部分头孢菌素及喹诺酮类抗生素在胆汁内的代谢特点

目的探讨部分头孢菌素及喹诺酮类抗生素在人胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据。方法通过临床行逆行胰胆管造影 鼻胆管(ERCP ENBD)引流直接获取胆汁,分别给予头孢拉啶、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、环丙沙星、洛美沙星,利用高效液相色谱法动态监测胆汁中各种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果①头孢菌素类以头孢曲松组达峰时间短、达峰浓度高,头孢哌酮组次之,头孢哌酮组半衰期长,头孢曲松组次之;②喹诺酮类以环丙沙星达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长。结论头孢曲松、头孢哌酮及环丙沙星、洛美沙星均具有在胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点,结合临床细菌培养及药敏结果可作为胆道感染抗生素的最佳选择。对一般感染头孢哌酮或环丙沙星可每日1次给药,简便易行。     

妊娠期外阴阴道念珠菌病的发病分析

目的:了解妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病情况以及影响因素。方法:回顾性调查2005年1月1日至2005年6月20日在北京大学第一医院分娩的1119例孕妇孕前及孕期VVC的发病情况。结果:1119例孕妇中,孕前曾患VVC共212例(18·95%),孕前9个月内曾患VVC的孕妇较未感染者孕期VVC发生率明显升高(P<0·01)。1119例孕妇中孕期VVC感染102例(9·12%),明显高于孕前9个月内发生率(P<0.01),其中,妊娠早期22例,中期39例,晚期41例;血糖正常孕妇VVC发生率与血糖异常孕妇发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:妊娠中、晚期VVC发病率高于早期。妊娠前9个月内曾患有VVC是孕期VVC的高危因素,妊娠期糖代谢异常者孕期VVC的发生率未见明显增加。     

走出一条军队医院信息系统社会化保障创新之路

近年来全军医院都实施了"军字一号"工程,部队医院的信息化整体水平走在全国的前列.医院信息化程度的提高,带来了各项医疗工作对信息工作的依赖性,保障系统的安全运行成了首要问题.由于工程人员的编制、实践经验等问题使系统的安全保障成了一般医院最头疼的事.我们在工作中摸索出了一套行之有效的方法,很好地解决了这一矛盾.本文介绍了将信息化保障推向社会的改革思路、具体做法,并针对不同意见进行了讨论.     

螺旋CT梯状伪影的数学模型及实验研究

目的建立螺旋CT梯状伪影大小的一般数学模型;研究梯状伪影产生的原因、伪影大小及其与被扫描物体的形状、位置和扫描参数的关系;比较单层螺旋CT与多层螺旋CT下梯状伪影的大小;研究减少此类伪影的方法.材料与方法用工业用纯有机玻璃(聚甲基丙烯酸甲酯,acrylic),制作一个底座高180mm、(直径为250mm,顶角为45°的锥体,在三台螺旋CT(SiemensPlus 4单层面CT、Elscint CT Twin Flash双层面CT、GE Light Speed Ultra八层面CT)上,用半扫描插值算法(HI),在(2,5,10)mm的床进距离,层厚(2,5,10)mm,重建间隔为(2,5,10)mm,以及在体模中心线与CT扫描中心线重合、成20°的位置下扫描,获取不同的图像.然后用MATLAB6.5编写的程序对其大小进行分析.结果梯状伪影来源于被扫描物体表面与扫描中心线存在一定的角度和使用的螺旋插值算法.层厚一定的情况下,步进距离越大,伪影加大;步进距离一定,层厚越大,伪影加大,并与床进距离和锥体长度成线性关系;被扫描物体中心线偏离扫描中心线时的伪影比与扫描中心线重合时的伪影大.在相同的扫描条件下,多层CT的伪影比单层面CT的伪影小.结论本文建立的梯状伪影的一般数学模型的结果与实验结果一致.在螺旋扫描方式下,梯状伪影不可能消除.要减少伪影必须:①被扫描物体的中心线要与扫描中心线重合;②尽量采取小步进或薄层扫描;③采用合适的插值算法.     

基层乳房保健与乳房肿瘤监测网的研究

基层乳房保健的现状是妇女对乳房保健需求大,基层保健院筛查乳腺癌的主要方式是乳腺近红外线扫描,缺乏乳腺专科诊治,假阳性率较高,达不到早期诊断的目的,因此,建立一个专家指导下的以基层保健院乳腺专科医师为主体的乳腺肿瘤监测网非常有必要。     

1998～2003年广州铁路辖区部分从业人员沙门菌携带情况分析

[目的]了解广州铁路辖区公共场所、饮食从业人员沙门菌携带情况，为制订防治对策提供参考依据。[方法]对1998～2003年公共场所、饮食从业人员健康体检中沙门菌检测资料进行分析。[结果]合计检测51184人，检出沙门菌的239人，检出率为0．47％。公共场所、饮食从业人员检出率分别为0．48％、0．44％，1998～2003年的检出率分别为0．60％、0．41％、0．Z7％、0．40％、0．74％、0．41％。检出沙门菌239株，包括B群129株，A群3株，C1群28株，C2群27株，D群34株，E群16株，T群2株。[结论]广州铁路辖区公共场所、饮食从业人员沙门菌检出率较高，应加强健康检查，及时调离阳性者。     

腋窝淋巴结滤泡性指树突状细胞肉瘤的病理及临床分析

滤泡性指树突状细胞肉瘤（follicular interdigitating dendritic cell sarcoma，FIDCS）是较为罕见，极易误诊为其他肉瘤。本文报道1例FIDCS的光镜、超微结构及免疫组织化学表型并结合文献，旨在促进临床及病理医师对这一罕见肿瘤的认识。     

环磷酰胺口服致老年人急性肝损伤

患者男,81岁,有高血压病。半月前无任何诱因出现双踝关节浮肿,查尿蛋白( ),血白蛋白26.5g/L,胆固醇14.19mmol/L,拟诊“肾病综合症”于2004年2月9日收住院。起病以来无发热、咽痛、颜面红斑、口腔溃烂、关节肿痛,胃纳及二便均正常。入院后查24h尿蛋白定量>14.21g,血肌酐132μmol/L,血象、电介质、肝功能、血糖、C反应蛋白、抗双链DNA抗体、抗核抗体、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A、G、M、抗“o”试验、甲胎蛋白、癌胚抗原、X线胸片、心电图均正常。甲肝抗体、乙肝二对半、丙肝抗体、丁肝三项、戊肝抗体均阴性。诊为原发肾病综合征。…     

口服降糖药的用药调查分析

目的　通过调查我院住院药房口服降糖药的用药情况,分析药物的利用情况及其价格走势,为临床合理使用口服降糖药提供依据。方法　使用“军卫一号”库存管理系统对我院住院药房2000-2003年期间口服降糖药的单品种用量和消耗金额进行统计,并分析其用药频度。结果　用药频度(DDDs)排序在前3位的是:格列吡嗪、二甲双胍、格列齐特,其中二甲双胍由原来的第二位取代了格列吡嗪,上升为首位。结论　几种口服降糖药的DDDs排序变化反映了糖尿病治疗用药的变化趋势,应根据病人具体情况选择适宜药物,同时还要兼顾药品的费用与效果,减少药品不良反应,才能真正做到用药安全、有效、经济。