高州市1990～2003年狂犬病流行病学分析

目的分析高州市1990—2003年狂犬病发病情况及影响因素，为制定防制措施提供科学依据。方法对高州市1990—2003年的狂犬病疫情报表及个案调查表，采用描述性流行病学的方法进行分析。蛄秉1990。2003年高州市共报告狂犬病病例29例，死亡29例，病死率为100％。在这14年中，有9年无病例发生。发病率最高的是2002年，发病12例，发病率为0．75／10万，占总病例的41．38％。近年来高州市狂犬病疫情呈上升趋势。病例全部发生于农村，主要分布于春夏两季，15岁以下儿童为高发人群。结论加强犬类管理，尤其对犬进行免疫接种，是切断狂犬病传播的关键措施。     

硝普钠 多巴胺 多巴酚丁胺联合静脉泵入治疗顽固性心力衰竭

目的观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合静脉微量泵注入治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将130例顽固性心力衰竭住院患者随机分为两组,对照组65例常规予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类,ACEI治疗;治疗组65例予硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、联合微量泵静脉注入,两组疗程均为7天,观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01),左室射血分数较对照组显著增加(P<0.01)。结论硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合微量泵注入治疗顽固性心力衰竭,作用互补,可增加疗效,降低不良反应。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

中心药房计算机网络化管理体会

医院中心药房计算机网络化程序在医嘱执行方面实行无纸化传递,充分发挥了其简便、快捷,易于操作的特点,有效地解决了中心药房与用药各环节的信息流通工作,有效地解决缺药问题和防止药物流失,对药物的使用监督和保管起到重要作用,同时也大大地提高了医师、药师、护理人员的工作效率,是现代医院管理的必然发展趋势。     

高州市529例犬伤者注射人用狂犬病疫苗的免疫效果

目的了解高州市犬伤暴露人群预防注射人用狂犬病疫苗的免疫效果。方法对2003年1月至2005年12月就诊的犬伤者注射液体狂犬疫苗或冻干狂犬疫苗;全程免疫接种后第30天采静脉血,用酶联免疫法检测血清抗体水平。结果共有529人注射狂犬疫苗,狂犬疫苗抗体阳性487人,阳性率为92.06%。注射液体狂犬疫苗的抗体阳性率为90.30%(354/392)。注射冻干狂犬疫苗的抗体阳性率97.08%(133/137),两率比较差异有统计学意义(P<0.05)。液体狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率87.71%(250/285)与7针免疫注射抗体阳性率97.19%(104/107)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。冻干狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率96.04%(97/101)与7针免疫注射的抗体阳性率100.00%(36/36)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻干狂犬疫苗的免疫效果优于液体狂犬疫苗,无论是注射液体狂犬疫苗,还是冻干狂犬疫苗,7针免疫注射的免疫效果均优于5针免疫的效果。因此建议对于犬伤严重者,宜采用7针免疫注射程序。     

高州市1950～1999年急性传染病发病趋势分析

目的总结高州市50年来控制急性传染病成果，为更有效地控制或消除传染病提供理论依据。方法运用分析流行病的研究方法，将高州市1950～1999年法定报告的急性传染病进行统计学分析。结果高州市50年的急性传染病年均总发病率为1288．32／10万，年均总死亡率为7．27／10万。总发病率最高是1954年的10335．80／10万，最低是1999年的53．43／10万；总死亡率最高是1967年的60.43／10万，1993和1994年无死亡病例报告。50年代以虫媒性传染病为主，占传染病总数的69．56％；60年代和70年代都是以呼吸道传染病为主，分别占传染病总数的84.37％和62．95％；80年代和90年代均以肠道传染病为主，分别占传染病总数的56．76％和46．43％。结论经过卫生防疫工作50年的努力，高州市急性传染病得到了有效的控制，年均总发病率和年均总死亡率90年代比50年代分别下降了94．93％和98．74％。     

体外冲击波碎石治疗肾盏结石的疗效观察

目的 探讨治疗肾盏结石的有效微创治疗方法。方法对2004年应用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾盏结石192例(肾上盏35例，肾中盏50例，肾下盏107例)进行回顾性分析。结果肾上盏结石排净率85．71％，肾中盏结石86％，肾下盏结石73．83％。结论 ESWL仍应作为肾盏结石治疗的首选方法，但如果结石位置近肾实质处应优先选择经皮肾镜碎石术(PCNL)或软性输尿管肾镜碎石术。     

食管癌30例治疗体会

目的探讨外照射加腔内后装治疗在Ⅲ级吞咽困难食管癌中的应用价值。方法1999年1月～2001年12月，对确诊为Ⅲ级吞咽困难的30例食管癌患者进行外照射加腔内后装治疗，后装治疗2～4次，1次6Gy，外照射用直线加速器X线或60钴r线50～60Gy。结果所有病例吞咽困难均达到降级效果，3年生存率达26．7％，中位生存期为19个月。结论外照射加腔内后装治疗在Ⅲ级吞咽困难食管癌疗效肯定，可缓解吞咽困难，延长生存期。     

高州市控制新生儿破伤风综合效果评价

目的　为调整消除新生儿破伤风的监测策略与控制措施提供科学依据。　方法　实行主动监测和“零病例”报告制度,接到疑似病例报告后,48h内按全国统一的调查表进行核实诊断;对全市育龄妇女注射破伤风类毒素。　结果　实施监测策略和控制措施前新生儿破伤风的年均发病率为2 42‰,实施监测策略和控制措施后新生儿破伤风的年均发病率为0 59‰。　结论　说明高州市采取的监测策略和控制措施是有效的。     

复发性甲状腺癌151例临床分析

目的 分析影响甲状腺癌复发的因素。方法 对151例复发性甲状腺癌的临床资料进行回顾分析，观察可能影响复发的因素。结果 性别、年龄对甲状腺癌的复发无明显的影响（P〉0．05），肿瘤大小，病理分型，淋巴转移，手术方式及术后服药对复发均有影响（P〈0．05）。结论 对于可能复发的甲状腺癌，应采取相应措施尽量减少复发，同时也不应盲目扩大手术范围。