女性脑卒中与纤溶酶原激活物抑制剂1基因关系

摘要:目的　探讨口服避孕药（Oral Contraceptive,OC）暴露、纤溶酶原激活物抑制剂1（Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1）基因多态性联合作用与中国女性脑卒中发病风险的关系。方法　采用Taqman-MGB方法和普通聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）方法检测PAI-1位点各基因型频率。结果　服用OC女性脑卒中发病风险明显升高（OR＝1.31;95%CI:1.01～1.71）。与4G4G基因型相比,携带rs1799889位点5G/5G基因型显著降低梗塞型脑卒中的发病风险（OR＝0.35;95%CI:0.18～0.67）。与未服用OC且不携带4G等位基因的妇女相比,服用OC同时携带rs1799889位点5G等位基因可降低梗塞型脑卒中的发病风险（OR＝0.53;95%CI:0.34～0.83）。结论　服用OC会显著增加中国女性脑卒中的发病风险;PAI-1基因多态性与中国女性梗塞型脑卒中发病有关;OC与PAI-1基因多态性之间的联合作用会与女性脑卒中的发病风险存在关联。     

流式细胞术检测SLE患者甲强龙冲击前、后淋巴细胞亚群的变化

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,累及多器官系统,临床表现复杂,病程迁延反复,已证实SLE患者存在免疫功能紊乱.应用大剂量甲基强的松龙(甲强龙)冲击治疗SLE获得较理想效果[1].本文应用流式细胞仪(FCM)观察SLE患者使用甲强龙冲击前及冲击后第3天、第10天外周血淋巴细胞表型,了解其T淋巴细胞、B淋巴细胞及NK细胞的变化.探讨冲击疗法对SLE患者免疫细胞及免疫功能的影响.     

骨髓增殖性肿瘤患者JAK2V617F基因突变及凝血功能研究

目的探讨骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)患者JAK2V617F基因突变的发生及凝血功能。方法选择69例MPN患者为研究对象,其中真性红细胞增多症(PV)24例,原发性血小板增多症(ET)45例。采用等位基因特异性聚合酶链反应(allele-specific polymerase chain reaction,AS-PCR)技术,检测JAK2V617F基因突变情况。同时检测MPN患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fbg)、D二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶(AT),分析其与JAK2V617F基因突变之间的关系。结果 69例MPN患者中JAK2V617F基因突变率为66.6%(46/69),其中PV 20例,阳性率83.3%(20/24);ET 27例,阳性率60.0%(27/45)。MPN患者与正常对照组之间PT、aPTT、TT、D-D存在明显差异(P<0.05),vWF、ATⅢ无明显差异;MPN患者JAK2V617F基因突变阳性组与阴性组之间PT、aPTT、TT、存在明显差异(P<0.05),D-D、vWF、AT均无明显差异。白细胞计数在MPN患者JAK2V617F基因突变阳性组与阴性组之间存在明显差异(P<0.01)。结论 JAK2V617F基因突变在MPN患者中发生率高,可作为MPN诊断、鉴别诊断的重要依据。初诊MPN患者检测JAK2V617F基因突变、白细胞计数、凝血常规可初步评估MPN患者凝血功能,早期预防血栓形成。     

硫糖铝在质子泵抑制剂主导的联合治疗胃食管反流病中疗效的meta分析

目的:评价硫糖铝在质子泵抑制剂主导的联合治疗胃食管反流病中的有效性.方法:检索Cochrane library、Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结论:共纳入5个研究544名患者,结果显示,硫糖铝的应用,使得质子泵抑制剂为主导的联合治疗在临床治疗有效率(OR=3.21,CI(1.30,7.90),P=0.01)和内镜检查有效率(OR=5.33,CI(3.14,9.05),P<0.00001)方面均明显得到提高.临床症状的明显改善,且提高了粘膜的愈合率.     

1例妊娠合并法洛四联症患者的术前术后护理

法洛四联症是右向左分流型先天性心脏病,多有复杂的心血管畸形,未行手术矫正者很少存活至生育年龄。此类患者对妊娠时血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差,孕妇及胎儿的死亡率高达30％-50％^[1]。因此,对妊娠合并法洛四联症患者的正确治疗与护理显得尤为重要。本院于2008年4月收治了1例妊娠合并法洛四联症患者,     

阿司匹林致中毒性肝炎1例

<正> 阿司匹林引起中毒性肝炎,国内罕见报道。我院见到1例,报道如下。患儿,女,9yr。因发热伴四肢关节肿痛而入院。发热在39℃左右。四肢关节游走性对称性疼痛,尤以腕踝关节肿胀、疼痛为甚;关节活动受限,不能站立行走。体检:T39℃,P120/min,心界不扩大,心尖区闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音,肝脾未触及,两     

低场MRI FLAIR序列在颅脑诊断中的应用

目的　分析FLAIR序列的MRI表现 ,以探讨此技术在低场MRI中的临床应用价值。方法　 32例于常规SE序列及FLAIR序列扫描后行两组图像的对比分析。结果　在低场中FLAIR序列可清晰显示脑室周围 ,皮质表面的微小病灶。对脑室、脑池中病灶的显示也明显优于常规SE序列。与增强SE序列相结合 ,更有利于肿瘤性病变的病变范围、内部结构的显示。结论　低场中FLAIR序列对于颅脑疾病的诊断具有较高的临床价值     

残粒脂蛋白胆固醇和血浆致动脉粥样硬化指数对青年初发急性心肌梗死的预测价值研究

背景 血脂代谢异常是急性心肌梗死（AMI）发生、发展的重要危险因素,但在一些血脂正常的人群中,仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇（RLP-C）、血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）作为非常规血脂指标,与AMI之间的研究尚少,同时两者对青年初发AMI的预测价值有待研究。目的 探讨RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。方法 选取江苏省苏北人民医院心血管内科于2014年11月至2021年11月拟诊冠心病入院的患者1 201例为研究对象,根据是否为AMI将其分为AMI组（627例）和非AMI组（574例）。收集两组患者的一般资料以及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,根据公式计算出RLP-C和AIP,并进行比较。采用Logistic回归分析探讨青年初发AMI的影响因素;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。结果 两组患者男性、吸烟史、高血压史比例,TG、TC、HDL-C、LDL-C、RLP-C、AIP水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logisit...     

医护患协同模式下精准健康教育平台建设研究

目的:探索实施覆盖患者诊前、诊中、诊后全生命周期的精准健康教育.方法:通过自建与引进优质健康教育资源,构建统一规范、同源易扩展的健康教育知识库,融合患者诊疗环节,搭建精准健康教育平台,建立健康教育质量评价指标体系.结果:形成智慧型健康教育管理平台,实现医护患协同的科学闭环健康教育管理模式,形成覆盖诊疗全生命周期的精准、个性化健康教育服务.结论:通过构建精准健康教育平台,能够客观评价患者满意度和健康知识掌握程度,持续完善健康教育知识,改进医疗服务质量,实现对患者全方位健康教育闭环管理,有效提升患者及其家属健康素养.