同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生疗效分析

目的 研究分析同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生疗效。方法 选取2017年1月-2019年10月在我院接受治疗的浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生60例患者为研究对象,随机分为对照组及观察组各30例,对照组采取膀胱肿瘤部分切除术治疗,观察组采取经尿道膀胱肿瘤超脉冲等离子双极电切术治疗。比较治疗总有效率;两组手术情况(手术时间、术中出血量);两组患者的置管时间、住院时间;治疗前后国际前列腺症状评分、最大尿流率、ICIQ-SE评分(尿失禁评分);红细胞、血红蛋白、白蛋白、肌酐水平;并发症发生率(感染、尿瘘、肠部分坏死)。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患者的治疗总有效率为93.3%(28/30),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间短于对照组患者,观察组患者的术中出血量少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管时间、住院时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的国际前列腺症状评分、最大尿流率、ICIQ-SE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),...     

思维导图在慢性硬膜下血肿钻孔引流术围手术期健康教育中的运用

目的 探讨思维导图在慢性硬膜下血肿患者在行钻孔引流术围手术期健康教育中的应用效果。方法 将2018年2月-2019年2月神经外科收治的60例慢性硬膜下血肿钻孔引流术的患者按照随机分组的方式分为对照组和观察组两组,每组各30例;对照组按照常规健康教育的方法进行宣教,观察组采用常规健康教育+我科自行设计的思维导图进行健康教育。比较术后1月两组对慢性硬膜下血肿钻孔引流术的掌握程度、相关并发症发生情况及对健康教育的满意度。结果 观察组对健康教育各项内容的掌握程度均明显优于对照组(P<0.05),对健康教育方式的满意度高于对照组(P<0.05),相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 思维导图健康教育模式能有效的提高患者知识掌握程度,提高其健康教育依从性及其满意度。     

综合护理干预对干眼症患者的社会心理状况的影响

目的 探讨干眼症患者应用综合护理干预对社会心理状况的影响效果。方法 选择我院2019年5月-2021年5月收治90例干眼症患者作为研究对象,按照简单随机数字法随机分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预。比较两组干预前后社会支持评定量表（SSRS）、焦虑评分、抑郁评分,以及护理满意率。结果 干预前两组SSRS评分、焦虑评分、抑郁评分无显著差异（P>0.05）,干预后观察组SSRS评分高于对照组,而焦虑评分、抑郁评分低于对照组,组间差异显著,具有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 干眼症应用综合护理干预可改善患者的社会状况、心理状况,促使患者对护理更满意,值得临床上推广应用。     

肛窦扩大切除术治疗肛窦炎的临床疗效及安全性分析

目的 分析肛窦扩大切除术治疗肛窦炎的临床疗效及安全性。方法 2019年10月至2020年12月本院收治的97例肛窦炎患者,根据治疗方式不同分为研究组50例(采用肛窦扩大切除治疗)和对照组47例(采用药物保守治疗)。比较两组治疗后临床疗效、生活质量评分量表(SF-36),比较治疗前及治疗后3、6、9月肛门疼痛(VAS)评分疼痛及肛门坠胀量表评分。结果 研究组总有效率100.00%,高于对照组82.98%(P<0.05);研究组情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗后3、6、9月肛门疼痛及肛门坠胀评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 患者进行肛窦扩大切除术治疗肛窦炎,可有效提升其临床疗效及术后生活质量,同时还可减少患者肛门坠胀疼痛症状,值得临床推广应用。     

重症颅脑损伤术后血清和肽素、胶质纤维酸性蛋白水平与患者预后的关系

目的探讨重症颅脑损伤(s TBI)术后血清和肽素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与患者预后的关系。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月102例我院收治的s TBI患者临床资料,出院或死亡为终点事件,根据患者预后不同分为死亡组24例与存活组78例,多因素Logistic回归分析s TBI患者预后的影响因素,Spearman参数分析血清和肽素、GFAP水平与s TBI预后的相关性。结果死亡组患者血肿量、脑疝占比、血清和肽素、GFAP水平较存活组明显增高(P<0.05),但两组性别、年龄、BMI、损伤原因等比较差异无统计学意义(P>0.05); Logistic回归分析提示合并脑疝、血肿量及血清和肽素、GFAP水平为s TBI患者预后的高危因素(P<0.05);血清和肽素与GFAP水平两项联合检测预测s TBI患者不良预后的ROC曲线下面积0.892,特异度89.5%,均高于两者单项检测(P<0.05)。结论 s TBI术后血清和肽素、GFAP水平是患者预后的危险因素,临床需密切关注s TBI患者血肿量、脑疝情况并监测术后血清和肽素、GFAP水平,对提高患者...     

麻醉医师的职业倦怠

职业倦怠是个体长期暴露于工作压力而出现的一种情感衰竭(emotional exhaustion, EE)、去人性化(depersonalization, DP)和个人成就感(personal accomplishment, PA)低落的综合征。作为压力最大的医疗岗位之一, 麻醉医师职业倦怠率居高不下。文章从职业倦怠的诊断, 麻醉医师相关危险因素、影响和干预, 中国麻醉医师职业倦怠等方面进行综述, 为未来有效降低麻醉医师职业倦怠率提供参考。     

细胞DNA倍体联合Hsp90α、LDH诊断良恶性胸腔积液、腹水的临床价值

目的 探讨细胞DNA倍体联合热休克蛋白90α(Hsp90α)、乳酸脱氢酶(LDH)诊断良恶性胸腔积液、腹水的临床价值.方法 选择2019年2月至2020年2月该院收治的137例胸腔积液患者,根据胸腔积液性质分为胸腔积液良性组(n=53)与胸腔积液恶性组(n=84),比较两组胸腔积液LDH、Hsp90α水平及DNA倍体阳...     

巯基嘌呤甲基转移酶的检测及其临床意义

巯基嘌呤甲基转移酶 (ＴＰＭＴ)是一种专门催化芳香族和杂环化合物的巯基甲基化反应的胞内酶 ,与临床上使用的巯基嘌呤类药物的代谢有重要关系。而巯基嘌呤类药物在临床上已使用多年 ,常用的药物为 6 -巯基嘌呤(ＭＰ)、6 -硫鸟嘌呤 (ＴＧ)和咪唑硫嘌呤 (ＡＴ) ,主要用于白血病和肿瘤的化疗、器官移植受者的免疫抑制治疗以及自身免疫性疾病的治疗〔1 ,2〕。随着对这类药物的作用机制和代谢过程的深化研究 ,已经发现ＴＰＭＴ在人群中分布的多样性 ,特别是发现ＴＰＭＰ的基因突变与酶缺陷的关系后 ,使本领域的研究更加活跃。本文就ＴＰＭＴ活性…     

血清HBV DNA反跳发生时间与YMDD变异的关系

目的:研究拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB),血清HBVDNA反跳发生时间与YMDD变异的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)方法,分别检测拉米夫定治疗前的血清样本和治疗后不同时间发生HBVDNA反跳时的血清样本中是否存在YMDD变异株。结果:40例发生血清HBVDNA反跳的HBeAg阳性CHB病人,拉米夫定治疗前的血清中均未检出YMDD变异株。拉米夫定治疗6个月时发生HBVDNA反跳的6例病人,血清中也未检出YMDD变异(0/6);于治疗9个月时发生HBVDNA反跳的13例病人中有3例病人的血清检出YMDD变异(23·08%);于治疗12个月时发生HBVDNA反跳的21例病人中有18例病人的血清检出YMDD变异(85·71%);P<0·01。结论:拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,血清HBVDNA反跳发生时间与YMDD变异呈正相关,治疗9个月以后发生的血清HBVDNA反跳主要是由YMDD变异所致。     

骨盆骨折致后尿道损伤的诊断与治疗

目的 探讨骨盆骨折致后尿道损伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析68例男性骨盆骨折并发后尿道损伤患者的临床资料,其中26例尿道部分断裂患者行留置导尿管;42例尿道完全断裂患者均在伤后24h内行手术治疗,其中31例行尿道会师加牵引术,11例单纯膀胱造瘘术,延期尿道吻合.结果 26例留置导尿管患者,拔管后排尿通畅18例,8例尿线变细,行定期尿道扩张后排尿正常.31例行尿道会师加牵引术患者,拔管后排尿通畅27例,尿线变细4例,仍需适时扩张尿道,扩张后3例通畅,1例失败.11例单纯膀胱造瘘术患者,术后均不能排尿,分别于伤后6～12个月行尿道吻合术.结论 尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折致后尿道断裂的有效方法.