵泡浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的Yqh+携带者和非携带者IVF/ICSI-ET的妊娠结局。其中Yqh+携带者72例,非携带者986例;Yqh+携带者中29例进行IVF助孕,43例进行ICSI助孕。结果 IVF治疗周期组,与非携带者相比,Yqh+携带者妊娠结局较差。Yqh+携带者组的受精率(50.05%vs.66.01%;P<0.05;OR0.61;95%CI0.49～0.57)、着床率(8.33%vs.20.87%;P<0.05;OR0.35;95%CI0.14～0.87)、优质胚胎率(44.70%vs.57.89%;P<0.05;OR0.59;95%CI0.43～0.80)和临床妊娠率(17.39%vs.39.59%;P<0.05;OR0.32;95%CI0.11～0.96)明显降低。ICSI治疗周期组,Yqh+携带者与非携带者妊娠结局相似。两组间的周期取消率(4.65%vs.4.79%;P>0.05;OR0.97;95%CI0.22～4.35),受精率(77.29%vs.79.46%;P>0.05;OR0.88;95%CI0.69～1.12),卵裂率(94.36%vs.95.21%;P>0.05;OR0.84;95%CI0.51～1.38),着床率(25.30%vs.23.69%;P>0.05;OR1.09;95%CI0.65～1.84),优质胚胎率(52.22%vs.54.79%;P>0.05;OR0.90;95%CI0.58～1.39)和临床妊娠率(41.46%vs.39.35%;P>0.05;OR1.09;95%CI0.57～2.11)无明显差异。结论 Yqh+可能对男性生育能力有一定的影响;对于IVF治疗结局不良的Yqh+患者,ICSI受精可能会改善其助孕治疗结局。     

两种子宫内膜准备方法对玻璃化冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨自然周期与激素替代周期法准备内膜对玻璃化冷冻胚胎移植妊娠结局的影响。方法在冷冻胚胎移植周期中,根据患者复苏移植胚胎的情况进行分组,A组(n=232)为移植3个卵裂球完整的8细胞胚胎的患者,B组(n=404)为移植3个卵裂球完整的优质胚胎的患者,C组(n=578)为移植恢复有丝分裂胚胎的患者。分析比较各组自然周期和激素替代周期的玻璃化冻融胚胎移植的妊娠结局。结果本研究中自然周期移植380个,激素替代周期646个,总体比较两组冻融胚胎的种植率(18.91%vs.18.42%,P=0.754)、生化妊娠率(5.26%vs.8.36%,P=0.064)及临床妊娠率(37.89%vs.35.29%,P=0.403)均无显著性差异;A组患者中自然周期移植90个,激素替代周期142个,两组冻融胚胎的种植率(23.70%vs.13.62%,P=0.001)、生化妊娠率(2.22%vs.11.27%,P=0.012)及临床妊娠率(48.89%vs.30.99%,P=0.006)均具有显著性差异;B组患者中自然周期移植158个,激素替代周期246个,两组冻融胚胎的种植率(18.98%vs.14.63%,P=0.045)、生化妊娠率(3.80%vs.9.76%,P=0.026)均具有显著性差异,临床妊娠率(41.77%vs.35.52%,P=0.059)无显著性差异;C组患者中自然周期移植194个,激素替代周期394个,两组冻融胚胎的种植率(18.82%vs.18.95%,P=0.908)、生化妊娠率(4.12%vs.8.33%,P=0.060)及临床妊娠率(37.11%vs.35.93%,P=0.781)均无显著性差异。结论在玻璃化冷冻胚胎移植周期中,总体比较自然周期与激素替代周期方案准备内膜的妊娠结局无显著性差异。当限制可能影响妊娠结局的因素,比较不同特征的复苏胚胎妊娠结局时发现,自然周期方案准备内膜的种植率、临床妊娠率明显提高。所以,我们认为自然周期方案更接近生理过程,对于有正常排卵的月经周期规律患者值得推荐。     

hCG日血清孕酮水平与直径≥14mm卵泡数比值与IVF-ET结局的关系

目的:评价人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)日血清孕酮水平与B型超声(B超)下直径≥14 mm的卵泡数比值(progesterone-to-follicle index,PFI)与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗结局的关系。方法:回顾性分析2013年1月—2013年8月于我院行IVF助孕的384个IVF周期的患者资料,根据妊娠结局的不同分组比较组间h CG日孕酮、PFI等资料,再根据h CG日PFI将研究对象分为3组:PFI0.05为A组,0.05~0.10为B组,PFI≥0.10为C组,比较组间的一般资料和临床结局。结果:妊娠组h CG日孕酮水平以及PFI均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B组h CG日雌二醇(E_2)水平均高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组h CG日孕酮水平低于B、C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P0.05);A组的种植率高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:h CG日高PFI可能预测不良IVF-ET种植结局。     

自然妊娠单卵三胎一例并文献复习

自然妊娠单卯三胎比较罕见，胎儿不良结局发生率高，选择性减胎术可有效降低流产率和围产儿病死率，但可能导致剩余胎儿的丢失，治疗方案应慎重。对单卯多胎者一经超声诊断则应密切监测，发现异常应积极干预。     

跨膜蛋白16A在人正常月经周期子宫内膜表达的初步研究

目的:研究跨膜蛋白16A(TMEM16A)在人正常月经周期子宫内膜的表达变化。方法:收集人正常月经周期增殖期及分泌期的子宫内膜,共48例。采用免疫组织化学染色法检测TMEM16A蛋白的定位表达,实时荧光定量PCR测定TMEM16A mRNA表达水平,Western Blot法测定TMEM16A蛋白表达水平。结果:TMEM16A蛋白主要表达于分泌中晚期子宫内膜的腔上皮和腺上皮细胞;与增殖期相比,分泌期子宫内膜中TMEM16A mRNA和蛋白的表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:TMEM16A在人正常月经周期不同时期子宫内膜存在差异性表达,其可能受到卵巢雌孕激素的调节,并参与子宫内膜容受性的建立。