综合干预前后某地区二级医院抗菌药物应用分析

目的：考察某地区二级医院综合干预前后抗菌药物使用情况。方法：抽取医院2012年相关病例对抗菌药物的使用强度进行统计和分析。结果：实施综合干预措施后,该地区两家二级医院的抗菌药物使用强度明显降低。结论：综合干预措施可促进临床医务工作者安全、合理、经济的使用抗菌药物。     

拉米夫定复方鳖甲软肝片联合治疗30例慢性乙型肝炎疗效分析

近5年来,本院肝科根据慢性乙型肝炎肝纤维化的发病机理,制定了治疗方案,即拉米夫定、复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎,并观察疗效,现报道如下.     

1例妊娠合并法洛四联症患者的术前术后护理

法洛四联症是右向左分流型先天性心脏病,多有复杂的心血管畸形,未行手术矫正者很少存活至生育年龄.此类患者对妊娠时血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差,孕妇及胎儿的死亡率高达30%～50%[1].因此,对妊娠合并法洛四联症患者的正确治疗与护理显得尤为重要.本院于2008年4月收治了1例妊娠合并法洛四联症患者,经过精心治疗与护理,患者病情好转后出院,现报告如下.     

无痛消化道内镜术后恶心呕吐的研究进展

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是指手术术后24h内发生的恶心呕吐.PONV严重影响无痛消化道内镜术后恢复质量,本文针对无痛消化道内镜PONV研究进展予以综述,为提升无痛舒适麻醉医疗安全和服务质量提供临床指导依据.无痛消化道内镜PONV有独特的影响因素和特点,应在坚持全面评估的基础上,根据患者具体情况,明确高危因素,优化麻醉方案,积极采取合理选择麻醉药和镇痛药等手段,采取综合性的PONV诊疗措施.     

急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸水平变化及麝香保心丸对其的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及麝香保心丸治疗对Hcy的影响。方法将90例ACS患者分为非ST段抬高的ACS组和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组,另外选取40例劳力性稳定型心绞痛患者(对照组)以及31例体检正常者(正常组)作为对照。采用高效液相色谱法检测各组血浆中Hcy含量。并对比观察部分患者常规药物治疗(41例)与加用麝香保心丸治疗(36例)的疗效及用药前后Hcy含量变化。结果正常组Hcy为(9.90±4.23)μmol/L,STEMI组Hcy为(25.32±4.17)μmol/L,非ST段抬高的ACS组Hcy为(17.91±3.09)μmol/L,STEMI组与非ST段抬高的ACS组或正常组比较,均有显著性差异(P0.01或P0.05);对照组Hcy为(11.77±3.99)μmol/L,与正常组比较无显著性差异。麝香保心丸组用药前后Hcy分别为(17.17±3.15)μmol/L和(10.33±3.41)μmol/L(P0.05),常规治疗组用药前后Hcy分别为(16.88±2.92)μmol/L和(14.55±3.22)μmol/L(P0.05)。结论Hcy对ACS具有早期诊断和鉴别诊断价值,常规抗凝治疗加用麝香保心丸能更好地降低ACS患者Hcy水平,改善其心肌缺血症状。     

隐匿性胎盘早剥的产房观察及早期预见

现对扬州市第一人民医院2009年—2013年收治的15例隐匿性胎盘早剥产妇的临床资料进行分析并总结如下。     

康泰克缓释胶囊引起高血压及心动过缓2例

<正> 本文报道2例服用中美天津史克制药有限公司生产的康泰克缓释胶囊(批号为9012225U)后引起高血压及心动过缓,以引起重视。 例1 女,37yr,因突然胸痛、胸闷、头昏于1990年8月20日急诊入院。患者因感冒、鼻塞于入院前40min服康泰克2粒,约30min后突然感到胸骨左缘刺痛伴胸闷、心悸、头昏、乏力、出汗,休息后无缓解,既往无心脏病及高血压病史。查体:T36.9℃,P50次/min,R20次/min,BP22.5/13.5kPa(168/101mmHg),急性病容,面色苍白,四肢     

任达然辨治温病经验

任达然主任医师,业医50余年,治疗温热病经验丰富,常从热、痰、虚辨证施治。1 热象:对温热病的论治,首先以热象作为辨证论治的主题。若邪热在表,治以辛凉,以宣透卫表之邪,不使病势蔓延。辛凉开肺,即是汗剂,使汗出肌肤湿润便可,不能汗出淋漓;在辛凉之     

探讨低熔点铅挡块制作的质量保证问题

目的：探讨影响低熔点铅挡块制作的误差因素及完善质量保证和质量控制的方法。方法：结合本院放疗科制作低熔点铅挡块的实践及射影挡块验证片检查的分析结果，对不同类型挡块作出的误差分析和评价。结果：由于制作过程及方法的差异性，不同射野挡块均存在不同程度的误差，每一个制作环节的质量等级都会影响最终的结果，只有当这些环节都处在最优级别，射野挡块的最后误差才会最小。讨论：由于制作人员的技术水平，制作方法的准确性，制作设备的机械精度和制作材料的质量，以及制作后的验校手段和泡沫阴模或挡块固定位置的准确性等，这些因素都会对制作结果产生不同程度的影响，所以只有做好质量控制，完善质量保证体系，才能确保最终误差最小。     

丙酮酸脱氢酶蛋白X在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:检测丙酮酸脱氢酶蛋白X（PDHX）在胃癌组织中的表达水平，探索其与胃癌患者临床病理特征和预后的关系。方法:取经手术切除并由术后病理确诊的80例胃癌组织及相应癌旁组织构建胃癌组织芯片,通过免疫组织化学法检测PDHX在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况,分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。然后利用生物信息学技术分析PDHX与胃癌患者预后、免疫浸润相关分子的关系。结果:根据免疫组化结果,PDHX在癌旁组织中的表达明显高于胃癌组织;PDHX的表达与胃癌患者的年龄（P=0.002）、TNM分期（P=0.032）、肿瘤分化（P=0.001）、淋巴结转移（P=0.013）以及脉管侵犯（P=0.026）明显相关。胃癌患者中PDHX高表达者5年总体生存率及无进展生存率都高于低表达者。结论:PDHX在胃癌组织中的表达受到抑制且与患者预后相关，PDHX表达越高，患者预后越好，这表明PDHX可能成为胃癌治疗的潜在靶点。