非淋球菌性泌尿生殖道炎治疗的药物经济学研究

目的：评价左旋氧氟沙星、阿奇霉素及米诺环素治疗非淋球菌性泌尿生殖道炎患者的药物经济学效果。方法：根据文献选择非淋球菌性泌尿生殖道炎病人１２０ 例,分为左旋氧氟沙星组、阿奇霉素组及米诺环素组给予治疗,运用药物经济学的成本一效果分析方法进行评价。结果：无论是症状消失还是体征消失的效果,米诺环素组治疗方案的杨本效果比均低于左旋氧氟沙星组和阿奇霉素组。结论：米诺环素加维生素Ｂ６ 在治疗非淋球菌性泌尿生殖道炎方面,其有效性、经济等优于左旋氧氟沙星和阿奇霉素,是一种成本－ 效果好的药物。     

银菊清解片的质量标准研究

目的：建立了银菊清解片（野菊花，薄荷油，忍冬藤，对乙酰氨基酚等）的质量标准。方法：采用理化方法和薄层色谱法对银菊清解片的主要成分对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏进行鉴别，并采用系数倍率法不经分离地直接测定对乙酰氨基酚的含量。结果：平均回收率为99．70％，RSD＝0．83％(n=10）。结论：该法简便可行，结构准确，可用于该制剂的质量控制。     

救急行军散的质量标准研究

目的 :建立救急行军散 (薄荷脑、冰片、黄芩、雄黄、朱砂、苏铁蕨贯众、陈皮等 )的质量标准。方法 :通过TLC、GC对散剂中的黄芩、陈皮、苏铁蕨贯众、薄荷脑、冰片进行鉴别研究 ;同时采用GC测定散剂中的薄荷脑、冰片含量。结果 :TLC色谱中均能明显地检出黄芩、陈皮、苏铁蕨贯众药材 ,GC色谱中均能明显地检出薄荷脑、冰片 ,GC法测得薄荷脑、冰片的含量分别为 75 .6 9～ 78.5 1mg·g-1和 6 1.2 6～ 6 4 .14mg·g-1,平均加样回收率为 :薄荷脑 99.35 % (RSD为 0 .98% ) ,冰片99 .2 4 % (RSD为 1.0 5 % )。结论 :所建立的方法简便可行 ,重现性好 ,可用于救急行军散的质量控制     

我院1999-2002年抗高血压药物应用的动态分析

目的了解本医院抗高血压药物的利用情况及趋势,为合理用药和科学管理提供依据.方法采用DDDs、购药金额排序等方法分析我院4年间的抗高血压药物的利用特点及趋势结果DDDs和用药金额均平稳增长约30%,用药频率较高的是硝苯地平,用药金额较高的是ACEI类,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AIIRA)是增长最快的一类药物.抗高血压药物的临床应用与国内外新药的发展趋势基本一致.     

慢性严重误吸的手术治疗

目的：探讨不同病因所致慢性严重误吸患者的最佳手术治疗方式。方法：对8例慢性严重误吸患者分别采用3种手术方式治疗；①气管切开术(5例)、颈气管永久性造瘘术(1例)，气管套管佩带气囊，进食时气囊充气以阻止误吸；②会厌瓣缝合术(即喉口闭锁术，1例)；③胃永久性造瘘术(1例)。结果：8例患者均能经口进食，食物的性状种类不受限制，且未发现吸入性肺炎。其中5例带气囊者仅在进食后放气时，略有轻微刺激性咳嗽，1例喉癌行Arslan术式者，仍有较轻误吸现象，以上6例患者堵管时均能发声，可日常交谈；1例采用会厌瓣缝合术患者，术后经口进食已完全杜绝误吸现象；1例行胃永久性造瘘术者，能较好解决进食误吸，无胃反流现象。结论：会厌瓣缝合术(喉口闭锁术)、气管切开术(或颈气管永久性造瘘术)和胃永久性造瘘术3种术式，均是解决慢性误吸的外科治疗方法，可依不同的病因及患者的具体情况选择最佳术式。     

氟桂利嗪辅助治疗脑梗死后继发的早期癫痫

目的 :探讨氟桂利嗪辅助治疗脑梗死后继发的早期癫痫的临床机制和治疗效果。方法 :脑梗死后继发的早期癫痫的病人 92例 ,随机分为治疗组4 7例 ,对照组 4 5例 ,对照组按不同的发作类型分别服用苯妥英、丙戊酸纳、卡马西平及地西泮等药 ;治疗组则在此基础上加服用氟桂利嗪胶囊 ,每日 5mg ,qn ,疗程 3mo。治疗后进行疗效评定。治疗前后对血液流变学、血脂、肾功能等生化指标进行对比性分析。结果 :治疗后 ,治疗组抗癫痫疗效优于对照组 ,经Ridit分析 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。治疗组治疗后凝血因子I、血小板粘附率 ,凝血酶原时间 ,分别为 (2 .8±s 0 .7) g·L- 1,(5 2± 3) % ,(16.7± 2 .0 )s与对照组比较 ,(3.6± 0 .7) g·L- 1,(5 6± 3) % ,(14.9± 2 .2 )s ,差异有显著意义或非常显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :氟桂利嗪辅助治疗脑梗死后继发的早期癫痫有效     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的：探讨腰硬联合麻醉(CSEA)减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法：选择305例无产科及麻醉禁忌症的初产妇，在产程进入活跃早期宫口开大3—4cm时，给予腰硬联合麻醉(观察组)，并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的305例初产妇进行对比(对照组)。比较两组产妇产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果：观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P＜0．01)，又活跃期较对照组明显缩短，宫颈口扩张速度加快，经阴道分娩助产率增高(P＜0．05)。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组则无显的统计学意义(P＞0．05)。结论：CSEA可有效用于分娩镇痛、加速产程，且对胎儿及产妇无不良影响，值得推广应用。     

四环素软膏薄层色谱鉴别法的改进

目的对四环素软膏薄层色谱鉴别法进行改进.方法用0.1 mol/L盐酸液,水浴加温提取,冷却后直接点样.结果避免了盐酸四环素在加热蒸干过程产生降解产物对鉴别结果的影响.结论方法简单可行,结果准确可靠.     

表面麻醉在青光眼小梁切除术中的应用

目的评估采用表面麻醉进行青光眼小梁切除术的有效性和安全性.方法对86例138眼各型青光眼采用0.5爱尔卡因行表面麻醉下梁切除术,观察麻醉效果、术中生命体征变化和术中、术后并发症.结果 138眼中133眼占96.4%均能很好地配合手术顺利完成,仅5眼无法正常合作需追加筋膜囊下浸润麻醉占3.6%.所有病人在手术过程中心律及血压没有明显的变化,术中、术后未出现严重的并发症.结论表面麻醉对青光眼小梁切除术是一种麻醉效果好、安全性高、并发症状少、适应症范围广的麻醉方法.适当的术前病例选择和患者的心理准备是必要的.     

65例异位妊娠破裂出血合并出血性休克的麻醉处理

目的探讨对65例异位妊娠破裂合并出血性休克的患者进行紧急抢救手术的麻醉处理。方法对65例异位妊娠破裂合并出血性休克的患者立即采取抗休克综合措施,开放2～4条静脉通路,以复方氯化钠、乳酸林格氏液等晶体液和血定安扩充血容量,快速输血、供氧、纠酸和升压等措施。轻度休克患者选择小剂量硬膜外麻醉,中度休克患者行硬膜外穿刺置管术后,先在局麻下进行手术,然后在严密观察BP、P、R情况下行硬膜外小剂量分次给药。轻、中度休克患者硬膜外麻的局麻药均为1.5%利多卡因 麻黄素10～15mg。根据血压的情况,辅以杜氟或氟芬合剂1/2剂。重度休克患者立即在局麻 全麻下进行手术。先用氯胺酮30mg静脉推注诱导,再用5%GNS200ml 氯胺酮200mg静脉滴注,30～40滴/分钟。并辅以杜氟或氟芬合剂、安定等。结果本组全部病例麻醉效果好,手术顺利,术毕送回病房时有3例患者仍需继续使用升压药维持正常血压,其余病例全部BP、P、R正常平稳。结论异位妊娠破裂的患者,常在短时间内发生大量内出血,循环血量急剧减少,导致失血性休克,病情危重。对此类患者进行抢救,首先要尽快建立静脉通路,恢复有效循环血量,麻醉方法的选择是根据休克程度,和全身状况作出迅速判断然后来决定的。同时,硬膜外麻醉还可作为术后镇痛给药,以减轻伤口的疼痛。