PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法,比较防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法2002年1月至2010年12月,分别采用PFNA（PFNA组,n=52）和DHS（DHS组,n=67）治疗并随访老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者119例。比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果两组间平均手术时间和术中出血量比较均有统计学差异（P〈0．01）。两组术中、术后并发症发生率有统计学差异（P〈0．05）,PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低。PFNA组和DHS组优良率分别为90．38％和86．56％。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异（P〈0．01）。组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异,但PFNA内固定平均手术时间较短,术中出血量最少,内固定更稳固,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短,是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。     

空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比研究

目的研究空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比。方法选取2013年2月~2015年2月我院接诊的60例髌骨骨折患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,观察组采用空心拉力螺钉内固定,对照组采用克氏针张力带,观察两组患者膝屈曲角度及各参数受力、愈合情况、并发症比较。结果治疗后,观察组膝屈曲角度(45.10±2.78)α、髌腱拉力(2320.28±150.23)P、股四头肌拉力(2930.05±180.19)F、髌股关节作用力(2465.12±160.68)R均优于对照组(39.05±3.59)α、(1456.29±132.27)P、(1839.75±65.28)F、(1532.09±157.29)R差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间(7.30±0.50)d、愈合时间(8.12±0.53)周均小于对照组(11.20±1.50)d、(9.50±0.78)周差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率10.00%(3/30)小于对照组40.00%(12/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过生物力学研究得出,空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折有显著疗效,有利于患者术后早期功能锻炼,减少愈合时间。值得临床推广。     

锁骨钢板治疗锁骨远端骨折的应用体会

目的 探讨锁骨远端骨折的锁骨钢板治疗方法.方法 对20例锁骨远端骨折患者实施锁骨钢板治疗,并观察其疗效.结果 20例锁骨远端骨折患者的愈合率为100%.结论 对锁骨远端骨折患者实施锁骨钢板治疗可取得满意的疗效,值得在医疗实践中推广使用.     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及影像学分析

目的分析经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-12采用经皮椎弓根钉内固定治疗的23例胸腰椎骨折,比较术前与术后2个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘、中心、后缘高度、伤椎Coob角、椎体楔变角、椎管矢状径,比较术前与术后2个月伤椎上方与下方的椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积。结果 23例均顺利完成手术并获得随访,随访时间2~61个月,平均17个月。共置入119枚椎弓根钉,手术时间68~120 min,平均89.8 min。术中出血量10~90 mL,平均48.5 mL。术后2个月伤椎前缘、中心、后缘高度、椎体楔变指数、椎管矢状径、伤椎下方椎间孔高度、伤椎下方椎间隙高度较术前增加,疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Coob角、椎体楔变角较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后2个月伤椎上方椎间孔高度、伤椎上方椎间隙高度、伤椎上方椎间孔面积、伤椎下方椎间孔面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小,临床疗效确切,同时可获得一定脊柱矫形及神经间接减压的效果。     

舒适护理在创伤性骨折患者入院时的应用

目的讨论舒适护理在创伤性骨折患者入院时应用的可行性及有效性。方法对188例患者实施生理、心理及社会灵魂的舒适护理。结果入院时开始实施舒适护理,第一时间帮助患者解决了最需要的健康问题,使患者能主动、积极配合治疗,为进一步治疗赢得了宝贵时间。结论舒适护理使患者获得生理、心理、社会和谐统一,真正体现＂以人为本＂的服务内涵,是整体护理中个性化的表现,是一种值得推广的护理模式。     

自体足趾移植再造拇指术后的观察及护理

拇指缺如后功能丧失 ,手部畸形 ,不仅影响正常的工作、学习和生活 ,而且影响手部的美观 ,尤其是儿童 ,心理还不成熟 ,生活在人们的议论和嘲笑的目光中 ,易产生不良的心理行为。随着医学的不断发展及人们生活质量的不断提高 ,患者要求移植手术成功的期望率很高 ,不仅要求移植术后手部外形美观 ,而且要求功能恢复正常。但自体足趾移植拇指术有很大的危险性 ,如发生血管危象 ,动脉、静脉、动静脉痉挛等。如不及时预防及发现 ,引起血液循环障碍 ,移植足趾出现坏死 ,不仅手术失败 ,而且患者足趾也缺如 ,心理承受的压力更大。因此完成移植手术只是…     

老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理

总结老年性糖尿病足截肢术的康复护理措施,分析23例老年性糖尿病足患者的临床资料,根据老年性糖尿病足患者的生理、心理、病理变化特点,有针对性的进行术前心理护理,术后病情观察,疾病的饮食控制与运动康复,出院指导等康复护理,全部患者无护理并发症发生.     

VSD封闭引流术在四肢创伤中的应用（附49例报告）

目的：探讨VSD封闭引流术在四肢创伤中的应用。方法对VSD封闭引流术治疗的49例四肢创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果49例四肢创伤患者应用VSD封闭引流术连续引流1-3次（7-10天/次）后，创面肉芽组织生长良好，无水肿、渗液及深部组织外露等情况，行二期缝合或游离植皮术愈合。术后皮片（瓣）均得以成活，未出现创口感染。结论 VSD封闭引流术能及时清除引流区的坏死组织和异物，改善创面局部血液循环，刺激肉芽组织生长，促进创面修复，减少感染的发生，减轻患者的痛苦，临床效果显著，值得推广使用。     

关节镜下重建前交叉韧带患者的护理

前交叉韧带是限制胫骨相对于股骨向前活动的主要结构,它还具有协助控制胫骨旋转、防止膝关节过伸的作用.前交叉韧带损伤后患膝屈伸障碍,造成行走困难,使患者的生活质量下降.我院2005年1月～2008年12月采用关节镜下复位治疗前交叉韧带损伤113例,取得良好的效果,现报道如下.