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目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化与骨密度的关系。方法:筛选T2DM患者539例,依据腹部超声分为T2DM组(n=234)、T2DM+NAFLD组(n=305),再依据非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(non-alcoholic fatty liver disease fibrosis score,NAFLDFS)分为<-1.455排除纤维化亚组、-1.455~0.676可疑纤维化亚组、>0.676诊断纤维化亚组,行骨密度检查并测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹C肽(fasting C-peptide,F-CP)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能及血脂等血清学指标。结果:与T2DM组相比,T2DM+NAFLD组股骨颈、Ward’s三角、大粗隆、股骨干及全部股骨的骨密度及T值下降(P<0.05)。与-1.455~0.676亚组及<-1.455亚组相比,>0.676亚组股骨颈、Ward’s三角的骨密度及T值下降(P<0.05)。T2DM组和T2DM+NAFLD组骨量异常(骨量减少和骨质疏松)发生率存在差异(48.29%vs 65.90%,P<0.01);<-1.455亚组,-1.455~0.676亚组,>0.676亚组骨量异常发生率存在差异(48.39%vs 67.98%vs 82.5%,两两比较均P<0.01)。相关性分析示:NAFLDFS与股骨颈、Ward’s三角的骨密度及T值呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析示:在控制年龄、性别、BMI、病程、FBG、ALT、HDLC、HbA1C及载脂蛋白B(APOB)后,NAFLDFS评分是骨量减少的独立危险因素。-1.455~0.676亚组相对于<-1.455亚组骨量减少的风险增加(OR=2.235,95%CI 1.040~4.803,P<0.05);>0.676亚组相对于<-1.455亚组骨量减少的风险增加(OR=4.463,95%CI 1.221~16.308,P<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD肝纤维化患者骨密度减低,两者具有相关性,进展性肝纤维化是骨量减少的危险因素。 相似文献
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目的 观察瑞替普酶(rPA)联合华法林在慢阻肺合并急性中危肺栓塞治疗中的有效性。方法 从近年诊治的慢阻肺合并急性中危肺栓塞的病例中随机挑选76例,分为研究组和对照组且每组病例数相同。研究组使用rPA联合华法林治疗,对照组使用低分子肝素钠序贯华法林治疗。比较治疗总有效率、血气分析、心肌损伤标志物水平、右/左心室最大短轴直径比(RVd/LVd)及不良反应。结果 研究组与对照组治疗有效率分别为94.7%和78.9%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PaO2、SaO2升高,PaCO2降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后心肌损伤标志物水平及RVd/LVd均降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);从各组患者采取溶栓抗凝治疗后开始观察,持续至疗程结束后60天,两组均未出现死亡病例,研究组患者中出现1例异常出血以及1例肺栓塞复发;对照组患者中出现6例异常出血以及3例肺栓塞复发。研究组患者异常出血较少,肺栓塞复发率也明显低于对照组(P<0.05)。结论 瑞替普酶联合华法林治疗慢阻肺合并急性中危肺栓塞能有效改善症状,抑制心肌损伤,减少不良反应,更加安全有效。 相似文献
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背景:根据目前临床上外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架对宫颈糜烂的治疗应用及其免疫作用,考虑到其对慢性创面治疗的可能性。目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架对脂肪间充质干细胞体外增殖、凋亡的影响,以及对脂肪间充质干细胞体内移植存活率和皮肤愈合的影响。方法:以质量浓度为10 mg/L外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架作用于脂肪间充质干细胞,采用CCK-8法检测细胞活力,EDU试剂盒检测细胞增殖能力;在脂肪间充质干细胞中加入50%蔗糖诱导细胞凋亡,给予外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架干预后采用FITC-PI流式细胞凋亡试剂盒、TUNEL凋亡试剂盒检测细胞凋亡情况。第3代脂肪间充质干细胞中加入10 mg/L外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架5 mL,共培养48 h,用荧光染料CM-Dil标记后以皮内注射方式注入糖尿病小鼠创缘皮肤,LB983活体成像系统检测细胞存活率,苏木精-伊红染色、Masson染色和免疫荧光染色验证慢性创面第14天愈合情况。结果与结论:外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架可提高脂肪间充质干细胞的活力及增殖能力,并抑制其凋亡;在体内条件下外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架可以增加脂肪间充质干细胞的存活率,糖尿病小鼠创面愈合速度更快。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)治疗超级肥胖合并代谢性疾病的早期疗效及其预测因素。方法 回顾性分析2017-01/2021-04月在作者医院行LSG的50例超级肥胖患者临床资料,包括体质量、体质量指数(body mass index, BMI)、多余体质量减少率(percentage of excess weight loss, EWL)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、尿酸(uric acid, UA)等代谢指标。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨减重效果的影响因素。结果 术后1年,超级肥胖患者体质量、BMI、腰围、FBG、HbAlc、TG、TC、UA,HOM... 相似文献
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目的 研究氟比洛芬酯对肝硬化患者术后镇痛和认知功能的影响。方法 选取2020年7月至2021年12月江苏省徐州市中心医院行手术治疗的60例肝硬化患者。依据随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组30例。观察组切皮前给予氟比洛芬酯20 mg,术毕接静脉自控镇痛泵(氟比洛芬酯2.00 mg/kg+地佐辛0.50 mg/kg+帕罗诺司琼0.15 mg,加生理盐水至100 ml);对照组术毕接静脉自控镇痛泵(地佐辛0.50 mg/kg+帕罗诺司琼0.15 mg,加生理盐水至100 ml)。比较两组术前24 h(T1)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)时简易智能神经状态检查量表(MMSE)评分;比较两组术后12 h(T2)、T3、T4时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术前(Ta)、术毕(Tb)、T3时白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录两组术后48 h内... 相似文献
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目的研究代谢综合征( MS)与急性脑梗死( ACI)病人早期神经功能损伤的相关性并探讨相关机制。方法分析 2018年 4—12月徐州医科大学附属医院收治的 518例 ACI病人临床资料,分为 MS组( n=205)和非 MS组( n=313)采用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评估 ACI病人早期神经功能损伤情况。研究 MS组分及组分个数对早期神经功能,损伤程度的影响。结果 MS组病人高血糖比例、高血压比例、腰围( WC)、三酰甘油( TG)、空腹血糖( FBG)、同型半胱氨酸( HCY)、 NIHSS评分均高于非 MS组[ 73.7%比 24.0%、76.1%比 41.9%、(90.52±6.64)cm比( 84.17±6.80)cm、(2.21±1.35)mmol/L比( 1.43±0.98) mmol/L、(7.22±2.79)mmol/L比( 5.85±2.14)mmol/L、(18.15±8.97)umol/L比( 14.18±8.78)umol/L、(8.32±6.09)分比( 5.35±4.23)分]高密度脂蛋白胆固醇( HDL?C)水平低于非 MS组[(1.03±0.24)mmol/L比( 1.26±0.31)mmol/L](均 P<0.05)。早期神经功能损伤情,况与年龄( rs=0.135)、 WC(rs=0.373)、高血糖( rs=0.133)、 MS(rs=1.195)、 MS组分个数( rs=0.179)、 MS组中 MS组分个数( rs=0.222)均呈正相关; MS组分个数不同,病人神经功能缺损程度差异有统计学意义( P<0.05)MS?0组与 MS?5组、 MS?1组与 MS?5组、 MS?2组与 MS?5组、 MS?3组与 MS?5组神经功能损伤程度差异有统计学意义( P<0.05)。结论,MS组分及组分个数与早期神经功能损伤程度呈正相关;随着 MS组分个数的增加, ACI病人出现重度神经功能损伤的可能性大。 相似文献
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目的观察导管内癌(intraductal carcinoma)组织形态及发病年龄分析,探讨两者关系。方法收集33例确诊导管内癌标本,通过HE染色及免疫组化染色,观察不同形态导管内癌形态特征,并进行发病年龄统计。结果 33例导管内癌中,乳头型2例(6.1%),低乳头型4例(12.1%),筛状型4例(12.1%),粉刺型8例(24.2%),实性型15例(45.5%)。结论导管内癌可有不同的形态特征。SMA、P63联合应用,对观察导管内癌是否出现微浸润有重要意义。导管内癌在各年龄组中的发生率并无差异。 相似文献
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目的 总结5型脊髓小脑性共济失调(SCA5)的临床特点及遗传学特征。方法 对1例主要临床表现为共济失调的患者的临床资料和基因检测结果作回顾性分析。结果 本例患者主要临床表现为行走不稳、构音障碍,患者爷爷及二姑行走不稳症状较重,其父亲及大姑共济失调症状较轻,而患者母亲、哥哥均正常。初步诊断为脊髓小脑共济失调。取患者及其亲属进行全外显子基因检测,基因检测结果提示患者、患者父亲、大姑及四姑均存在SPTBN2基因c. 3397C>T:p. Arg1133Trp突变,患者母亲、二姑及哥哥无该突变。明确诊断为SCA5。结论 SCA5主要表现为行走不稳、构音障碍等症状,本例患者SPTBN2基因c. 3397C>T:p. Arg1133Trp突变遗传自父亲。 相似文献